围手术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

王丽君

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）

剖宫产术后患者由于卧床及麻醉影响，且伴有伤口疼痛，使得其活动受到一定限制，从而显著增加下肢深静脉血栓并发症的发生率[1]。本研究针对本院收治的100例患者予以对比分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年1月-2017年12月收治的100例剖宫产患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为2组；对照组（45例），年龄25-30岁，平均（27.50±2.30）岁，文化程度：初中至高中15例，大专至以上30例；实验组（55例），年龄26-31岁，平均（28.50±2.50）岁，文化程度：初中至高中17例，大专至以上38例，两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括术前皮肤准备及肠道准备、术后饮食指导及健康教育；实验组予以围手术期护理干预，具体内容如下：（1）术前护理：首先，对患者进行护理评估，耐心询问患者有无妊娠史、静脉血栓疾病史、高血压或糖尿病等。另外，还需为患者细心阐述下肢深静脉血栓的预防方法与常见表现，并积极阐述术后尽早运动的重要性，提升患者对下肢深静脉血栓的警惕性与认识，从而使得患者积极配合护理与治疗。然后，术前患者应采取低脂饮食、高维生素、易消化、清淡，能够防止血液出现凝结现象；另外，术前需禁饮、禁食。（2）术后护理：患者术后6h即可开始进食，术后第2日可采取一些低脂、易消化、清淡饮食、高维生素饮食。告知患者可多食一些活血利水食物。教会患者家属对患者下肢予以按摩，并叮嘱患者循序渐进进行被动运动与主动运动。

1.3 观察指标与评定标准

依据本院自制的护理满意度调查表对患者满意度；依据抑郁自评量表（SDS）[2]与焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁与焦虑情绪进行评分。

1.4 统计学处理

本数据予SPSS21.0软件处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予 检验，当2组对比显示高度差异，即提示具统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

与对照组相比，实验组护理满意度更优（P＜0.05），详见表1：

表1 两组心理状况对比（±s，分）

表1 两组心理状况对比（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 例数(n) 护士服务态度 专业知识 操作技能对照组 55 68.30±5.67 70.31±5.00 71.32±2.30实验组 65 92.03±4.74a 94.02±3.70a 95.68±2.02a

2.2 两组心理状况对比

对照组SDS评分（32.98±1.67）分、SAS（37.02±±1.00）分，实验组分别为（16.87±1.74）分、（17.98±1.70）分，实验组心理状况较对照组优（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究结果表明将围手术期护理干预应用于患者中，不仅可显著提升患者满意度，且可显著改善患者不良心理状况，其中前者主要护理内容：一是，积极鼓励患者主动学习产后喂养与剖宫产相关知识，细心耐心告知其术前及术后的注意事项，从而提升产妇对剖宫产的认知，进一步减轻其因缺乏相关知识而生成的焦虑与紧张等情绪[3]。二是，术前，护士需密切监测患者的生命体征及血氧饱和度、胎儿胎心音与胎动状况[4]。三是，依据每位产妇的性格、家庭背景、文化水平予以针对性的心理护理，并细心观察其心理变化，并适当为产妇阐述剖宫产的注意事项及作用，从而缓解其焦虑、紧张等情绪。另外，需注意于沟通过程中，应注意语气柔和，从而促使产妇信任护士，进一步建立良好的护患关系。术后护理：一是，首先，需告知患者术后早期下床活动的原则及作用，从而使得患者能够积极配合护理与治疗。定期为患者下肢予以按摩，且于剖宫产术后24h行下肢抬高护理，从而可促使患者下肢血液循环与回流，进而可显著降低患者下肢深静脉血栓与疼痛及肿胀的发生率。二是，需嘱咐其近期少食高热量及高胆固醇类食物，应多食高维生素及易消化等饮食，从而可避免患者血液处于高凝状态，且可避免其便秘的发生。

综上所述，将围手术期护理干预应用于剖宫产患者中，不仅可缓解其焦虑、抑郁等情绪，且可提升患者对护士整体满意度及显著降低其并发症率。