培美曲塞二钠与多西紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌的对比分析

潘鑫焱 霍 伟 朱晓敏 孔 楠

（大连市中心医院肿瘤一科，辽宁 大连 116033）

肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病，据资料可知，患有非小细胞肺癌的患者占肺癌患者的80%，且患有该病的多为中晚期患者，因此该病的存活率较低[1]。而在临床治疗诊断中发现培美曲塞二钠和多西紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，为了进一步的分析比较两种药物对患者病症的改善程度以及药物治疗期间不良反应出现等情况，本实验选取2014年5月至2017年1月期间至我院接受治疗的60例患有晚期非小细胞肺癌的患者作为实验的研究对象，以下为实验研究成果汇报。

1 对象与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2017年1月期间于我院接受治疗的60例患有晚期非小细胞肺癌的患者，临床检查结果符合肺癌相关确诊标准，均因不同程度的胸部胀痛、低热、咳嗽、痰血等症状入院治疗。随机分为对照组、观察组，各组30例患者。对照组：男15例，女15例，患者在35～70岁，平均（52.53±6.47）岁，病程为1～10年，平均（5.57±2.12）年，接受GP方案化疗13例，接受NP方案化疗17例；观察组：男17例，女13例，患者在38～70岁，平均（53.94±6.72）岁，病程为2～11年，平均（5.53±2.32）年，接受GP方案化疗20例，接受NP方案化疗10例。对比分析各组患者年龄、接受化疗方案、以及患病病程等情况，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组：给予所有患者采用多西紫杉醇单药进行治疗。多西紫杉醇单药：批准文号：国药准字H20093092 ；生产企业：浙江海正药业股份有限公司，规格为0.5 mL：20 mg/s，将75 mg/m2的多西紫杉醇溶解于100 mL 0.9%的氯化钠注射液中，通过静脉滴注进行治疗。每21 d给药1次。观察组：给予所有患者采用培美曲塞二钠进行治疗。培美曲塞二钠：批准文号：国药准字H20090135 ；生产企业：南京先声东元制药有限公司，规格为0.5克/瓶，将500 mg/m2的培美曲塞二钠溶解于100 mL 0.9%氯化钠注射液中，通过静脉滴注进行治疗，每21 d给药1次。两组患者用药治疗疗程为6个周期。

1.3 观察指标：连续用药6个周期，对患者用药治疗期间出现的不良反应进行及时有效处理，并进行详细的诊断记录，以便于实验结果的分析。

1.4 疗效指标：显效率+有效率=总有效率。显效：患者肺部疾病控制率达到50%，且患者用药期间未出现不良反应。有效：患者肺部疾病控制率达到50%，用药期间出现轻、中度的不良反应。无效：患者肺部疾病控制率低于50%，用药期间出现重度不良反应。

1.5 数据处理：采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料采用卡方检验方法，用（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 将两组患者的临床药用治疗疗效进行对比，观察组的临床总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床的疗效比较[n(%)]

2.2 将两组患者的用药期间不良反应出现情况进行对比，观察组的总不良反应出现率明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2.两组患者出现的不良反应比较[n(%)]

3 讨 论

根据临床调查研究可知，近年来患有肺癌的患者人数在逐年增加，且病死率不断攀升，幅度达到最大[2]。而常规的肺癌分为两种：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。根据临床诊疗情况可知良性非小细胞肺癌的检出率较低，因此该病的治愈率较低，为了改善这一情况，临床上优质的选用药物治疗十分关键。多西紫杉醇单药和培美曲塞二钠两种药物为近年来常用的治疗该病的药物[3]。

多西紫杉醇是一种西药注射剂，该药本质为紫杉类衍生物[4]。由于紫杉醇合成步骤多、产量少、成本高，因此多西紫杉醇单药成为替代紫杉醇治疗癌症的良好药物。该药通过促进机体微管合成抑制其分解，以达到抑制有丝分裂过程中纺锤体形成，从而抑制机体癌细胞分裂增殖[5]。

培美曲塞二钠是一种新型的治疗癌症药剂，该药本质为多靶点抗叶酸物质[6]。该药的致病机制同多西紫杉醇相似，但由于该药的耐受性较好，药物毒性低，能够在少量用药的基础上，通过多种不同的途径，达到抑制肿瘤细胞生长的目的，因此在临床治疗方面体现较强的优势[7]。且经本实验研究可知，培美曲塞二钠相对比多西紫杉醇单药药用治疗后患者产生的不良反应少，因此可认为培美曲塞二钠具有较好的药用安全性。

本实验研究通过对比培美曲塞二钠与多西紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗情况可知，观察组临床总有效率为（96.7%）明显高于对照组（83.3%），观察组不良反应出现率（13.3%）明显低于对照组（26.7%），均P＜0.05。

综上所述，培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗成效良好，患者治疗期间出现的不良反应少于应用多西紫杉醇单药治疗的患者，药用的安全系数高，应在临床治疗过程中多加推广。