延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响效果观察

于萍 宋宁宁

【摘要】目的：探究将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者护理中对其自护行为造成的影响。方法：回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有糖尿病合并脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入126例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入63例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用延续性护理，评价两组患者在护理完成后，对疾病的知晓评分以及护理技巧评分和生活质量评分。结果：实验结果显示，实验组患者的疾病知晓评分和护理技巧评分较对照组明显更高，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者的护理工作中，对于患者的自护行为有一定的提高作用，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

【关键词】延续护理；糖尿病；脑卒中；价值分析

糖尿病是一种慢性终身性疾病，在进行治疗过程中，需要护理工作的长期配合才能获得较好的治疗效果[1]。糖尿病患者并发脑卒中的概率较高，也是导致脑卒中患者发病的主要因素，而脑卒中是糖尿病患者致死和致残的主要危险因素[2]。如果不对患者进行良好的护理和治疗，就可能导致患者出现肢体偏瘫和肢体功能出现障碍的情况，对患者的生活质量会造成极大的影响。多数情况下来说，患者病情较为稳定后，往往会选择回到家中或社区进行康复治疗，但多数患者和患者陪护人员都缺乏相应的护理知识和实践经验，具有一定的盲目性和随机性，对于患者的康复有一定的不利影响。所以，本次研究中探究将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者护理中对其自护行为造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有糖尿病合并脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入126例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入63例患者。对照组患者的性别资料为男32例，女31例，患者年龄信息为52-72岁，平均年龄为（54.4±7.6）岁；实验组患者的性别资料为男35例，女28例，患者的年龄信息为51-75岁，平均年龄为（62.2±7.2）岁；所有患者均进行糖尿病诊断，按照糖尿病筛查标准，所有患者均确诊为糖尿病。所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在常规护理的基础上，加用健康教育和饮食护理，具体方式如下。

对照组使用常规方式进行护理，包含出院时告知患者定期复查，及需注意的事宜和用药的剂量等。实验组患者实施延续性护理，具体方式如下：

根据患者自身情况制定一个完整合理的护理计划和康复措施，并根据患者的身体变化，进行合理的调整。在患者住院期间，加强健康教育的培训，告知其疾病的原因以及治疗、预防方式，帮助患者更好的了解疾病，从而使患者积极的配合治疗。宣教延续性护理的重要性，使其主动配合护理工作。

患者出院后定期随访，可通过电话、网络或家庭访视等方式，询问患者或家属出院后的护理情况，并耐心解答其提出的问题，了解患者的自主生活能力并记录，有的患者家人无法随时陪在身边，因此，护理人员应和患者建立良好的关系，从而进一步了解患者的心理状态，取得患者的信任，减少患者因排斥心理而不配合治疗等类似情况的发生。同时可以采用微信公众号的方式为患者定期推送相关的医疗知识，并建立微信群，建立患者交流平台，使患者在日常生活中能够互相促进，互相支持，同时还可以使患者能够通过微信的方式与医师交流，从而获得其他治疗支持。

告知患者应在清淡饮食的情况下营养搭配全面，多吃富含维生素和纤维素以及易消化的食物、多吃蔬菜水果，禁止吸烟喝酒，避免辛辣刺激性食物，保证患者身体机能以最快的时间恢复，告知患者饮食不健康的影响。并了解患者的康复训练情况，可根据患者的自身恢复情况，逐渐加大训练强度，鼓励患者经常走动训练，预防肌肉萎缩、关节滑膜减少。

在对患者进行日常随访时，护理人员可以采用随访卡的方式来对患者的日常营养摄入和健康教育狀况进行监督。而责任护士在对出院患者进行随访时，需要保持每周3-4次的电话，随访工作，定期于患者在微信或99等社交工具上了解患者的状况，督促患者按照食谱进行饮食。定期回院检查血糖以及体重，做好而相应的回院复诊工作。

1.3 评价标准

采用我院中自主制定的疾病知识评分表和护理技巧评分表对患者的自护能力进行评价，同时应用我院中自主制定的生活质量调查表，对患者进行生活质量调查。所有评分表均为百分制，得分越高，说明患者的效果越好。

1.4 统计学方法

所有患者的一般资料和本次研究的实验结果，均应采用统计学软件SPSS19.0处理，而在实验结果中，各项数据资料均采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的疾病知晓评分和护理技巧评分较对照组明显更高，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

就目前来说，多数糖尿病合并脑卒中，患者出院后，患者及其家属对于患者的病症了解程度均较低，并且对于相关并发症 的知识了解也更少。虽然在住院期间，医务人员和护理人员往往会对患者及其家属进行相应的健康教育，但由于这种病症，患者住院时间往往较短，并且患者的年龄较大，所以导致患者没有引起相应的重视，在出院后不注重饮食，没有养成良好的生活习惯，并且在进行药物治疗时依从性较差，容易出现反复住院的情况[3]。延续性护理是一种将人性化护理应用于护理管理中的新型护理模式，在糖尿病合并脑卒中，患者出院后，多数患者都会选择居家或社区治疗，需要进行长时间的用药和照顾，对于健康护理的要求较高[4]。

延续性护理可以深入患者的家庭和社区，对于糖尿病合并脑卒中患者进行相应的个体化指导，通过护理方案来对患者进行相应的护理干预[5]。而饮食护理能够保证患者的营养摄入和血糖水平保持正常，从而对患者的血糖状况进行控制，避免疾病进一步发展，对患者身体健康造成较为严重的影响[6]。并且延续性护理，在对患者进行个体化评估时，可以根据患者的具体状况来对患者进行相应的病症教育，使患者了解相关的病症知识，这样能够有助于患者在居家治疗的过程中，获得更为有效的效果，提高患者的治疗依从性，对于患者的康复有十分积极的意义[7]。本次研究中，其结果显示，实验组患者的疾病知晓评分和护理技巧评分较对照组明显更高，并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者的护理工作中，对于患者的自护行为有一定的提高作用，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

参考文献

[1]居新梅.延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者自护行为影响的分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：30+37.

[2]付桂莲，代凤玲.实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中患者自护行为的影响研究[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：122-123.

[3]呂莉慧，丁淳，王颖.延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响[J].医学研究生学报，2017，30（02）：186-189.

[4]刘霄，韩玉琴，宋爱华，蔡惠芹，李春燕，顾柳娜，金兴权，王爱红.延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响[J].护理研究，2017，31（01）：54-57.

[5]杨纯子.出院病人延伸护理服务开展现况及病人需求的调查研究[D].华中科技大学，2016.

[6]张静.启音开窍按摩法对中风后运动性失语患者影响的研究[D].山东中医药大学，2015.

[7]陶绪梅.开展延伸护理对脑卒中合并糖尿病住院现状的影响[A].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经病学分会（ChineseSociety of Neurology）.第十五次中国脑血管病大会2015论文汇编[C].中华医学会（Chinese MedicalAssociation）、中华医学会神经病学分会（Chinese Society ofNeurology），2015：1.