“4P”护理模式在护理质量管理中的效果评价

刘凤丽

（金乡县人民医院，山东 金乡 272200）

在临床医疗技术不断发展的过程中，传统的护理工作模式已经无法满足患者护理需要，必须要探寻出更加优质的护理模式，从而提升患者的护理满意程度，为患者的生命健康负责。而“4P”护理模式作为一种创新的护理模式，由预测、预防、个性、参与四个方面的护理工作组成，可以有效的降低住院患者安全风险，为此我院将“4P”护理模式应用到临床护理工作之中，并对“4P”护理模式的护理质量管理效果进行了评价，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选我院2017年1月至2017年12月收治的84例患者作为临床调查研究资料，采用数字随机分组将患者划为两组，其中观察组患者42例，男性患者21例，女性患者21例，患者年龄区间为5～82岁，平均年龄为（45±1.2）岁，患者应用“4P”护理模式护理。对照组42人，男性患者22例，女性患者20例，患者年龄区间为3～80岁，平均年龄在（44±1.1）岁，患者应用常规护理模式护理，两组患者一般资料有可比性，P＞0.05无统计学意义。

1.2 护理方法。对照组：42例对照组患者应用常规护理模式护理，即在住院期间向患者及家属讲解相关事宜，并进行相关疾病知识宣教，然后按照级别护理要求进行巡视，观察、用药，若是发现患者病情出现变化，护理人员要及时向医师汇报。观察组：42例观察组患者应用“4P”护理模式护理，包括预测、预防、个性、参与四个方面的护理工作。①预测：医护人员结合患者检查结果、症状体征、疾病进展阶段等，对患者的病情变化情况进行全面的评估，从而预测患者在每个阶段可能会出现的并发症和护理问题，例如动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的患者，通过患者的影像检查结果、动脉瘤位置情况等，就会预测到患者有出血的风险，通过预测可以使护理工作更加具有针对性。②预防：也就是根据预测情况，制定可行的预防措施，如当诊断明确后，就需明确解决护理问题的优先次序是什么，解决问题的护理措施有哪些，如对于预测可能出现血管痉挛的患者，预防除密切观察患者生命体征外，还可以应该结合患者的血压波动情况，分析患者的血管痉挛程度，从而制定出预防血管痉挛的可行措施[1]。③个性：在这个护理过程中，任何护理措施手段，都应该围绕着患者的实际情况，个性化的展开护理，确保这些护理措施是可以帮助患者降低护理风险的，从而为患者的生命健康做出保障。④参与：即医、护、患共同参与到护理工作之中，如在制定相关护理措施时，医、护、患都应该明确其中的利弊是什么，尤其是患者必须要明确疾病可能发生风险，如何更好的配合医护人员展开护理工作，为此在“4P”护理模式医护人员应将制定的计划向患者详加阐述，从而在三方共同参与下，为护理质量提升做出保障。

1.3 临床观察指标：本次临床研究中主要观察指标为：①护理满意程度（十分满意、基本满意、不满意）；②不良事件发生率（重返ICU、并发症、死亡）。

1.4 统计学方法：采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1、2。

表1 两组患者护理满意程度比较[n（%）]

表2 两组患者不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在医疗卫生改革不断推进的过程中，对临床护理工作提出了更高的要求，其中“4P”护理模式就是近些年临床护理工作开展中十分倡导的一种护理模式。“4P”护理模式由预测、预防、个性、参与四个环节步骤组成，其中预测（Predict），即对患者进行全面系统的评估，预测患者潜在的风险及病情变化。预防（Prevention），即针对患者预测风险，制定相关预防措施。个性（Personal），即任何护理干预措施都要结合患者个体情况。为了能够进一步验证“4P”护理模式护理质量管理效果，我院专门针对于此展开了一次评价调查，通过本次临床调查研究，我院认为“4P”护理模式具有以下两个方面的作用价值。

第一提升患者护理满意程度，传统常规护理模式，采用的是一种流程化的护理方式，虽然考虑到了病症疾病，但在实际护理过程中还是很难照顾到每一位患者的护理需求，同时也很少主张患者个体参与到护理工作计划之中，因此患者只是被动的接受护理，无法得知护理措施的风险程度，这无疑容易引起患者的不满，甚至对患者护理配合依从性造成影响，而在“4P”护理模式下，医护人员要对患者进行个性化的护理，同时强化医、护、患共同参与，因此更易得到患者及家属的认可程度和满意程度，而在本次临床调查研究中也证实了这一点，应用“4P”护理模式护理的观察患者护理满意率为95.24%，明显高出采用常规护理的对照组患者[3]。第二降低住院患者安全风险，以往有国内外文献报道指出，早期病情风险识别，可以减低患者住院安全风险，而“4P”护理模式强化预测、预防，是以患者检查结果、症状体征、疾病进展阶段制定的护理措施，同时强调护理干预措施都要结合患者个体情况展开，这样就可以使护理措施更加具有诊断性，从而为患者的生命健康做出保障，而在本次临床调查研究中，应用常规护理模式护理的对照组患者不良事件发生率为11.90%，而应用“4P”护理模式护理的观察患者不良事件发生率为7.14%，这再次证实了“4P”护理模式是一种可以降低住院患者安全风险的护理措施。

综上所述，“4P”护理模式由预测、预防、个性、参与四个护理环节组成，本次临床调查研究证实，“4P”护理模式在临床护理工作中的应用，可以提升患者护理满意程度，降低住院患者安全风险，因此具有一定的临床推广价值。