探究保留乳头乳晕复合体一期硅胶假体乳房再造在乳腺癌患者中的可行性研究以及护理干预效果

2018-09-12肖云萍

中国医药指南 2018年22期

肖云萍胥蕾

（大连大学附属中山医院乳甲二病房，辽宁大连 116001）

乳腺癌为危及妇女身心健康的妇科恶性肿瘤疾病，其发病率呈逐年升高趋势，且对患者的生命安全及生活质量造成极大的负面影响[1]。保留乳头乳晕复合体合并乳房再造对于恢复乳腺癌患者的预后情况具有显著意义，但该手术措施复杂且难度较大，且术后并发症较多[2]，故予以针对性的术后护理尤为重要。本研究对2015年2月至2016年1月收治的乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造的基础上行优质的护理获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的60例乳腺癌患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月），依据其护理方案对其进行分类将其分为对照组与观察组，每组各30例，具体如下：观察组—女性患者30例；年龄范围上限值为70岁，下限值为25岁，平均年龄为（46.52±6.32）岁。其中T分期12例，N分期10例及M分期8例。观察组—女性患者30例；年龄范围上限值为69岁，下限值为24岁，平均年龄为（45.97±6.28）岁。其中T分期11例，N分期10例及M分期9例。对比2组乳腺癌患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05）。

1.2 方法：2组乳腺癌患者均行保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造治疗，术前测量乳房基底高度、宽度，并选取适宜的假体，取肿瘤表面皮肤、乳头乳晕复合体及切缘的基底组织行切片，后行硅凝胶乳房假体植入，止血后采取10 mg地塞米松、8万单位庆大霉素的Nacl溶液冲洗，置入假体及多孔硅胶引流管并行化学药物治疗。①对照组方法：于手术基础上行传统护理，主要包括术前准备，静脉通道的建立，生命体征的观察及术后防坠床、压疮等护理。②观察组方法：行优质护理。于术前对患者行心理护理，告知患者手术的安全性，缓解患者的负面情绪，术前常规消毒，备皮；术后密切观察患者胸部切口的敷料情况，采取无菌棉垫对胸部切口进行覆盖并包扎，可促使胸部血运正常，术后将乳头乳晕暴露，将少量的无菌纱布覆盖，同时叮嘱患者尽量不对其造成压迫，维持引流通畅，巡回护士加强巡视，避免引流管受压、扭曲。通过对皮瓣的温度、弹性及血运等情况进行观察，从而采取针对性的急救措施，避免肌肉出现坏死、感染。可指导患者术后行常规的复方丹参注射液及葡萄糖注射液的静脉输注，以此改善患者皮瓣微循环。术后抬高患者的上肢患侧，可促进上肢静脉及淋巴回流，以此避免水肿，于术后对患者的心理进行针对性的疏导，倾听患者的主诉，对于患者的配合行为予以激励及表扬，可提高其治疗依从性，促进身体康复。

1.3 观察指标：观察2组乳腺癌患者经治疗、护理干预的SAS评分、SDS评分，护理满意度评分、住院时间及并发症发生情况。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组乳腺癌患者经治疗、护理干预的SAS评分、SDS评分，护理满意度评分、住院时间为均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组乳腺癌患者经治疗、护理干预的并发症发生率为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。