注射用复方骨肽联合骨康胶囊治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

赵 群 李家民 慕文璐

（徐州医科大学附属第三医院，江苏 徐州 221003）

骨质疏松症多见于老年人，容易发生骨折，可能出现疼痛、功能障碍等症状，还可引起驼背、脊椎侧弯等，对老年人的健康以及生活带来严重影响，因此治疗老年骨质疏松症增加骨密度治疗至关重要[1]。实践表明，注射用复方骨肽联合骨康胶囊治疗取得比较满意的疗效，针对此治疗方法进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年5月至2017年11月我院收治60例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，所有研究对象均符合《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第3稿2014版）》诊断标准，排除合并心肝肾等脏器功能障碍患者，排除伴有内分泌系统、代谢性疾病以及血液系统等疾病患者，排除恶性肿瘤患者，所有患者对本研究知情，并在同意书上签字[2]。所有老年骨质疏松患者中，男性患者12例，年龄73～90岁，女性患者48例，年龄71～94岁，将所有老年骨质疏松患者随机分为两组，分别命名为研究、对照组，每组平均包含30例老年性骨质疏松症患者，两组老年性骨质疏松症患者基本资料（年龄、性别等）均无显著性差异，可比对，P＞0.05。

1.2 治疗方法：对照组老年性骨质疏松症患者行骨康胶囊治疗，骨康胶囊生产厂家：贵州维康子帆药业有限公司提供，批准文号：国药准字Z20025657，口服，每日给药3次，每次4粒；研究组老年性骨质疏松症患者行注射用复方骨肽联合骨康胶囊（方法同对照组）治疗，注射用复方骨肽生产厂家：河北智同生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20052314，静脉滴注，每日1次，每次150 mg，15 d为1个疗程[3]。

1.3 观察指标：本文观察指标为四项：①综合疗效：显效指骨密度上升率＞2.5%，疼痛感基本消失，关节活动正常，有效指骨密度上升率＜2.5%，疼痛感有所减轻但未消失，关节活动情况有所缓解，无效指骨密度未变化或者下降，疼痛感强烈，关节活动未改善；②疼痛指数：采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛感进行评价，最低分为0分，最高分为10分，分数越高，疼痛感越强；③骨密度（BMD）：采用双能X线吸收测定法（DXA）测定，测定腰椎骨密度、股骨骨密度、桡骨骨密度；④临床症状评分：指酸软乏力、头晕耳聋[4]。

1.4 统计学方法：对综合疗效、疼痛指数、骨密度（BMD）、临床症状评分四项观察指标做统计处理，软件选择SPSS20.0，综合疗效为计数资料，疼痛指数、骨密度（BMD）、临床症状评分为计量资料，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，如果对比P值＜0.05，则说明对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 综合疗效对比：研究组老年性骨质疏松症患者综合疗效为96.67%，对照组老年性骨质疏松症患者综合疗效为80.00%，两组对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组综合疗效对比表[n（%）]

2.2 疼痛指数对比：治疗前，两组老年性骨质疏松症患者疼痛指数无差异，治疗后，研究组老年性骨质疏松症患者疼痛指数较低，两组对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

2.3 骨密度（BMD）对比：治疗前，两组老年性骨质疏松症患者骨密度无差异，治疗后，腰椎骨密度、股骨骨密度、桡骨骨密度均优于对照组，对比明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组骨密度（BMD）对比表（±s，g/cm2）

表3 两组骨密度（BMD）对比表（±s，g/cm2）

组别 腰椎骨密度 股骨骨密度 桡骨骨密度研究组(n=30) 治疗前 0.61±0.05 0.63±0.03 0.31±0.02治疗后 0.75±0.03 0.83±0.04 0.51±0.03对照组(n=30) 治疗前 0.62±0.04 0.64±0.04 0.32±0.03治疗后 0.65±0.04 0.73±0.02 0.40±0.01

2.4 临床症状评分对比：治疗后，研究组酸软乏力评分为（0.65±0.09）分，头晕耳聋评分为（0.78±0.08）分；对照组酸软乏力评分为（1.56±0.07）分，头晕耳聋评分为（1.83±0.06）分，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

表2 两组疼痛指数对比表（±s，分）

表2 两组疼痛指数对比表（±s，分）

组别 n 翻身痛 前屈后伸痛 负重痛治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 3.17±0.75 1.56±0.58 3.41±0.55 1.36±0.49 3.79±0.38 1.82±0.33对照组 30 3.20±0.87 2.61±0.77 3.44±0.45 2.71±0.50 3.66±0.44 2.86±0.35

3 讨 论

人体到了老年一方面全身的各组织器官都老化退变，另一方面雌激素水平也变化，这些都会使骨组织结构发生破坏，人体内的骨吸收与骨形成呈负平衡，骨的力学结构减弱，骨量减少，骨脆性增加，易发生骨折，出现腰、背、髋、膝疼痛等老年骨质疏松症。复方骨肽富含磷、有机钙、无机钙、微量元素、氨基酸等多种骨生长因子，显著改善患者机体破骨细胞作用增加的问题，可以通过抑制骨破坏，调节钙、磷的代谢，增加骨钙沉积，刺激骨细胞繁殖，调节骨代谢，促进骨生长，形成新骨，改善骨质疏松症状。同时能改善患者关节周围的微循环和组织的营养，并具有较强的抗炎镇痛作用，且没有成瘾性，所以安全有效地缓解骨质疏松患者的痛苦。而骨康胶囊属于中成药，可以强筋壮骨、通络止痛、补肾益气[5]。本文对老年性骨质疏松症的治疗采用注射用复方骨肽联合骨康胶囊的方法，结果表明，该治疗方法不仅可以提高治疗效力，降低疼痛指数，还可以提高骨密度，缓解临床症状，效果显著，值得临床上借鉴。