补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者的临床观察

刘东晖

【摘要】目的 观察分析补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者的临床治疗效果。方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的30例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤，就两组治疗效果进行对比。结果 观察组治疗有效率高于对照组，有统计意义（P<0.05），且观察组NIHSS评分优于对照组，均有统计意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证治疗效果显著，值得推广使用。

【关键词】补阳还五汤；脑梗塞；气虚血瘀证

【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

脑梗塞是中老年人群的多发病，具有较高的致残率和病死率。脑梗塞患者都存在不同程度的功能障碍，给患者的生活带来了严重的影响。研究表明，中医药治疗脑血管疾病具有较好的疗效，而脑梗死的发生与患者心肝肾阴阳失调有关[1]。本研究选取84例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者并给予补阳还五汤进行治疗，观察分析其治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2014年1月～2017年1月我院收治的30例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者，分为观察组和对照组，每组15例，观察组男性8例，女性7例，年龄50～78岁，平均年齡（62.7±4.5）岁，病程12～55 d，平均病程（32±4）d；对照组男性9例，女性6例，年龄52～80岁，平均年龄（63.1±4.2）岁，病程15～58 d，平均病程（34±5）d。两组患者各项指标均无统计意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗：给予患者营养支持、维持水电解质平衡、抑制血小板聚集等治疗，预防并处理各种并发症，对患者进行康复训练。治疗21天。

观察组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤。药方：黄芪、川穹各30 g，当归15 g，赤芍、地龙、水蛭、石菖蒲各10 g，丹参20 g，桃仁、红花各6 g。每天1剂，分早晚两次使用，治疗21天。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果及NIHSS评分。

1.4 疗效评价标准

基本治愈：NIHSS评分减少90%以上，病残程度为0级；显效：NIHSS评分为45%至89%，病残程度为1至3级；有效：NIHSS评分为19%至44%；无效：NIHSS评分减少18%以下。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果

观察组基本治愈6例，占比40%；显效5例，占比33.3%；有效3例，占比20%；无效 1例，占比6.7%，观察组治疗有效率93.3%。对照组基本治愈4例，占比26.7%；显效3例，占比20%；有效2例，占比13.3%；无效6例，占比40%，对照组治疗有效率为60%，观察组治疗有效明显优于对照组（P<0.05，x2=4.6584）。

2.2 比较两组患者治疗前后NIHSS评分

治疗前观察组NIHSS评分为（21.2±8.7）分，对照组NIHSS评分为（20.9±8.8）分，两组患者NIHSS评分无明显差异（P>0.05，t=0.1571）。治疗后观察组NIHSS评分为（8.9±2.5）分，对照组NIHSS评分为（14.8±3.5）分，观察组NIHSS评分明显优于对照组，有统计意义（P<0.05，t=8.8898）。

3 讨 论

脑梗塞指由于脑部血液供应不足，缺血血氧导致脑部局部组织缺血性坏死，患者通常会出现半身不遂、语言和智力障碍等，有较高的发病率和致残率，严重影响了患者的身体健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担[2]。因此，探寻积极有效的治疗方法，对降低脑梗塞病死率，提高患者生存能力有着重要意义。

脑梗塞属于中医中的“中风病”领域，中医认为中风主要由于患者肝肾不足、气血不足、气滞血瘀等因素导致[3]。研究表明：补阳还五汤可以有效改善患者脑循环，增加患者脑部血流量，减少炎症发生；可以提高神经元对缺血的忍耐性，促进血管生成，增加缺血区的血流替换。药方中的黄芪有补气健胃和祛瘀之效，当归可以止血，桃仁、红花、赤芍和川穹有活血化瘀的作用，几种药物连用可以起到活血化瘀、补气活血的效果[4]。此项研究中观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），且观察组的NIHSS评分优于对照组，均有统计意义（P<0.05）。说明补阳还五汤治疗脑梗塞恢复

期气虚血瘀证患者治疗效果显著，可以有效促进患者恢复。

综上所述，脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者给予补阳还五汤治疗取得了满意的治疗效果，有效提高了患者生活质量，应推广使用。

参考文献

[1] 孟 薇，李敬孝，张 莉.补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床观察[J].云南中医学院学报，2014（2）：74-76.

[2] 董 雯，李保玉，屈园利，等.补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：580-585.

[3] 冀晓利，JIXiao-li.补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床观察[J].疾病监测与控制，2016，10（6）：458-459.

[4] 刘永平，曾 玲，曾祥碧，等.补阳还五汤加针刺治疗脑梗死恢复期临床观察[J].四川中医，2003，21（11）：37-39.

本文编辑：吴 卫