药师用药指导对门诊精神分裂症患者服药依从性的统计分析

刘艳丽

【摘要】目的 分析用药指导对门诊患者在精神分裂症方面的服药依从性的疗效以及意义。方法 进行研究的对象是我们院2014年1月到2016年1月接收的500例门诊精神分裂症患者。按照就诊的时间顺序将其统括为观察与对比两组，两组都需要接受抗精神病药物的系统治疗，但观察组的成员进行用药时需有药师的指导方可进行。结果 观察组患者在药师的指导下用药后，服药依从性相比与对照组明显提高（P<0.05）。结论 经过药师用药的家庭指导，可以使患者服药依从性得到改善，提高药物疗效，更有利于病情的控制。

【关键词】用药指导；精神分裂症；服药依从性

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

精神分裂症指人在各种因素的影响下出现的大脑功能失调，主要表现为感知觉、思维等认知活动出现障碍，以药物治疗为主。因此类患者的用药依从性较差，所以复发率相对非常高。为进一步分析药师对门诊精神分裂症患者服药依从性进行药师用药指导的意义，在本文中对500例精神分裂症患者进行了追踪随访，其详细情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

进行研究的对象是我们院2014年1月到2016年1月接收的500例门诊精神分裂症患者，其中年齡最大为72岁，最小的年龄为21岁，都满足《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中对精神分裂症诊断的标准，都不依赖酒精物质，都没有严重的躯体疾病，都不是孕妇或者哺乳期患者。以入院的时间顺序为基准将其划分为观察与对比两组，每组250例。两组观察对象均无年龄、文化程度及婚姻状况的关联，具备非参数统计条件。

1.2 方法

通过对二组患者的优选最佳治疗方案，选择抗精神病药物治疗，对比临床效果。对照组的患者按照门诊处方的服药医嘱或者是就诊时护士随药品携带用药方法通知单按照说明要求，自行服用的，没有药师参与用药指导的服药方式。观察组的患者则按照门诊处方医嘱要求，药师干预用药指导的条件下进行服药。药师用药指导通过三条途径：一是将药物分装在药物分装盒内，贴上标签，注明具体用药时间，同时设置手机服药时间提醒，同时将用药注意事项、用药反应及复诊时间打印成宣传单贴于药品分装上；二是利用心理咨询对话沟通的方式，鼓励式引导病人自主服药，自主复诊。将病人所服用需要药品列清单，标明品名、用量、服药方法，让病人根据清单自主服药；三是黄色服药卡：

漏服药物的应急处理方法及补服药可能产生的不良反应等。

1.3 依从性判定的标准

患者不能自愿服药，需要在家属的勉强下才能用药或复诊的在预约的时间内进行复诊则表示服药的不依从；患者在大部分时间内能够进行自愿的服药，以及在他人的提醒以及监督下能够按时的进行服药以及复诊，则表示为服药的部分依从；患者能自主服药，按时间复诊，听从药师的用药指导，

注意自己的用药反应，并及时反馈，表示为服药的完全依从。

1.4 统计学方法

以EViews 7.2对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两年后对患者的服药依从性进行比较，我们可以发现得出的结果，观察组患者相比于对照组患者的依从率有明显提高（P<0.05），即药师的用药指导对患者的依从性具有良性影响。见表1。

3 讨 论

门诊患者用药，通过药师合理的用药指导及干预治疗，可以使患者能够安全、正规、合理的进行药物治疗，从而提高药物疗效，降低用药后不良反应的发生率，提高病人门诊复诊率，提高了精神分裂症患者对药物的服从性，进而有利于病情得到控制。

对于复诊的患者来说，患者以及家属可以根据前期药物治疗的反应，对药物的数量、种类、用量等进行核对。药师在进行用药指导的时候，要使患者及家属认识到药物剂量的增减要循序渐进，保障血药浓度不出现强烈的幅度变动，保证机体的适应性。临床治疗的前提是对药物进行正确的服用，

使患者的用药依从性得到明显改善，进而保障有效的治疗。

药师除了用药方面的指导，还需要对患者进行一定的生活指导，确保患者拥有积极面对疾病的心态与战胜疾病的意志。患者如果对导致疾病出现的诱因以及用药的重要性有了足够的认知，其用药的依从性也会适当的增加。所以为了保证患者拥有一个良好的心态，药师要鼓励患者积极参加一些有趣的活动，做一些有意义的事情，进而提高治疗的效果。除此之外，药师还要体系患者进行健康的饮食，防止由于饮食造成的药物不良影响，比如禁止吸烟、喝酒等。在对患者与家属进行的科学的指引下，提高对该疾病的正确认知，有效掌握用药的方法，进而有效的提高其服药依从性。

参考文献

[1] 王焕霞，张继英.精神分裂症病人的拒服药的原因分析及对策[J].中国中医药咨讯，2011，3（6）：326-327.

[2] 逄海峰，王艳艳，孙小平.如何指导精神分裂症患者及家属进行药物治疗[J].吉林医学，2009，30（2）：158-159.

本文编辑：吴宏艳