中西医护理干预在原发性痛经患者中的应用效果
2018-09-11陈丽
陈丽
宜宾市第二人民医院妇科,四川 宜宾 644000
随着我国大部分青少年女性月经初潮的提前,原发性痛经的发病率也逐年升高[1-2]。该病的发病机制较为复杂,主要有以下几个致病因素:内分泌因素(如前列腺素、催产素、雌激素、孕激素等)、遗传因素、其他因素(心理、行为生活饮食等)[3-6]。该病的治疗及护理干预方法较多,目前中医护理在该病的诊治方面有较好的效果,现就中西医护理干预在原发性痛经患者中的应用效果探讨如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 将2014年9月至2015年10月在宜宾市第二人民医院就诊的96例原发性痛经患者随即分为2组。观察组47例,年龄18~28岁,平均(22.15±3.74)岁;病程 0.5~5 年,平均(3.63±1.52)年。对照组49例,年龄 19~29岁,平均(21.54±3.79)岁;病程 0.5~6 年,平均(4.02±1.81)年。2组患者年龄、病程等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准 纳入:1)符合原发性痛经诊断标准者;2)月经周期规律者;3)符合知情同意原则且签署知情同意书者。
1.3 排除标准 排除:1)子宫肿瘤、子宫内膜异位症等女性生殖器官病变引起的痛经患者;2)伴有免疫、血液、神经系统疾病及肝肾功能障碍等其他全身性组织和器官功能障碍者。
1.4 护理方法 对照组做好护理干预,向患者及其家属进行健康宣教;对其进行心理辅导,减轻其心理压力,树立战胜疾病的信心;嘱患者生活起居、饮食要有规律,适量进行体育锻炼,清淡饮食[7]。观察组选取适量当归、细辛、白芍、甘草、桂枝、艾叶、吴茱萸等中药研磨成粉[8-10],混入生姜汁,涂抹敷贴于关元、次髎、八髎等穴,1个月经周期敷贴7天,每天1次,每次5小时,连续敷贴3个月经周期,即1个疗程。
1.5 观察指标
1.5.1 血清5-HT、HIS、PGE2水平 于患者月经来潮前2天清晨空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清5-羟色胺(5-HT)、组织胺(HIS)、前列腺素E2(PGE2)水平,试剂盒由上海酶联生物科技有限公司生产提供。
1.5.2 VAS评分、CMSS评分 1)采用VAS评分评价患者疼痛情况,分值越大,表示越疼痛;2)采用COX DJ制定的CMSS量表评分评价小腹疼痛情况。
1.6 统计学方法 所有数据均经SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料采用 χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清 5-H T、H IS、PG E2水平 血清 5-HT、HIS、PGE2水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 V A S评分、CM SS评分 VAS评分、CMSS评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 1 2 组治疗前后血清 5-H T、H IS、PG E2水平比较(±s) ng/L
表 1 2 组治疗前后血清 5-H T、H IS、PG E2水平比较(±s) ng/L
注:a表示与同组治疗前比较,P<0.05;b表示与对照组治疗后相比,P<0.05
组别 例数 5-HT HIS PGE2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 47 186.91±15.06 102.64±18.59ab 45.47±8.79 21.89±7.05ab76.39±10.70 42.38±9.25ab对照组 49 189.55±19.31 148.77±15.83a 45.93±9.08 33.32±7.08a 76.90±9.91 58.65±10.33a
表2 2组治疗前后V A S评分、CM SS评分比较(±s) 分
表2 2组治疗前后V A S评分、CM SS评分比较(±s) 分
注:a表示与同组治疗前比较,P<0.05;b表示与对照组治疗后相比,P<0.05
组别 例数 VAS评分 CMSS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 47 6.13±1.37 2.93±1.02ab 15.94±2.70 8.54±2.27ab对照组 49 5.98±1.31 4.46±1.09a 15.89±2.68 12.63±2.44a
3 讨论
原发性痛经属中医学“经行腹痛”范畴,多由寒邪凝滞所致,故治宜温经散寒、祛瘀止痛[11-12]。本研究所用外敷药物大都具有温经散寒、止通活血、培元固本、通调冲任等功效,适合于原发性痛经的治疗[13]。血清 5-HT、HIS、PGE2水平的降低,提示原发性痛经患者的疼痛阈值的降低,即患者的痛感显著减轻[14-15]。VAS评分系统是临床上广泛采用的一种评价患者疼痛情况的工具,其分值越低,表示疼痛症状越轻,反之亦然。CMSS评分系统较常应用于女性经期疼痛评价,分值越高疼痛感越显著[16-17]。本研究结果显示,观察组血清5-HT、HIS、PGE2水平均显著降低,VAS 评分、CMSS评分显著改善。
综上所述,原发性痛经患者联合应用中西医护理干预后,临床效果明显改善,对患者具有重要的临床意义。