舒适护理在慢性阻塞性肺病病人使用无创呼吸机中的应用探究

朱丽娜

（丹阳市人民医院呼吸科，江苏 丹阳 212300）

慢性阻塞性肺病，存在较高的致残率与病死率，作为呼吸内科较为常见的一种疾病，该类患者的临床症状较多，包括了：慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难以及喘息等。无创呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病的一种常用方法，有学者研究表明在采取无创呼吸机治疗过程中有必要配合有效的护理方法，从而提高患者的治疗效果[1]。本次一共纳入慢性阻塞性肺病患者68例，其目的是分析评价舒适护理在其中的应用效果，具体研究成果如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的68例慢性阻塞性肺病患者，于2016年1月—2017年8月收治我院，均知情同意纳入本次研究，排除存在机械通气禁忌证者。按随机数字表法分成两组，观察组34例中，男20例、女14例；年龄分布在37岁到69岁，年龄均值为（56.3±2.1）岁；对照组34例中，男21例、女13例；年龄分布在38岁到68岁，年龄均值为（56.4±2.0）岁。在一般资料方面，两组比较没有显著差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

对照组34例患者采取常规护理，对患者的病情进行认真观察，同时对患者的各项生命体征进行密切观察；为患者提供安静、舒适的病房环境；协助医生做好相应的医护处理工作。观察组34例患者实施舒适护理，具体的舒适护理内容如下：

（1）心理舒适护理。因为受到疾病的困扰，患者可能伴有焦虑、抑郁、害怕等不良心理状况；因此，需对患者实施心理舒适护理。护理人员需积极和患者沟通交流，了解患者的具体心理状况，然后实施有针对性的心理疏导；以和蔼、礼貌的姿态对患者进行疏导，可以采取音乐疗法，并告知患者家属需对关心、呵护患者，让患者感受到亲情的可贵，从而增强对抗疾病的自信心。

（2）环境舒适护理。在医护过程中，有必要为患者构建一个安静、温馨、舒适的病房环境，定期对病房进行通风、消毒处理，合理控制病房温湿度；使患者在舒适的环境中就医，从而提高患者在医护期间的配合度。

（3）操作舒适护理。基于呼吸机使用前，有必要监测患者的脉搏、呼吸以及血氧饱和度等指标情况，从而选取合理的通气方式；基于呼吸机使用期间，需维持呼吸道的通畅，对呼吸道分泌物进行及时清除；此外，还有必要结合患者的生理指标变化情况，对呼吸机的各项参数进行合理科学的调整。

（4）并发症预防护理。基于医护期间，相关护理人员需对患者的病情有一定的了解，掌握呼吸机的正确使用方法，避免感染等并发症的发生；并且，对于器械对患者形成压伤等问题也需进行有效防止。

1.3 判定标准

分析比较两组呼吸感染发生情况及对护理的满意情况；其中，患者对护理的满意情况分为满意、不满意两个等级，计算护理满意度。

1.4 统计学分析

本次使用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取x2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2 结果

在呼吸感染发生率上，观察组为2.94%，明显要比对照组的20.59%低（P＜0.05）。在护理满意度上，观察组为94.12%，明显要比对照组的61.76%高（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者呼吸感染发生情况及护理满意情况比较[n（%）]

3 讨论

无创呼吸机是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用方法，指的是通过无创呼吸机的使用，和患者的鼻部面罩保持连接，进一步实现机械辅助通气的治疗方法；研究表明，无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病方面能够取得不错的疗效，但同时也需要配合有效的护理方法[2-3]。本次重点提到舒适护理，包括：心理舒适护理，为患者构建舒适的病房环境，操作舒适护理；此外，还包括了并发症的预防护理等。实施舒适护理，主要是确保患者在医护过程中的舒适程度，降低无创呼吸机使用过程相关并发症的发生，比如呼吸感染等；进一步提高患者对护理工作的满意程度[4]。本次研究结果显示，实施舒适护理的观察组，在呼吸感染发生率上仅为2.94%，明显要比采取常规护理的对照组的20.59%低；此外在护理满意度上，观察组高达94.12%，明显高于对照组的61.76%。

综上所述：慢性阻塞性肺病患者，在使用无创呼吸机治疗过程中，配合舒适护理，能够降低呼吸感染发生率，并提高对护理的满意程度；因此，值得采纳及应用。