前列腺增生采用低温等离子电切治疗的临床疗效探究

杨 玥

（沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院泌尿外科，辽宁 调兵山 112700）

前列腺增生（BPH）是泌尿外科较为常见的疾病，具有较高的发病率，中老年人群是其主要的发病群体。前列腺增生的临床症状主要表现为进行性的排尿困难与急性尿潴留等，如果治疗不及时，将会对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响[1-2]。关于前列腺增生症的治疗工作已经受到越来越多的关注，有研究指出，传统的治疗方式可能出现并发症的情况，治疗的安全性不高，而采用低温等离子电切术治疗能够取得较好的效果。本次研究中，纳入2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的120例前列腺增生症患者作为观察对象，通过分组对比来探究前列腺增生症采用低温等离子点切治疗的临床疗效，详细如下。

表2 两组并发症发生情况比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中，纳入2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的120例前列腺增生症患者作为观察对象，排除标准[3]：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者；④不能配合此次实验观察的患者。将选取的观察对象随机分为观察组和对照组，各60例；观察组患者年龄分布在55～76岁，平均年龄为（66.5±3.6）岁；患者病程分布在1～9年，平均病程为（6.7±2.8）年；前列腺重量为36.8～77.6 g，平均重量为（56.2±17.8）g。对照组患者年龄分布在56～75岁，平均年龄为（66.8±3.5）岁；患者病程分布在1～8年，平均病程为（6.8±2.6）年；前列腺重量为35.7～76.8 g，平均重量为（56.5±16.9）g。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规疗法，患者采取经尿道前列腺剜除术治疗，首先行连续硬膜外麻醉，然后经尿道将操作镜置入，灌洗液为0.9%的氯化钠溶液，运用电切镜实施手术。如果患者为两侧叶增生，则应在11点位置开始切除；如果为中叶增生，则应从5、7点位置开始切除。切除过程中将精阜和膀胱颈来作为切除范围相应分界点。观察组采取低温等离子电切治疗，首先行硬膜外麻醉，运用低温等离子体切割系统，经尿道将电切镜置入，灌洗液为0.9%的氯化钠溶液，以钝性分离法将患者前列腺中叶与膀胱颈分离，借助电切镜将前列腺中叶顺行切除；以相同方法将切除增生腺叶部分；在12点位置分割前列腺，并将前列腺侧叶切除。

1.3 观察指标：分别观察两组患者的治疗效果、治疗情况以及患者的并发症发生情况。治疗情况包括组患者手术时间、术中出血量、置管时间及住院时间等指标，取平均值进行比较。

1.4 统计学处理：运用SPSS19.0统计分析软件对此次所观察的数据资料进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，并施以χ2检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：观察组治疗有效率为96.7%（58/60），明显高于对照组的70%（42/60），两组患者的治疗总有效率具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗情况比较：观察组患者手术时间、术中出血量、置管时间及住院时间等指标均比对照组明显偏少，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者常规临床指标比较（±s）

表1 两组患者常规临床指标比较（±s）

住院时间(d)观察组 60 48.6±11.5 108.6±22.4 3.4±0.5 5.3±1.2对照组 60 64.5±19.6 130.5±35.2 5.6±1.3 7.5±2.2 t 5.120 4.066 12.235 6.800 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 手术时间(min)术中出血量(mL)置管时间(d)

2.3 两组患者并发症发生情况比较：经治疗后，观察组患者并发症发生率为10.0%，比对照组患者的55.0%明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

近年来，前列腺增生的发生率越来越高，给患者造成较大的痛苦，前列腺增生多发生于男性，发病率随增龄而增长。前列腺增生也非常容易合并出现代谢综合征，代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，前列腺增生合并代谢综合征的患者非常容易出现心血管疾病，对患者的身体有较大的影响[4-6]。前列腺增生（BPH)是老年男性最常见的泌尿系疾病，发病率随年龄增长明显上升，到60岁时＞50%，80岁时高达83%。前列腺增生的临床症状主要表现为进行性的排尿困难与急性尿潴留等，如果治疗不及时，将会对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。

关于如何更加有效治疗前列腺增生的研究也越来越多，一直以来经尿道前列腺电切术（TURP）被认为是外科手术治疗BPH的金标准，但临床实践表明TURP在治疗过程中极易引发诸多并发症，增加患者痛苦。随着手术方式的不断改进低温等离子电切治疗以其方便快捷、微创性等特点而逐渐得到临床和患者的证实和认可[7-8]。本次研究中，纳入2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的120例前列腺增生症患者作为观察对象，通过分组对比来探究前列腺增生症采用低温等离子点切治疗的临床疗效。结合实验观察的结果，采用低温等离子点切治疗的患者，治疗有效率为96.7%，患者手术时间、术中出血量、置管时间及住院时间等指标均比对照组明显偏少，且观察组患者并发症发生率比对照组明显偏低，治疗效果理想。表明低温等离子电切术提高了BPH内腔镜手术的精准性，与传统治疗方法相比，具有切除彻底（解剖性、复发率大大降低）、损伤小、出血少（先止血后切除）、恢复快等优点，为BPH的外科治疗提供了一种全新的选择。

综上所述，前列腺增生症采用低温等离子电切治疗的临床疗效较好，治疗的有效率高，患者的康复情况理想，并且患者出现并发症的情况较少，治疗的安全性和可行性高，值得推广。