经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理配合分析

陈艳

【摘要】目的 研究分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理措施。方法 选取2016年7月～2017年12月在我院接受ERCP下取石术治疗胆管结石的患者90例作为研究对象，根据随机原则将其分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组患者则实施围术期综合护理措施。结果 实验组患者一次性手术的成功率为95.5%明显的高于对照组的77.7%，而且实验组术后并发症的发生率也比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于实施ERCP下取石术治疗胆管结石的患者，对其实施围术期护理措施可以有效的提高临床治疗效果，使得并发症的发生率大大的降低。

【关键词】经内镜逆行胰胆管造影；取石术；胆管结石；护理配合

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..01

胆管结石是外科疾病的一种，在临床上的发病率比较高，现阶段治疗这种疾病的主要办法就是手术，但是手术实施的过程中存在一定的风险，创伤会增加并发症的发生率，因此实施ERCP取石术的患者采用合理的护理措施是非常必要的[1]。本次研究主要分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年12月在我院接受ERCP下取石术治疗胆管结石的患者90例作为研究对象，根据随机原则将其分为对照组和实验组，各45例。其中，男53例，女37例，年龄32～73岁，平均年龄（54.1±4.2）岁。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术进行治疗，将常規护理给予对照组患者，实验组患者则实施围术期综合护理。（1）术前根据患者的实际情况，了解患者的心理状态，做好相应的心理疏导，对于心理情绪变化较大的患者，应该采取针对性的办法，缓解患者的负面情绪，使患者可以保持良好的心态、积极面对疾病。同时对患者的饮食、运动、休息等进行护理指导。（2）术中，手术实施的过程中应该严格遵循无菌操作的原则，使得手术感染的发生率大大的降低，并且护理人员应该全程配合手术医生，对患者的疾病的变化情况进行观察，监测患者的生命体征的变化。手术过程中护理的关键：将手术所需的相关材料、器械等工具准备完善；将内镜置入后详细观察，如果发现异常情况及时报告，及时处理。和手术医生应该配合良好，将导丝固定，合理选择切开的位置，连接高频电导线，将切刀的钢丝收紧，切开时，护理人员应该对切开刀钢丝的松紧度进行观察。（3）术后，对患者的生命体征严密的监测，并且指导患者正确的卧床姿势，对引流管进行护理，确保引流管畅通以及位置摆放的合理性。嘱咐患者注意休息，确保睡眠的充足。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

不同护理措施实施后，实验组患者一次性手术的成功率为95.5%，明显额的高于对照组的77.7%，而且实验组术后并发症的发生率也比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

本次治疗过程中对患者实施围术期综合护理措施，充分的考虑患者的基本需求，保持谨慎、细心的态度，主动和患者进行沟通和交流，消除患者的负面情绪，树立积极的心态，战胜疾病。同时配合饮食指导和药物治疗，对疾病的变化严密的监测，做好相关并发症的预防工作[3]。本次研究结果显示，实验组患者的一次手术成功率为95.5%明显的高于对照组的77.7%，而且实验组患者的并发症的发生率为4.4%，显著

的低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于实施ERCP下取石术治疗胆管结石的患者，对其实施围术期护理措施可以有效的提高临床治疗效果，使得并发症的发生率大大的降低，最大限度的减少了患者的痛苦，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 姚 璜，王红玲，廖雯婓，等.经内镜逆行性胰胆管造影术取石后胆道结石复发的危险因素的Meta分析[J].临床消化病杂志，2017，29（01）：27-32.

[2] 方 骏，姚惠明，曹立俊.经内镜逆行胰胆管造影术困难取石中胆道支架内引流术的应用效果[J].全科医学临床与教育，2017，15（01）：82-83.

[3] 段卫星.内镜逆行胰胆管造影术下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石疗效分析[J].中国医学工程，2016，24（06）：116-117.

本文编辑：刘欣悦