运动干预结合美托洛尔对原发性高血压病的治疗作用

许莉

【摘要】目的 探讨运动干预结合美托洛尔对原发性高血压病的治疗作用。方法 高血压患者120例随机分为四组：低等运动强度加美托洛尔组（A组），中等运动强度加美托洛尔组（B组），美托洛尔组（C组），低等运动强度加依那普利组（D组）。对比试验前后患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）、心率（HR）有无差异，明确运动干预结合美托洛尔治疗对原发性高血压病预后有无影响。结果 与C组比较，A组、B组SBP和DBP降低；B组与A组比较，SBP、DBP和HR均降低；A组与D组比较，HR降低。结论 运动干预结合美托洛尔治疗原发性高血压病可以取得较好的疗效，其中中等运动强度结合美托洛尔效果更好。

【关键词】美托洛尔；运动治疗；高血压

【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

高血压病是常见病，易誘发多种心脑血管疾病，给患者及社会带来沉重负担[1]。目前，原发性高血压的治疗以药物为主，但存在不良反应多、依从性差等缺点。研究表明，运动疗法的降压效果是确切的，但其防治原发性高血压的机制至今尚未阐明，且最佳运动形式、强度、时间、频率等仍待进一步探讨。临床上单独使用美托洛尔降压很难达到目标值，本研究旨在高血压药物治疗的基础上，探讨运动干预结合美托洛尔治疗原发性高血压病的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016.1～2017.11收治的120例高血压患者，随机分四组：A组30例，B组30例，C组30例，D组30例。入选标准：（1）原发性高血压病1级（SBP 140～159 mmHg，DBP90～99 mmHg）的患者。（2）美托洛尔服用剂量25 mg，2次/d；依那普利服用剂量10 mg，2次/d。（3）年龄在55～65岁，无其他严重并发症。四组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

运动时间为15：00～16：00，包含10 min的准备活动，以及40 min间歇性或持续性有氧练习。每周运动三次。运动强度依照最大强度运动负荷实验决定，储备心率=最高心率-安静心率。低等运动强度组在脚踏车上利用60%的储备心率进行40 min的运动，中等运动强度组在脚踏车上先利用50%的储备心率进行2 min的运动，再利用80%的心率进行1 min运动，循环反复40 min。干预前，所有研究对象均采用24小时动态血压监测仪测量血压取均值。研究开始后每四周进行一次24小时动态血压监测取均值，为期半年。

1.3 统计学方法

本研究采用统计学SPSS 17.0对数据进行了分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

四组患者的血压在干预前差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组与C组相比较，SBP和DBP均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；B组与A组相比较，SBP、DBP和HR均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；A组与D组相比较，HR降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压病严重影响老年人的身心健康和生存质量[2]。本研究发现，较单纯美托洛尔组，运动干预结合美托洛尔治疗可使SBP和DBP均降低；中等运动强度结合美托洛尔组与低等运动强度结合美托洛尔组相比较，可以使SBP、DBP、HR均降低；低等运动强度结合美托洛尔组与低等运动强度结合依那普利组相比较，对SBP、DBP影响相似，但可使HR降低。故运动干预结合美托洛尔治疗原发性高血压病可取得较好疗效，其中中等运动强度结合美托洛尔效果更好。

综上所述，对于原发性高血压病1级患者而言，中等运动强度结合美托洛尔药物治疗，在临床血压控制中可以达到较为理想的目标，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 陈伟伟，王 文，隋 辉，马丽媛.中国心血管病报2016要点解读[J].中华高血压杂志，2017，07：605-608.

[2] 刘 靖.高血压治疗：基于血压水平[J]，还是基于风险？中华高血压杂志，2017，02：108-110.

本文编辑：吴宏艳