高血压性脑出血患者临床护理分析

李兴玉

【摘要】目的 总结高血压性脑出血患者应用临床护理措施进行护理干预的护理效果。方法 选取我院2014年1月～2017年12月收治的高血压性脑出血患者90例，患者给予饮食护理，仔细观察病情、进行心理护理、语言功能、肢体康复等康复期护理、出院指导等护理措施。结果 90例高血压性脑出血患者经过临床护理措施实施后，其中70例患者恢复良好，18例患者遗留后遗症，2例患者死亡。本组患者获得满意护理效果。结论 高血压性脑出血实施有针对性临床护理措施，可以促进患者早日恢复，提高生活质量。

【关键词】高血压性脑出血；护理措施；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

脑出血是急性脑血管疾病，为脑实质出血，发病突然，进展快速的特点。治疗过程病情有变化，临床护理要求更细致。我科2014年1月～2017年12月收治的90例脑出血患者总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

我科收治的脑出血患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄46～72岁，平均年龄56.2岁。其中19例患者意识障碍，23例患者肢体活动障碍，28例患者语言障碍，20例肢体麻木。43例基底节出血，21例脑叶出血，19例丘脑出血。小脑出血16例。90例患者均行头部CT检查，确診为脑出血。

1.2 护理方法

基础护理：护士仔细观察患者生命体征变化，观察瞳孔变化。患者瞳孔变小，出现脑疝，立即通知医生，给予对症处置。观察患者是否出现呕吐，呕吐物进行观察，呕吐物颜色、量、呕吐物性质，注意是否有消化道出血。患者侧卧位，以免呕吐物误吸，造成气管阻塞，发生窒息。

降低颅内压力：患者住院后，迅速建立静脉通路，将20%甘露醇250～500毫升在30分钟内输入，减轻脑水肿，降低颅内压力，避免出现脑疝。危及患者生命。

语言功能和肢体康复护理：根据患者病情，患者语言功能、肢体功能制定相对应的护理措施。告知患者康复护理的重要性和疾病恢复的意义，患者能够树立战胜疾病的信心。保证在康复锻炼中积极主动配合康复锻炼。康复锻炼过程中，患者应该循序渐进，时间由短至长，强度由轻至重，逐渐增加运动量。在患者能够承受的范围内。进行肢体按摩，加快血压循环，以免肌肉萎缩，促进患者肢体尽早康复。鼓励患者进行语言练习，根据恢复情况及时给予鼓励。对患者日常习惯掌握了解，有利于患者语言功能恢复。

心理护理：护士和患者、患者家属积极沟通，掌握患者心理状态、性格、生活习惯、变化动态。排除影响患者病情的社会因素，尊重患者治疗和护理意愿。患者信任医生和护士，在轻松愉快的环境下恢复健康。做好健康宣教工作，患者住院后对医生、护士，医院的环境详细了解，及时做好脑出血宣教，患者语言、肢体功能早日恢复。缩短住院时间。

饮食护理：根据患者身体状况和病情，有针对性的制定符合患者自身情况的饮食方案。建议患者多进食含钙、钾的物质食物。患者进食高蛋白、高钙物质饮食，禁止进食油腻、辛辣食物，保证胃肠蠕动正常，预防便秘发生。患者规律进食。

心理护理：护士积极和患者、家属进行沟通，患者心理条件、心理状态、生活习惯、性格掌握，排除患者病情、社会因素影响。尊重患者意愿。患者对医生和护士有信任感，在舒适的环境中接受治疗和护理。医生和护士向患者介绍病房环境，做好健康宣教，做好患者肢体功能康复锻炼，患者时间缩短。

做好出院指导：高血压患者多数体重超标，医生和护士叮嘱患者合理控制体重。避免进食食盐，每天摄入低于6克，患者坚持锻炼，对维持正常血压有帮助。患者长时间情绪不稳定，焦虑、不安、心里不平衡等情况，增加高血压发病率。患者在出院康复过程中，保持乐观、积极、开朗的状态，避免血压升高。护士对患者心理状态、身体状况掌握，给予健康指导。指导出院后如何用药，做好随访工作，必要时就诊。

2 结 果

90例高血压性脑出血患者经过临床护理措施实施后，其中70例患者恢复良好，18例患者遗留后遗症，2例患者死亡。本组患者获得满意护理效果。

3 讨 论

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血，占全部卒中的20%～30%，急性期死亡率为30%～40%，发病原因和脑血管的病变有关，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素密切有关。脑出血的患者往往是情绪激动，用力时突然发病，死亡率高，预后差，遗留不同程度后遗症，会有运动障碍，语言障碍。吞咽困难等后遗症。

脑出血中老年人健康的神经系统常见病之一，治疗护理后遗留有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。本组资料我科收治的高血压性脑出血患者90例，患者给予饮食护理，仔细观察病情、进行心理护理、语言功能、肢体康复等康复期护理、出院指导等护理措施。经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。90例高血压性脑出血患者经过临床护理措施实施后，其中70例患者恢复良好，18例患者遗留后遗症，2例患者死亡。本组患者获得满意护理效果。

综上所述，90例脑出血患者治疗护理后，我们体会到脑出血患者药物治疗挽救患者生命，正确系统有效合理护理对患者预后，减少并发症，降低患者死亡率，减少致残率，提高患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1] 常 华.56例高血压性脑出血患者的临床观察与护理体会[J].中国医药指南，2016，14（33）：194.

[2] 刘琳琳.高血压性脑出血的临床护理分析[J].中国实用医药，2016，11（13）：222-223.

本文编辑：李 豆