探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用

闫华

【摘要】目的 探究外科腹外疝患者护理中运用快速康复理念的临床效果。方法 对2016年5月～2018年3月本院收治的60例腹外疝手术患者分组研究，实验组32例，护理中运用快速康复理念，对照组采用常规手术护理，比较两组术后指标及患者护理满意度。结果 无论是住院时间、手术时间还是排便时间，实验组均短于对照组；实验组患者护理满意率为93.75%，对照组为67.86%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用快速康复理念在外科腹外疝患者护理中，缩短了住院时间，提高了患者护理满意度，值得采用。

【关键词】快速康复理念；腹外疝；护理应用；临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

作为一种临床常见的腹部外科疾病，腹外疝是指腹部内某脏器或组织脱离正常生理位置，与壁层覆膜一起经腹壁薄弱点突出体表，依据具体生理解剖位置不同，划分为股疝、切口疝、腹股沟疝几种，临床发病率最高的是腹股沟疝，可达到90%以上[1]。腹外疝发病率近年來不断提高，临床也开始日趋重视护理工作，以提高治疗效果。研究选取本院收治的60例腹外疝患者，运用快速康复理念取得了显著的护理效果，现就有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年5月～2018年3月收治的60例腹外疝手术患者作为此次研究对象，均与腹外疝临床诊断标准符合，且签署了知情同意书，认同此次研究。采用抽签法随机分组，实验组32例，对照组28例。实验组男17例，女15例，年龄25～66岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，发病时间1～8个月，平均（4.5±1.2）个月；对照组男15例，女13例，年龄28～61岁，平均年龄（44.5±3.5）岁，发病时间1～6个月，平均（3.5±1.8）个月。两组病例资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规手术护理，实验组将快速康复理念运用到术前、术中及术后护理中。具体方法如下：

1.2.1 术前护理

安抚患者情绪，讲解疾病相关知识、手术方法及注意事项，将心理负担减轻。对患者及家属提出的疑惑要耐心解答，并提供力所能及的帮助；手术麻醉前6h可以进食，麻醉前2 h不能进食主食及固体食物，保证术前肠道稳定，身体足够舒适[2]。

1.2.2 术中护理

手术操作过程中，进入手术室后，除了控制好手术室内温度以外，还要采取保暖措施，比如，用薄被盖在患者非手术部位，避免着凉，手术床上要事先垫好棉床垫。消毒处理皮肤时，要盖上棉肩套，在患者双肩。手术正式开始后，适当增加室内温度，避免低体温事件发生。注重保护患者神经系统，以使手术体位更好的安排，更便于医生操作[3]。

1.2.3 术后护理

术后，依据患者病情及治疗后实际情况，采取有效措施进行镇痛处理对患者，保证患者在住院恢复期间内正常进食并开展早期活动。指导患者下床活动，可在术后第1天就进行，可先在病床指导进行双下肢的运动，然后再下床活动，按照从床头到门口、从室内到室外的活动原则，循序渐进的增加活动量与活动范围，避免一开始就指导进行距离活动，避免诱发并发症。每天可练习4～5次，依据患者恢复情况及意愿，通过这种活动可促进肠胃蠕动，减少并发症，增强抵抗力。饮食上，术后12 h内可以食用流事，如没有发生不良反应，可以术后24 h正常食用主食，及早进食可帮助胃肠道功能恢复，将并发症减少。

1.3 观察指标

观察并比较两组住院时间、手术时间及排便时间几个临床指标；采用本院自制的满意度量表，对护理满意度情况进行调查。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS 17.0，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

无论是住院时间、手术时间还是排便时间，实验组均短于对照组；实验组患者护理满意率为93.75%，对照组为67.86%；差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1、2。

3 讨 论

作为一种整体化的护理模式，快速康复理念近年来在临床应用日趋增多，比起传统护理方法优势更多，尤其是在护理宗旨上，始终坚持以人为本，为广大患者提供优质护理服务。此次外科腹外疝手术护理中，运用快速康复理念，不仅体现在术后的康复治疗中，也重点突出了术前、术中的优质护理，从而为术后顺利开展各项护理工作，提高护理效果奠定坚持基础，使患者能够在治疗的全过程体会到周到、细致的护理服务，这对于提高患者护理满意度及治疗依从性有着重要意义[4]。

在此次研究中，通过术前的健康教育，可以帮助减轻患者身心压力，帮助解决患者诸多疑惑，从而引导患者更加从容的面对手术，再配合专业的饮食指导可使患者以最佳的身体及心理状态迎接手术。术中配合医生开展好各项治疗，控制好手术室内温度及湿度，为患者营造了更加舒适的手术环境，可有效预防患者术中出现各种不适应症而影响到手术的进行。术后通过科学的活动指导与饮食安排，可以帮助患者尽快恢复排便与胃肠功能，逐步增强免疫力，为尽早实现康复做好准备。

此次研究结果显示，对照组采用常规手术护理，在手术时间、排便时间、住院时间上均比实验组长，说明了快速康复理念的运用能够缩短治疗时间，使患者尽快恢复健康；在满意度上，实验组患者护理满意率为93.75%，对照组为67.86%；差异有统计学意义（P<0.05）。说明了快速康复理念的运用，能够照顾到患者各方面身体及心理需求，真正从患者实际病情出发，采取科学的护理手段，从而减少了护理工作上的失误，搏得患者认同与接受，从而提高了患者护理满意度。快速康复外科护理模式是一种集优质护理、全面化护理为一体的新型护理模式，在外科腹外疝患者护理中引入快速康复理念，能够真正从细节上满足患者各项护理需求，使护理工作更加贴合患者病情，更加专注于术后康复活动指导，

综上所述，快速康复理念运用到护理工作中，可使患者收获良好预后，这是传统手术护理所不具备的，值得进一步研究与采用。

参考文献

[1] 曾惠珠.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值分析[J].中外医疗，2017，36（31）：148-150.

[2] 谢建凤.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（08）：165-166.

[3] 郭莉萍，谢丽娟.快速康复外科理念在外科腹外疝护理中的应用观察[J].中国当代医药，2016，23（18）：168-170.

[4] 陈伦霞.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（S1）：18+20.

[5] 邵艳秋，黄建才.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（02）：150-151.

[6] 张臻颖，邓小华，陈瑾.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用[J].海峡科学，2011（09）：86.

本文编辑：吴宏艳