综合干预山丹县在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用

刘兰

【摘要】目的：探讨综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用效果。方法：随机选取2014年6月-2017年6月山丹县600例已婚妇女作为研究对象，按照干预方式的不同，将600例已婚妇女分为干预组和对照组，每组300例。对照组采用常规干预，干预组采用综合干预方案。比较两组已婚妇女孕前优生健康检查知晓率和满意度。结果：干预组育龄妇女对孕前优生健康检查、优生检查、遗传病筛查、风险评估的知晓率均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；干预组服务总满意度为96.3%，显著高于对照组78.7%的总满意度，P<0.05，有统计学意义。结论：综合干预应用于育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中具有很好的作用，能有效增强育龄妇女优生优育意识，提高人口出生质量。

【关键词】综合干预；育龄妇女；优生健康；检查

在国家开展优生优育政策环境下，各个地区纷纷重视孕前健康检查服务，从而有效降低胎儿出生缺陷，提高人口出生质量[1]。在这种环境下，国家人口计生委开始实施育龄期妇女免费孕前优生健康检查服务，为育龄期妇女提供免费的健康体检和相关咨询，并对其身体进行全面评估，实施孕前优生指导[2]。但是，在实际实施中很多育龄期妇女对该项政策了解不够，主动检查积极性不高。而实施综合干预能够有效提高育龄期妇女对相关检查知识的认知，从而使她们了解更多孕前优生优育知识，更好的促进人口出生质量的提高。本次研究特选取山丹县600例育龄期妇女为研究对象进行综合干预分析，现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

随机选取2014年6月-2017年6月山丹县600例育龄期妇女作为研究对象，干预组：年龄20-44岁，平均年龄（32.56±4.67）岁；文化程度：初中以下120例，高中或中专%例，大专及以上文凭84名；对照组年龄21-45岁，平均年龄（33.68±3.69）岁；文化程度：初中以下150例，高中或中专90例，大专及以上文凭60名；两组患者一般资料比较无明显的不同，P>0.05，可以实施统计学比较。

1.2 方法

给予对照组常规干预，包括在乡镇社区和村居张贴宣传免费孕前优生优育相关知识和健康检查的知识；并发放优生知识宣传手册和服务宣传品等等。给予干预组综合干预，具体方式如下：

1.2.1 积极倡导，打造优势环境

积极在县区内宣传有关孕前免费优生检查知识，可以在乡镇、社区、行政村的宣传栏、报刊等张贴宣传标语，或者通过电视、广播等为窗口进行宣传，创造优生优育、孕前健康检查相关社会环境，吸引满足条件的育龄妇女积极参与活动中，并利用大众传媒向她们宣传免费孕前优生健康检查服务的必要性和重要性，提高社会效应，增强优生优育和健康体检的号召力，为计生办开展免费孕前检查工作提高良好的条件。

1.2.2 加强对孕前优生健康检查服务的管理

计生办在进行孕前健康检查的过程中可以建立主动、全程管理工作机制，变被动服务为主动服务，提高免费孕前检查服务质量。比如在当今发达的网络环境下，通过“社信通”向群众发送手机短信，也可以通过微信、QQ等社交软件向群众发送有关优生健康检查内容，从而提醒她们参与免费孕前优生健康检查。还可以在婚姻登记处开设宣传窗口，面对面的进行相关知识宣传，积极引导新婚妇女参与免费孕前检查。并发放免费孕前优生健康检查服务宣传卡，宣传卡内容主要包括咨询电话、地址和提供服务的内容等，方便有需求的人群参与该项服务。

1.2.3 积极开展宣传教育活动

首先要设计制作孕前保健宣传页，或者其他的实用性宣传品，制作完毕后由制定人员逐个上门发放健康宣传资料；并制作系列专题宣传版面，然后在县区或乡镇的各个社区或社区巡展，让更多的群众了解到孕前免费健康检查内容。另外，在各级医疗、计生、保健机构播放孕前优生健康录音，更加全面的为群众播放、宣传有关孕前免费健康检查知识；还可以结合一些相关节日（妇女节、世界人口日等）举办免费孕前检查大型宣传活动，并邀请专家到社区为居民提供面对面的解答服务，以便使居民更加全面的了解免费孕前检查知识。

1.2.4 积极开展咨询活动

计生站在孕前优生健康检查定点服务机构设立专门孕前检查咨询点，放置免费宣传资料，派专业人员做点解答前来咨询群众的疑问；并开通咨询热线、建立咨询档案、详细记录咨询内容，为孕前免费健康检查的实施提供科学的依据。同时可以每月定期开展一次专家讲座，并在活动中开展免费咨询活动。

1.3 观察指标

注意观察和统计两组研究对象健康检查、优生检查、风险评估和遗传病筛查等免费孕前健康检查相关情况；并评判其服务满意度，满意度的评价采用评分制问卷调查表，非常满意：计分在85-100分范围内；满意：计分在65-84分范围内，不满意：计分在0-64分范围内。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS.20软件实施统计处理，研究中有关计数资料用“%”表示，数据检验采用X2；P<0.05，数据之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组育龄妇女对孕前优生健康检查知识知晓情况

干预组育龄妇女对孕前优生健康检查、优生检查、遗传病筛查、风险评估知晓率均显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

2.2 2组育龄妇女对免费孕前优生健康检查服务满意度比较

经过研究，发现干预组妇女巧5例非常满意、134例满意，11例不满意，总满意度为96.3%；对照组妇女131例非常满意、105例满意，64例不满意，总满意度为78.7%；干预组服务满意度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

3 讨论

在计划生育和优生优育政策的指导下，国家比较重视育齡期妇女健康检查工作[3]。在医疗技术和科技发展下开始实施免费孕前优生健康检查工作，包括免费健康教育、健康查体、传染病筛查和风险评估等等。一般情况下，育龄期妇女在计划怀孕前4-6个月积极参加免费孕前优生健康检查工作，能够有效提高孕龄期妇女对孕前健康检查知识和妊娠知识的认识，从而最大限度的降低新生儿缺陷发生率，提高我国人口出生质量[4]。从这个方面来看转变育龄期人群生育观念，培养他们具有优生优育意识非常有必要，李明英[5]专家研究发现，降低出生缺陷的关键是提高育龄人群优生优育意识，所以加强广大群众对免费孕前健康检查的认识对我国人口质量的控制有重要的意义。所以必须要积极完善免费孕前健康检查服务体系，加强对育龄期群众对免费孕前检查健康的认识，并提高她们参与孕前健康检查的积极性，减低新生儿先天性心脏病、低能儿等出生缺陷[6]。

综上所述，综合干预应用于育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中能够有效提升育龄期妇女优生知识和意识，从而积极主动的参与免费孕前优生健康检查中，有效降低出生缺陷，提高人口出生质量。

参考文献

[1]龚桂芳，曾晓琴，朱志琴等.综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：69-70.

[2]庞厚雯.育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中综合干预的运用[J].中国卫生产业，2017，14（04）：30-31.

[3]蓝果，王爱玲，苏穗青等.北京地区减少中枢神经系统缺陷综合干预模式效果评价[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（11）：92-95，114.

[4]宫蕊.神经管缺陷干预措施实施效果及影响因素研究[J].山东大学，2012.