手术室整体护理在促进老年股骨颈骨折手术患者恢复中的价值研究

古秀清　林青

【摘要】目的 探讨手术室整体护理在促进老年股骨颈骨折手术患者恢复中的价值。方法 选取我院96例行股骨頸骨折手术的老年患者，随机将其分为观察组和对照组。对照组患者给予手术常规护理，观察组在此基础上给予手术室整体护理。对比两组患者卧床以及静脉输液时间，住院时间以及住院费用指标，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组心理状态进行评价，同时对比两组护理满意度。结果 观察组患者住院相关指标显著优于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HAMD评分以及护理满意情况也显著优于对照组（P<0.05）。结论 手术室整体护理能够显著促进老年股骨颈骨折手术患者术后恢复，帮助改善其心理状态并且提升患者护理满意度，值得进一步在临床推广应用。

【关键词】老年股骨颈骨折；手术室整体护理；术后恢复；HAMD评分；护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

老年人因其自身原因，股骨颈骨较脆弱、疏松，同时受局部应力较为多变等因素影响，非常容易出现骨折现象[1-2]。骨折手术是目前针对该病进行治疗的重要方法，而有效的护理则是保证手术效果、促进患者康复的重要因素[3-4]。随着当前医学的发展，护理模式也在不断进步。手术室护理遵循“以人为本”原则，坚持以患者为中心实施一系列措施[5-6]。本研究对经我院收治的老年股骨颈骨折患者实施手术室护理，探讨该护理模式在促进患者康复中的价值，取得了较好的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年2月收治的96例老年股骨颈骨折患者。纳入标准：（1）因外伤引起股骨颈骨折且行单侧全髋关节置换术；（2）年龄在60岁及以上；（3）术前精神状态良好且基本生活自理能力正常；（4）自愿参加本项目且临床资料完善，配合我们治疗和随访。排除标准：（1）合并有严重呼吸及循环系统疾病的患者；（2）合并有老年痴呆及精神状态异常的患者；（3）有药物依赖史患者。随机将其分为观察组和对照组，各48例。观察组男25例，女23例，平均年龄（63.4±4.5）岁。对照组男26例，女22例，平均年龄（63.1±4.2）岁。两组一般资料不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规护理，包括：做好各项检查、加强营养、根据手术需要备皮。观察组患者在此基础上给予手术室整体护理。护理措施包括：（1）心理护理。老年人因为对于手术麻醉、手术过程以及术后恢复等均缺乏了解，因此容易产生焦虑、紧张的情绪。因此在手术前应加强与患者的沟通交流，为其介绍手术相关知识，消除其对手术的恐惧，增强其配合程度。（2）环境护理。保证手术室干净整洁、并且进行消毒，对手术室内温度和湿度进行调节，帮助舒缓患者情绪，安心接受治疗。（3）体征监测。手术中及手术后应严密对患者心肺功能以及血管等进行监测，输液时注意对输液速度进行控制，避免因输液速度快而导致的水肿以及急性心衰。（4）健康教育指导，强调功能锻炼重要性。因骨折接受人工假体置换的患者需要在心理和生理上具有一段调整期，在实施护理过程中应尽早向患者强调功能锻炼的重要性。依据患者自身恢复情况以及循序渐进原则为患者实施功能锻炼。在其出院前为其进行健康教育和指导，告知其复诊时间，若出现不良反应甚至疼痛等应及时来院就诊。（5）饮食护理。手术进行前24 h叮嘱患者饮食应清淡，术后恢复期多食用高蛋白高营养食物，保证患者营养供给。

1.3 观察指标

对两组以下指标进行观察：（1）住院相关指标：对比两组静脉输液时间、卧床时间以及总住院时间。（2）利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理状态情况进行评价，分数越低表明患者心理状态越好。（3）使用我院自制的调查表对患者满意度情况进行评价，评价等级包括满意、基本满意以及不满意共3个等级。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组住院相关指标对比

对比两组住院相关指标，观察组各项住院指标均显著优于对照组且两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后HAMD评分对比

对比两组治疗前后HAMD评分，两组治疗前无显著差异，治疗后观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度情况对比

对比两组护理满意度情况，观察组显著优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

股骨颈骨折患者往往伴有较低的免疫力，同时很多老年患者甚至合并有基础疾病，行人工关节置换手术往往具有较高的风险，若处理不及时容易引发术后一系列并发症的出现[7-9]。随着当前医疗事业的不断进步，更加人性化、更加科学合理的护理模式也不断在临床中应用[10]。手术室整体护理坚持以病人为中心，将患者视为整体，从健康教育、饮食、环境、心理等方面对患者进行积极的护理，解决其在治疗过程中遇到的一系列问题，促进患者康复[11-12]。

我们的研究结果显示，接受手术室整体护理的观察组患者其输液时间、卧床时间以及总住院时间等指标相对于常规护理组患者均显著改善（P<0.05）。同时，观察组HAMD评分状况也显著优于对照组（P<0.05）。提示手术室整体护理在促进患者康复，改善患者心理等方面具有显著优势。同时也受到了患者及家属的认可。

综上所述，手术室整体护理利于促进老年股骨颈骨折手术患者术后恢复，帮助改善其心理状态并且提升患者护理满意度，值得进一步在临床推广应用。

参考文献

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本文编辑：吴 卫