探讨在支气管哮喘护理中实施临床护理路径的临床疗效及可行性

王 静

（阜新矿业集团总医院呼吸内科，辽宁 阜新 123000）

支气管哮喘临床发病率较高，其病程较长，较易反复发作，为患者带来极大痛苦。常规护理服务多以疾病为中心，忽略了不同患者对护理服务的个体化需求，因此可能在临床护理过程中引发护患纠纷，而且也不利于患者的诊疗配合，从而导致临床护理及治疗效果不佳[1-2]。近年来随着临床医疗水平的不断提高，临床护理路径得以在支气管哮喘护理中实施应用，为探究该种护理模式的应用效果及可行性，在此次研究中将以本院2016年1月至2017年1月间收治的支气管哮喘患者中随机选取88例为调查研究对象，并实施分组护理，并对两组患者的护理效果展开对比分析，以期为支气管哮喘临床护理工作提供一定借鉴，现将分析结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在本院2016年1月至2017年1月间收治的支气管哮喘患者中随机选取88例进行此次研究，88例病患随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则实施临床护理路径，各44例。纳入标准：①均在入院后接受相关检查确诊为支气管哮喘。②均未处于妊娠期或哺乳期。③均无精神疾病或精神病史，可进行正常沟通。④均不存在其他重要脏器严重疾病。对照组：男性患者24例，女性患者20例。患者年龄：25～76岁，平均年龄为（50.4±5.7）岁。患病时间：1～7年，平均为（3.4±1.3）年。观察组：男性患者25例，女性患者19例。患者年龄：24～75岁，平均年龄为（50.3±5.8）岁。患病时间：1～8年，平均为（3.5±1.6）年。对比两组患者的基础资料，结果提示组间比较结果无明显差异（P＞0.05），存在良好可比性。在患者参与此次研究前医护人员均与患者及其家属进行了积极沟通，其均在知晓研究目的及流程后自愿参与，并承诺可配合医护人员完成此次调查研究。

1.2 方法。对照组：均实施临床常规护理服务，患者入院后要为患者安排好住院病房，遵医嘱对患者使用治疗药物，注意不要在病房内放置可能诱发哮喘的物品，如花草以及地毯等物。与患者进行积极沟通，告知其治疗过程中以及日常生活中需要注意规避的各项事宜，同时也要叮嘱患者如有不适要及时通知护理人员，以便及时处理。

观察组：实施临床护理路径，具体如下：①在进行护理工作前护理人员要对患者的具体情况以及临床护理工作情况等进行调查分析，依据调查结果制定临床护理路径，并将护理路径内容制成表格，护理人员要严格依据表格中的内容为患者进行护理服务。②在患者入院当日，护理人员要向其介绍医院环境、主治医师资料、住院须知以及患者需要进行检查的项目等等。对患者实施个体化健康宣教，促使患者了解自身所患疾病、疾病诱因、治疗防范、病例特征、治疗目标等等，以便提高患者基础健康知识了解程度，促使患者积极配合医护人员工作。③要对患者的用药行为进行规范指导，叮嘱患者不要擅自增加用药剂量或停药，以免降低治疗效果，同时也要将治疗期间可能出现的不良反应告知患者，以便患者有心理准备，避免其在出现不良反应时过于恐慌、焦虑。④对患者的日常饮食进行干预指导，依据不同患者体质以及饮食习惯的不同制定饮食食谱，多食用瓜果蔬菜，避免使用刺激性食物或易引发过敏的食物。⑤护理人员要与患者进行积极沟通，以便及时发现患者的异常情况，并实施针对性疏导，尽可能消除患者的不良情绪，帮助患者建立积极治疗的信心，让患者感受到来自护理人员的关怀，提高其对护理人员的信任感，避免护患纠纷的发生。

1.3 观察指标：①住院时间。②生活质量评分[3]：采用SF-36量表，表中共设有36道题目，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。③护理满意率：采用自制调查量表，表中共设有10道题，每道题均有“√”与“×”等选项，以“√”选择≥8个为非常满意，≥6个为满意，＜6个为不满意。非常满意＋满意=总满意率。

1.4 统计学处理：治疗期间两组所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行对比，计数类资料采用卡方检验，以（%）表示。计量类资料实施t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05，则证明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间与生活质量评分的对比分析：观察组住院时间较之对照组有显著降低，生活质量评分得到明显提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间与生活质量评分的对比分析（±s）

表1 两组住院时间与生活质量评分的对比分析（±s）

组别 例数 住院时间(d) 生活质量评分观察组 44 3.9±1.3 91.5±3.2对照组 44 6.7±1.2 86.4±3.7 t-10.498 6.915 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意率的对比分析：对照组44例患者满意36例，总满意率81.8%，观察组33例患者满意43例，总满意率97.7%，与对照组进行比较，结果提示观察组患者的护理满意率有明显提高（P＜0.05），可比性显著。

3 讨 论

支气管哮喘是较为常见的呼吸系统疾病，其病因复杂，病程较长，极易反复发作，甚至可能会导致患者出现哮喘持续状态[4-5]。支气管哮喘的危害加大，不仅会导致患者出现气道炎症，而且也可能导致患者出现气胸、呼吸衰竭等严重后果，且如上并发症会与哮喘互相影响而出现恶性循环，从而对患者的身体健康以及生活质量等造成严重不良影响，为降低疾病对患者身体及生活造成的影响，积极治疗十分重要，但因支气管哮喘病程长且较易反复发作，因此患者极易在治疗过程中出现种种不良情绪，不利于临床治疗的顺利进行，因此在治疗的过程中对患者实施有效、优质的护理服务也十分重要[6]。

临床护理路径是一种新型护理模式，其是以患者为中心所实施的护理服务，该种护理模式与传统护理模式相比较，最大的优质在于可依据患者所患疾病以及患者自身护理需求制定针对性的动态护理，促使临床护理服务更为规范，避免了因工作疏忽而导致护理不全面或出现护理差错的情况，提高了临床护理工作质量[7-8]。在此次研究中观察组患者实施了临床护理路径，与对照组进行比较，结果提示观察组患者的住院时间有明显降低，生活质量评分有明显提高。证明该种护理模式的应用更利于患者康复，降低治疗以及疾病本身对患者生活质量的影响。另外对比两组患者的护理满意率，结果也提示观察组的更为显著。证明支气管哮喘患者对临床护理路径的实施持认可态度，利于临床推广。

综上所述，在支气管哮喘护理服务中实施临床护理路径对患者的康复效果具有促进作用，可明显缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度，促使患者尽快摆脱患病痛苦，提高其生活质量，同时该种护理模式的应用也更为患者所认可，具有临床应用的可行性及必要性。