产后产妇用艾草热敷下腹部促宫缩疗效观察

翁飞霞 郑燕妮 汪远娜 赖丽群 杨晓玲

【摘要】目的：探究与分析产后产妇用艾草热敷下腹部促宫缩的疗效。方法：选取2017年4月在我院住院进行分娩的产妇120例，采取随机数字表分为试验组和对照组，试验组采用艾草热敷下部及腹部按摩的方法加强护理，对照组采用常规护理的方法进行护理，观察并记录两组产妇经不同方法护理后宫缩疼痛评分情况、恶露量及住院时间情况。结果：试验组产妇经加强护理后产后宫缩疼痛程度评分明显低于对照组常规护理的产妇，P<0.05，具有统计学意义。试验组产妇经加强护理后，恶露量及住院时间均明显低于采用常规护理方法的对照组产妇，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用艾草对患者下腹部进行热敷和按摩下腹部的护理方法可促进产妇产后子宫的收缩，减轻产妇的痛苦，减少恶露量并缩短产妇的住院之间，值得在临床推广及应用。

【关键词】剖宫产后；艾草热敷；暖宫；促进子宫收缩；疗效观察

产后产妇的子宫收缩不理想，常常会导致产妇恶露量的增加，若产后产妇子宫持续不收缩则可导致产妇腹部不同程度的疼痛，严重影响产妇术后的恢复，对母乳喂养也有一定程度的不良影响[1]。近几年来，中药热敷疗法的运用越来越广泛，在治疗、保健、康复等各方面的技术日益成熟[2]。我院此次采用艾草热敷下腹部联合腹部按摩的方法对进行剖宫产后的产妇进行护理，探究艾草热敷对术后产妇宫缩的作用及疗效，取得良好效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月收治的120例在我院进行分娩的产妇，采用随机数字表分为试验组和对照组，每组60人。试验组产妇60例，其中顺产32例，剖腹产28例，产妇年龄在22至38岁之间，平均年龄为（25.9±2.1）岁，孕周36.0至41.5周，平均孕周为（39.1±0.5）周；对照组产妇60例，其中顺产31例，剖腹产29例，年龄在22至37岁之间，平均年龄为（25.4±2.2）岁，孕周36.9至40.4周，平均孕周为（39.0±0.4）周。所有产妇、年龄、孕周、分娩方式等一般资料方面无明显差异，且排除其他系统疾病，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用常规护理的方法进行护理，常规进行宫缩药物进行治疗，同時密切观察患者的生命体征、外阴消毒护理、母乳喂养指导、饮食护理等。

试验组产妇在常规护理的基础上采用艾草热敷联合腹部按摩的方法进行护理，热敷采用的药剂为艾草。将艾草50g加入布袋内，加入量至一半即可，将布袋放入盆内，头煎加水2000-3000ml，浸没布袋约3-5cm，放在热源上武火煮开，改成文火煮沸20-30min，二煎加水稍减，煮沸10-15min，将药袋取出，挤压水分后套入清洁塑料袋内。在产妇顺利娩出胎儿后的24h开始进行热敷，将药袋放置在产妇脐耻间，即为子宫位置，在热敷之前嘱产妇将小便排空。并对患者热敷部位进行严密观察，防止产妇被烫伤。热敷1次/天，治疗疗程为一周。同时，配合腹部的手法按摩，两手手指并拢，自然伸直，一只手掌放在另一只手掌背上，右手在下，左手在上。右手手掌和手指平贴腹部，用力向前推按，然后左后手掌用力向后压，一推一回，由上而下慢慢挪动。

1.3 评价标准

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇产后宫缩疼痛程度进行评分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，观察并记录两组产妇分娩后宫缩疼痛情况评分，并对两组产妇恶露量及住院时间进行记录，对结果进行观察。

1.4 统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇经不同方法护理后宫缩疼痛情况评分

试验组产妇经加强护理后产后宫缩疼痛程度评分明显低于对照组常规护理的产妇，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组产妇经不同方法护理后恶露量及住院时间情况

实验组产妇经加强护理后，恶露量及住院时间均明显低于采用常规护理方法的对照组产妇，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

中药热敷的方法是指将中草药煎制成药液，再通过对患者相应位置进行热敷的治疗方法，是中医常用的外治法之一，使用安全，操作简便，近期疗效显著[3]。近几年来，中药热敷的方法在治疗、保健、康复等临床范围内得到十分广泛的应用，其有直达病灶，减少药物流失的特点，可通过药袋直接与产妇皮肤相接触，通过产妇皮肤渗透、运转、吸收等作用直接到达子宫及内部，达到行气活血、祛寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用发挥其疗效[4]。除此之外，中药热敷疗法还有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢、缓解肌肉痉挛、促进炎症以及淤血吸收的作用，此次我院采用中药热敷联合腹部按摩的方法对产后产妇进行护理，所使用的药物为艾草。艾草苦燥辛散，能理气血、温经脉、逐寒湿、止冷痛，是妇科要药[5]。用治脘腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕等征。《本草》记：“艾叶能灸百病”[6]。《本草从新》说“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而除百病”[7]。艾草具有暖宫的作用，再加上对产妇下腹部进行按摩，可促进局部循环，加强子宫收缩，对于宫的恢复和恶露的排出均有一定的好处。[8]此次试验结果显示，经过艾草热敷及腹部按摩加强护理的产妇相比常规护理的产妇，产后宫缩疼痛程度评分明显降低，并且减少了恶露量，缩短了产妇的住院时间，此法安全方便，易于操作，短期疗效可观，值得在临床推广。

参考文献

[1]王春惜.中药熏蒸加常规护理对产后子宫收缩的临床效果[1].求医问药，2013，1（05）：200-201.

[2]徐敬侠.中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的施行价值探讨[J].中国继续医学教育，2015，17（20）：189-190.

[3]王形.艾草煮水泡脚治疗类风湿性关节炎的疗效于护理[J].双足与保健，2017，1（159）：77-78.

[4]刘密，彭艳，常小荣.艾灸温热效应的生物物理学特性研究进展[J].湖南中医药大学学报，2010，30（01）：76-78.

[5]王惠君，王文泉，卢诚.艾叶研究进展概述[J].江苏农业科学，2015，43（08）：15-19.

[6]梁海燕.促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会[7].中国实用医药，2016，11（06）：240-241.

[7]王方淑.中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的临床疗效[J].健康必读，2012，11（12）：114-115.

[8]薛丽媛.产后下腹部热敷及会阴冲洗改善产后尿潴留的护理观察[J].现代医药卫生，2011，29（07）：1399-1400.