品管圈活动在眼科器械质量规范管理中的应用

张继娜 赵姜楠 张艳燕

【摘要】目的：探索品管圈活动在改善眼科器械质量规范管理中的作用。方法：建立品管圈小组，进行品管圈活动，找出流程中的影响因素，并制定相应对策，比较、分析品管圈活动实施前后眼科器械的完好率、不良事件的发生率和科室满意度等。结果：实施品管圈活动前后，眼科器械的完好率分别为96.03%和99.65%，不良事件的发生率分别为1.14%和0.39%，科室满意度分别为87.39%和99.35%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应中心对眼科器械质量的规范管理实施品管圈管理活动，可显著改善眼科器械的管理质量。

【关键词】品管圈；眼科器械；规范管理

品管圈是由工作在同一现场的相关人员，通过自发组织、自我和相互启发的，科学地活用各种工具和方法，以全员参加的方式不断的进行维实及改善自己工作质量的活动[1]。眼科器械专科性强、器械精小，在管理的过程中易出现缺陷2017年8～12月，我校附属医院消毒供應中心针对眼科器械的质量管理开展了“如何对眼科器械进行规范管理”的品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计2017年1012月（品管圈活动后）所有眼科器械的管理质量，并与2017年7～9月（品管圈活动前）所有眼科器械的管理质量对照分析。

1.2 方法

1.2.1 成立眼科器械品管圈小组，确立主题

根据品管圈组织原则，成立品管圈小组。该小组由主管护师1人担任圈长，负责组织圈内活动；护师3人及护士5人。小组通过对眼科器械管理质量现有的问题进行分析讨论，确定活动主题为“如何对眼科器械进行规范管理”。

1.2.2 影响眼科器械管理质量的因素

小组采用鱼骨图从落实、制度、人员、环境4个方面对眼科器械的管理质量较差原因进行分析，找出影响因素。眼科器械出现管理质量的原因分析见图1。

1.2.3 制定预期目标并实施措施

根据已知的影响因素，利用业务学习时间制定相应的管理措施：淘汰老化器械；进行培训讲解；减少中间传递环节，并做好登记；对器械采取保护措施；包装后分类放置，制作专科器械标识；在灭菌时，将眼科器械放在最不易挤压的位置；灭菌后固定位置暂存；转运过程应用专用篮筐放置，轻拿轻放；做好交接核对。

1.3 数据处理

采用统计学软件IBM SPSS20.0进行数据的处理，计数资料采用百分比或率表示，两两比较采用X2检验，检验水准取a=0.05。如图1所示。

2 结果

2.1 实施品管圈活动前后眼科器械的完好率情况比较

见表1。

2.2 实施品管圈活动前后眼科器械的不良事件发生率比较

见表2。

2.3 实施品管圈活动前后临床科室的满意度情况比较

见表3。

3 讨论

3.1 提高了眼科器械的完好率

针对眼科器械存在的老化现象，与科室沟通，督促其及时更换。通过眼科专业人员的讲解及培训，明确各个环节的重点注意事项，在特殊环节进行二次保护，提高了眼科器械的完好率。

3.2 降低了眼科器械不良事件的发生率

防范护理差错和事故，降低不良事件的发生率，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点之一[3]。通过开展品管圈活动，组织人员寻找问题的原因并进行分析，制定相应的护理对策并实施，从而降低了眼科不良事件的发生率。

3.3 提高了临床科室的满意度

针对眼科手术的特点，从接收开始到最后的下放，每个环节都有专业人员管理，从而使术前物品准备更趋齐全、准确，减少了不必要的时间浪费和延误，同时也减轻了手术室护士的劳动负荷，提高了巡回护士的术中在位率。这种工作态度得到了眼科手术医生及手术室工作人员的肯定和赞同。

3.4 培养了护士的主动性和责任心

通过品管圈活动，护士对眼科器械的质量管理进行原因分析，强化自身保护意识，按照自己制订的方法达到预期目标，充分地发挥了护理人员的积极性、创造性，主动性。

3.5 提高了护士的团队精神和科研能力

开展品管圈活动发扬了团队精神并带来了工作满足感。同时圈员们还学会使用品管工具来解决眼科器械规范管理工作中遇到的问题，有效地分析并解决了现存问题，提高了科研思维能力。

3.6 促进眼科器械质量管理规范标准化的建立

开展眼科器械质量管理的品管圈活动，使相关的工作管理制度、工作岗位职责等管理制度健全完善，并有相应的质量评分和考核标准。

综上所述，在消毒供应中心开展眼科器械质量规范管理的品管圈活动，取得了一定成效。但该活动仅在落实、制度、人员和制度上实施，若进一步分专业区域、专业消毒人员，可更深一层次的提高眼科器械质量的规范管理，利于消毒供应中心的更深一步的发展。

参考文献

[1]钟丽华，王红梅，任素桃等.应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率[J].中国感染控制杂志，2018，17（03）：267-269.

[2]骆素辉，赵二红，张晓丽，等.品管圈在消毒供应中心清洗消毒环节质量控制中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（20）：4794-4796+4800.

[3]周玉梅，周青山.品管圈在国内ICU感染控制中的应用现状研究[J].中国消毒学杂志，2017，34（08）：778-781.