一起食物中毒事件的调查及结果分析

罗腾贤

【摘要】目的：分析一起食物中毒事件的调查情况及调查结果。方法：此文对2015年1月28日芒场镇卫生院上报的一起食物中毒事件进行回顾性分析。结果：2015年1月26日在郁某家就餐300余人，13人发生食物中毒。截止2015年1月29日11时，13例患者均全部治愈，无新病例出现。结论：通过流行病学调查结果、发病状况、临床症状表现及实验室检查结果分析，明确这是一起诺如病毒引发的食物中毒事件。

【关键词】食物中毒；调查结果；诺如病毒；感染性腹泻

2015年1月28日8时30分，南丹县疾病预防控制中心接到芒场镇卫生院报告出现一起食物中毒事件，此次报告称拉希村懂木屯有多名村民出现腹泻症状、腹痛症状、呕吐症状、恶心症状等不适情况，导致13人出现中毒，没有出现死亡病例。按照中毒病人的临床症状表现及流行病学调查结果以及实验室测定结果，明确是一起诺如病毒引发的食物中毒事件，具体情况进行以下报道。

1 疾病情况

此次食物中毒事件的发生地点是懂木屯，该屯有52户人家，总人口是200人，村民饮用的生活饮用水是农村集中式供水。2015年1月26日上午，该屯村民郁某在家办酒席，邀请亲戚朋友在自家中吃酒席。酒席30桌，就餐人數大概有300人。首发例病人王某在2015年1月27日中午12时出现腹泻症状、腹痛症状、呕吐症状、头晕症状、发热症状等。明显症状者有8人，7人到村卫生室治疗，1人到芒场镇卫生院治疗，没有发现有重症病例。之后陆续有人就诊治疗。芒场镇卫生院怀疑存在食物中毒事件，立即上报至南丹县疾病预防控制中心。南丹县疾病预防控制中心接到报告之后迅速派出专业工作人员组成调查组开展调查。

2 流行病学调查

2015年1月26日在郁某家就餐共有300余人，出现食物中毒13人，罹患概率是4.33%（13/300），没有患者死亡。截止2015年1月29日11时，13例食物中毒患者均全部治愈，没有出现新病例。

2.1 性别与年龄分布分析

13例食物中毒患者中，女性患者有10例，占据百分比是76.92%（10/13），男性患者有3例，占据百分比是23.08%（3/13）。发病年龄最小的患者10个月，发病年龄最大的患者40岁，其中，0岁至9岁的患者有7例，占据百分比是53.85%（7/13），10岁至19岁的患者有1例，占据百分比是7.69%（1/13），20岁至29岁的患者有2例，占据百分比是15.38%（2/13），30岁至39岁的患者有1例，占据百分比是7.69%（1/13），40岁及以上的患者有2例，占据百分比是15.38%（2/13）。

2.2 潜伏期分析

13例食物中毒患者的发病时间是2015年1月27日12时至2015年1月28日1时，潜伏期是24小时至37小时。13例食物中毒患者的病情均比较轻，病程1天至2天，予以对应治疗后，患者的病情恢复迅速。

2.3 食谱调查分析

对13例食物中毒患者发病之前72小时的食谱进行调查发现，13例食物中毒患者都具有共同的就餐史，均在2015年1月26日中午12时左右于该屯郁某家吃酒席，13例食物中毒患者在不同桌就餐，酒席菜谱是：凉拌皮蛋、扣肉（热）、白切鸡（冷）、牛肉（下火锅）、鱼（油炸后炯）、猪脚（黄炯）、锅底菜等。13例食物中毒患者中有10人反映吃过凉拌皮蛋。13例食物中毒患者的症状均基本类似，按照调查结果发现，进食凉拌皮蛋量比较少者发病比较少或是发病症状相对比较轻。

3 临床表现分析

13例食物中毒患者主要表现为头晕症状、头痛症状、腹泻症状、腹痛症状、呕吐症状，并伴存发热症状等。出现恶心的患者有10例，占据百分比是76.92%（10/13），出现呕吐的患者有10例，占据百分比是76.92%（10/13），次数为2次至8次，腹泻为黄色水样便有5例，占据百分比是38.46%（5/13），腹泻为米泔水样便有3例，占据百分比是23.08%（3/13），腹泻2次至6次，腹痛为脐周隐痛有2例，占据百分比是15.38%（2/13），腹痛为上腹部阵痛有2例，占据百分比是15.38%（2/13），腹痛为脐周阵痛有1例，占据百分比是7.69%（1/13），腹痛为脐周隐痛或绞痛有1例，占据百分比是7.69%（1/13），腹痛为阵痛有1例，占据百分比是7.69%（1/13），出现发热的患者有4例，占据百分比是30.77%（4/13）。和13例食物中毒患者接触的人群没有出现传染情况。

4 实验室检查分析

13例食物中毒患者没有剩余食物样品和腹泻粪便样品，采集食物中毒患者的肛拭粪便样品6份，开展细菌学分析。实验室检查项目是沙门氏菌、致泄大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，结果未检出。另采集食物中毒患者的肛拭粪便样品6份，送往区CDC开展诺如病毒检测，6份标本都检出诺如病毒。

5 讨论

通过流行病学调查结果展示出，13例食物中毒患者都存在相同的进餐史，有10例食物中毒患者反映吃过凉拌皮蛋，患者症状均基本类似，和患者接触者没有出现传染现象。中毒相关因素排除之后，没有出现食物中毒新病例，和食物中毒相关特征相符合。通过对流行病学调查结果、发病状况、临床症状表现及实验室检查结果等予以综合分析，表明这是一起由于诺如病毒肠道感染而导致的腹泻性疾病，考虑是因为患者进食被诺如病毒污染的凉拌皮蛋而发病。

诺如病毒感染性腹泻是因为受到诺如病毒属病毒感染而引发的一种腹泻，患者的发病比较急，传播速率也比较快等[2-3]。因此，加强对此类食物中毒进行防治非常重要，具体措施如下，第一，有新发病例出现时，患者需要及时至医疗机构进行诊治或是在家进行积极治疗。第二，村干、村医需要对村内所有人群予以追踪检测，一般监测7天，若没有发生新病例，则可以将追踪监测停止。第三，家庭办酒席需要高度重视食品安全问题，所应用的食物需要保证新鲜，不要采用变质食物，加工食物需要熟，且将生食物和熟食物进行分开，最后不将生冷食物上席[4-6]。第四，家庭注意室内通风，充分保证室内空气的流通。第五，教育人们需要加强自身饮食卫生，尽量不要吃不洁饮食，尤其是生冷饮食。第六，尽量减少聚集性活动，将病菌传播机率明显降低。第七，加强锻炼，提升自身体质，提升自身机体免疫力。

参考文献

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