甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果分析

刘伟东

（辽宁省凌源市中心医院普外科3病区，辽宁 凌源 122500）

甲状腺癌在临床中是一种常见的恶性肿瘤[1]，近年来，由于化学污染、自身激素分泌异常、碘输入量不足及辐射等多种原因，甲状腺癌的发生率也明显提高，其中女性患者占多数，并且此病容易发生病变，导致甲状腺激素分泌异常，从而形成肿瘤[2]，严重影响患者的正常生活。因此对甲状腺癌治疗方法的研究也必不可少，治疗方法包括：手术治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等[3]，其中手术治疗在临床治疗中是一种最常用的治疗方法，一般为甲状腺全切除或近全切除术治疗，治疗效果都具有彻底性，但两种治疗方法也存在着不同[4]。本次研究通过对本院的130例甲状腺癌患者采取不同的治疗方法，结果发现甲状腺近全切除术的治疗方法临床效果显著，并发症的发生率低，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年2月至2017年1月来我院接受治疗的130例甲状腺癌患者作为研究对象，其中男性患者70例，女性患者60例，患者年龄24～66岁，所有患者均同意本次研究并签署知情同意书。根据随机法将患者分为两组，对照组和观察组患者各65例，其中对照组中男性患者34例，女性患者31例；患者平均年龄（39.2±4.3）岁。观察组患者中男性患者36例，女性患者29例；患者平均年龄（37.8±6.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异不明显，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者采取甲状腺全切除术的治疗方法，首先对患者进行气管插管全麻，采取仰卧位，在胸骨上方2～3 cm切开皮肤，切口长度4～5 cm，使甲状腺充分暴露[5]，完全切除甲状腺的双侧叶以及峡部，完成后并对其进行缝合。观察组患者采取甲状腺近全切除术的治疗方法，对患者麻醉、体位及手术切口均与对照组相同，对患者甲状腺实施近全切除术，对甲状腺的上下动静脉分别进行结扎，切除余下的甲状腺组织，完成后对其进行缝合[6]。

1.3 观察指标：观察对比两组患者术后并发症的发生情况，具体包括甲状腺功能减退、喉返神经损伤、手足麻木及其他并发症[7]，对两组患者并发症的发生率进行比较。

1.4 统计学处理：本次研究数据采用SPSS17.0软件对其进行统计学处理，患者并发症的发生情况为计数资料，所使用的统计学方法为χ2检验，样本数据差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

通过对两组患者进行甲状腺切除术治疗后并发症的发生情况进行观察对比，对照组中患者出现甲状腺功能减退13例，喉返神经损伤8例、手足麻木6例及其他2例；观察组患者出现甲状腺功能减退5例，喉返神经损伤1例、手足麻木2例及其他1例。对照组患者并发症的发生率（44.6%）明显高于观察组患者并发症的发生率（13.8%），数据差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

目前甲状腺癌已经成为临床中最为常见的一种肿瘤，近年来发病率也逐渐增加，严重影响到患者的正常生活和工作，给患者带来了沉重的经济负担和心理压力。手术治疗作为一种常用的治疗手段，可以最大限度的切除原发灶[8]，但切除范围一直备受争议。对患者进行甲状腺全切除术的治疗，导致患者的术后甲状腺功能完全丧失，并极易引起手足麻木、喉返神经损伤等病发生的发生。然而对患者采取甲状腺近全切除术的治疗，能保留部分甲状腺功能，并降低并发症的发生情况，比起甲状腺全切除术治疗更安全有效。在术中还应该注意对甲状腺的保护，尽可能提高手术治疗效果。

本次研究通过对130例甲状腺癌患者采取不同的治疗方法，结果显示采取甲状腺全切除术治疗的对照组患者术后并发症的发生率明显高于甲状腺近全切除术治疗的观察组患者，数据差异显著，有统计学意义。

综上所述，对甲状腺癌患者采取甲状腺近全切除术可以有效地改善临床治疗效果，减少患者术后并发症的发生，值得在临床中推广使用。