构建预防住院患者跌倒的护士培训课程研究

刘晓梅　何莉　孙媛

【摘要】目的 探讨构建预防住院患者跌倒的护士培训课程。方法 在总结和分析专家函询表后，同时在大量查阅文献的基础上，以原卫生部2011年颁布的《老年人跌倒干预技术指南》为蓝本，进一步确定预防住院患者跌倒的护士培训课程。结果 确定预防住院患者跌倒的相关培训课程，主要包括：一级培训指标三项，二级培训指标及三级培训指标。结论 有效的建立起预防住院患者跌倒的护士培训内容，可为护士在开展日常跌倒患者护理的工作提供有力的理论支撑。

【关键词】优质护理；老年；心力衰竭

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

跌倒为无意图的摔倒在地上，相关研究显示跌倒是患者住院期间不安全因素之一[1]。当前，我国在住院患者跌倒的护士培训课程的研究上相对缺少，特别是针对预防患者跌倒的研究课题鲜少[2]。因而，本课题在借鉴国外预防患者跌倒的循环论证，以国外先进的临床经验为基础，根据当前护士护理预防现状，探究适合我国患者的跌倒培训系统。

1 资料与方法

1.1 成立预防跌倒课题小组

跌倒课题小组目前有10人，人员结构有：主任护师1人，研究生2人，主管护士3人，本科生4人。主任护师负责拟定研究主题；主管护士负责遴选咨询专家（专家库成员需要有各个领域组成，如护理专家、护理管理者、流行病學和医学统计专家）；研究生及本科生负责资料整理汇总。

1.2 调查问卷

自行设计“预防住院患者跌倒的护士培训课程”专家函询表，专家函询表包括调查说明书、专家的基本情况、问卷正文及专家意见建议表。

1.3 调查实施

采用邮件、微信形式发放，问卷结果由专人负责统计分析。

1.4 编制培训课程

（1）在总结和分析专家函询表后，同时在大量查阅文献的基础上，以2011年国家卫生和计划生育委员会颁发的《老年人跌倒干预技术指南》为基础，研究分析确定预防住院患者跌倒的护士培训课程。（2）用Delphi法，从临床护理、护理教育、护理管理、流行病学、临床医学和医学统计六方面进行学习，并收集相关的意见，经过专家的反复筛选及询问，从而拟立预防住院患者跌倒的护士培训课程内容。

2 结 果

预防住院患者跌倒的护士培训课程大纲：分为专业态度、专业知识及专业技能3部分组成，详细见表1。

3 讨 论

与传统护理教学模式不同，研究小组在课程内容的设计上，除一级及二级课程外，本次增加了三级课程，通过课程的调整能很好的为护士在进行预防患者跌倒的工作中起到很好的理论及实践指引，更有利于护士工作的正确开展。在课程的设计上，个别研究者只针对一级到二级指标的设计，通常不涉及培训课程讲授的范畴。因考虑到本次为护士临床护理的小课题，主要是为了让临床护士更加正确的了解预防患者跌倒护理知识，从而更好的将理论运用到实际的临床工作中去，提高预防患者跌倒的专业技术及知识，在今后的工作中能准确识别跌到的高风险病患，并针对不同情况采取有效的措施，最大限度的降低其住院过程中的跌倒失险[3-7]。此外研究[8]提出在课程内容的规划中，增加三级课程，是为了让培训老师在准备培训内容上能基于研究内容，更全面的剖析预防患者跌倒工作的相关要素，通过深入详细的培训，使得临床护士在日常的工作开展中能正确处理预防患者跌倒的相关工作。将理论与实践结合为一体，做好有效的护理工作，最大程度的避免住院患者可能跌倒的风险，有效的保障病患住院安全。

参考文献

[1] 覃朝晖，于普林.老年人跌倒研究的现状及进展[J].中华老年医学杂志，2005，24（8）：711-714.

[2] Feder G，Cryer C，Donovan S，et al.Guidelines for the prevention of falls in people over 65[J].BMJ：British Medical Journal，2000，321（7267）：1007-1011.

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫生部疾病预防控制局关于印发伤害干预系列技术指南的通知[EB/OL].（2011-8-26）[2011-9-6].

[4] 杨 莘，王 祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.

[5] 吕 菲，钟惠如.护理人员对患者安全问题的认知状态与应对策略[J].上海护理，2010（1）：36-38.

[6] 周立霞，田明霞，王文琦.老年痴呆患者住院期间意外事件原因分析及对策[J].护理管理杂志，2009（4）：43-44.

[7] 刘素珍.社区护理[M].北京：人民卫生出版社，2006：115-116.

[8] 王志红，詹 林.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2004：184-204.

本文编辑：吴 卫