优质护理在剖宫产围手术期护理中的应用

王馥旭 董春红*

（1 山东省青岛市妇女儿童医院，山东 青岛 266000；2 青岛市中心医院，山东 青岛 266042）

剖宫产手术是产科最为普遍和重要的手术之一，临床研究发现可以有效的降低产科的难产率等，但是随着剖宫产技术的发展，在临床上越来越多的产妇放弃了自然分娩而选择剖宫产分娩。但是，剖宫产相对于顺产而言对于产妇的创伤更为明显，同时也不利于婴儿的发育成长。为此，必须给予剖宫产产妇更为全面的护理干预措施，从而提高母婴安全[1]。现以我院的实际工作为背景资料，对优质护理的临床应用效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年1月至2015年12月进入我院接受剖宫产妊娠的200例产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例，其中，观察组：年龄22～35岁、平均年龄（27.65±1.20）岁，孕周38～41周、平均孕周（39.70±0.22）周，初产产妇68例、经产产妇32例，所有产妇均无流程史；对照组：年龄23～36岁、平均年龄（27.70±1.23）岁，孕周38～41周、平均孕周（39.74±0.23）周，初产产妇64例、经产产妇36例，所有产妇均无流程史；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规剖宫产护理：患者入院后帮助其办理相关手续，随后对产妇及其家属进行剖宫产与顺产利弊的宣传，帮助患者及其家属了解不同妊娠方式的具体内容；同时，给予产妇必要的心理与生理干预；术后根据医嘱指导产妇用药、指导产妇饮食、对产妇进行定时检查。观察组则采用围手术期优质护理干预措施：第一，主动帮助产妇办理相关入院手续并引导产妇进入病房；对产妇及其家属进行剖宫产知识宣讲；在剖宫产手术实施前引导患者做出科学的饮食与生活习惯，给予患者必要的剖宫产术前知识讲解。第二，在确定需要实施剖宫产手术后立即通知相关医师做好手术准备并提前准备好手术所需要的医疗设备，清理手术通道确保产妇能够以最快的速度进入手术室。第三，护理人员全程陪伴，辅助医师进行剖宫产手术并给予产妇安慰与鼓励。第四，术后护理。护理人员在进行护理的过程中要根据产妇的需求进行针对性护理并保护患者的隐私；此外，护理人员还需要对产妇进行必要的健康教育与心理干预，对于缺少家人陪伴的产妇给予的一定的额外陪伴。在条件允许下对患者的病房进行重新优化布局，增加鲜花、植被的摆放并依据患者的疾病特点适度引入太阳光，从而改善患者的病房环境。第五，对产妇进行术后疗养护理，引导产妇做出科学的产后饮食与生活习惯，并对产妇的伤口、体征进行监护与抗感染干预。

1.3 观察指标：比较两组妊娠结局、住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率；妊娠结局包括产妇安全与胎儿安全两个方面，产妇安全与胎儿安全是指未发生死亡窒息、严重并发症等情况[2]。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠结局比较：观察组产妇安全率为100.0%，对照组的产妇安全率为100.0%；观察组的胎儿安全率为100.0%，对照组的胎儿安全率为99.0%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组产妇的妊娠结局（%）

2.2 两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率比较：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率指标均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇的住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率（±s）

表2 两组产妇的住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率（±s）

(mL) 住院时间(d)并发症发生率(%)观察组 100 23.32±2.15 57.13±3.60 8.56±1.39 2.0(2/100)对照组 100 31.28±2.33 68.57±4.50 11.17±1.60 8.0(8/100)t - 25.107 19.851 12.314 3.789 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组类 n 手术时间(min)术中出血量

3 讨 论

分娩是怀孕女性必须历经的一个正常生理过程，但是，部分产妇受到多种因素的影响选择采取剖宫产的方式进行分娩。在剖宫产分娩的过程中以及术后孕妇会感受到较大的疼痛感，从而对孕妇的心理与生理形成巨大的负面影响[3]。同时，产妇不合理的行为也会对母婴安全与术后产妇自身安全造成一定的影响。因此，加强对剖宫产产妇的护理干预十分必要[4]。在传统的剖宫产护理干预中仅限于医院规章制度中的内容，相关护理干预缺乏个性化特点且在某些细节上还存在一定的不足。剖宫产围手术期的优质护理干预措施则为解决上述问题提供了新的思路。围手术期的优质护理是对传统护理模式的优化改进与服务范围的延伸。围手术期的护理考虑到了产妇的个性需求，并进行了针对性的满足[5]。

本文研究显示，观察组的产妇安全率、胎儿安全率与对照组的差异无统计学意义。但是，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率指标均低于对照组患者。所以，采用剖宫产围手术期优质护理干预措施能够改善产妇剖宫产的相关指标。因此，采取优质护理干预对于母婴安全的影响与常规护理差别较小；但是，在剖宫产的相关手术指征上更具优势[6]。

综上所述，在剖宫产围手术期实施优质护理干预措施，能够改善产妇的住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率等剖宫产相关参数指标。