开腹手术与腹腔镜手术治疗结肠癌效果对比观察

谯松

【摘要】目的 比较在治疗结肠癌中采取腹腔镜手术和开腹手术的效果。方法 选取2015年12月～2017年12月期间我院收治的开展手术治疗的结肠癌患者60例，依据手术模式的不同进行分组，参照组开展开腹手术，实验组开展腹腔镜手术，观察比较两组患者手术差异。结果 实验组并发症发生率、术中出血量、术后排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间与参照组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将腹腔镜手术和开腹手术应用于结肠癌中的效果均比较显著，但腹腔镜手术更具优势。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；结肠癌

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

本文选取2015年12月～2017年12月期间我院收治的开展手术治疗的结肠癌患者60例作为研究对象，评估且研究腹腔镜手术和开腹手术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年12月期间我院收治的开展手术治疗的结肠癌患者60例，依据手术模式的不同进行分组，一组纳入30例，参照组男女比15：15，年龄取值范围为37岁至70岁，中位年龄（43.56±3.33）岁；实验组男女比16：14，年龄取值范围为36岁至71岁，中位年龄（44.02±4.01）岁。验证分析两组结肠癌患者基础信息，（P>0.05），组间数据无统计学意义。

1.2 方法

实验组患者开展腹腔镜手术，建立二氧化碳气腹，维持13～15 mmHg气腹压力，选取合适的腹壁位置行一切口，长度大约为5～6 cm，置入操作器械和腹腔镜，检查患者腹腔内实际情况，对肿瘤位置、大小、转移情况进行明确，将结肠系膜、侧腹膜、网膜等进行游离，游离结肠系膜到肿瘤血管根部，提拉肿瘤以及附近肠管到切口之外，于直视环境下对肠管系膜以及周围血管进行离断，之后将根部肠系膜血管进行离断，予以淋巴结清扫处理，如患者存在结肠肝曲肿瘤，一并切除患者的胃网膜右部血管以及幽门下淋巴结，采取吻合器吻合术、手术吻合处理切除的肠管。

参照组患者开展开腹手术，予以患者全身麻醉，寻找病变组织，选取患者取病灶位置，以合理位置实施切除处理。

1.3 观察指标

比较观察两组结肠癌患者并发症发生率（吻合口出血、切口感染、肠梗阻）、术中出血量、术后排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间。

1.4 统计学方法

本次研究涉及的60例结肠癌患者全部采取SPSS 19.0软件处理所有的数据资料，以率（%）的形式表示两组结肠癌患者并发症发生率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组结肠癌患者术中出血量、术后排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间，采取t检验，P<0.05，统计学具有研究意义。

2 结 果

2.1 比较研究实验组和参照组结肠癌患者并发症发生率

实验组结肠癌患者并发症发生例数为1例，为切口感染，并发症发生率3.33%，参照组结肠癌患者并发症发生例数为7例，1例吻合口出血、5例切口感染、1例肠梗阻，并发症发生率23.33%，x2=5.1923，P=0.0226，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较研究实验组和参照组结肠癌患者各项指标

实验组结肠癌患者术中出血量、术后排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

结肠癌疾病近年来患病率呈现出不断增加的发展趋势，成为恶性肿瘤发病率的第二位[1]，目前在研究结肠癌时还没有获得明确发病机制，一般认为该疾病和胃肠蠕动速度降低、摄入毒素具有一定关系[2]。开腹手术具有出血多、创伤大、恢复慢等缺陷。腹腔镜手术是近年来应用的全新手术模式，属于微创手术技术，获得广大医师和患者的认可，具有恢复快、创伤小、出血少等优势[3]。

此次数据表明，实验组和参照组结肠癌患者在并发症发生率、术中出血量、术后排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间等指标方面具有显著分析差异。

综合以上结论，将腹腔镜手术应用于结肠癌中相比较开腹手术的作用更明显，可缩短住院時间，降低出血量，值得应用。

参考文献

[1] 卜 宁.结肠癌根治术腹腔镜手术与开腹手术长期疗效和安全性比较[J].中国继续医学教育，2016（1）：114-115.

[2] 何 毅，张 鸿，何东生.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J].科技通报，2017，33（3）：81-84.

[3] 耿 翔，杨豪俊.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：109-111.

本文编辑：王雨辰