护理干预对顺产产妇产后尿潴留发生的影响

孙艳静 宋巧莉

【摘要】目的：探究和分析护理干预对顺产产妇产后尿潴留发生的影响。方法：从2015年9月到2017年9月期间在本院生产的所有顺产产妇当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，将这90例患者按照产妇的个人意愿随机分为两组各45例的对照组和观察组两组，对照组的45例产妇实施常规护理，观察组的45例产妇在对照组常规护理的基础上实施护理干预，对比两组产妇产后尿潴留的发生率、产后4h内排尿率、首次排尿时间以及护理满意度。结果：观察组产妇产后首次排尿的时间显著短于对照组，P<0.05；观察组的产后尿潴留率为2.22%，对照组产后尿潴留率为15.560%，P<0.05；观察组产妇的产后4h内排尿率和护理满意度分别为88.89%和48.89%，对照组产妇的产后4h内排尿率和护理满意度分别为95.56%和82.22%，P<0.05。结论：对顺产产妇实施护理干预，能够显著减轻和降低顺产产妇产后尿潴留的发生率，缩短产妇产后首次排尿的时间，显著提高和改善患者的护理满意度。

【关键词】护理干预；产后尿潴留；护理效果

产后尿潴留指的是产妇在产后6-8小时内具有明显的尿意，但无法主动排出的一种情况，是临床上常见的产后并发症之一，产后尿潴留的发生会对产妇的子宫收缩功能造成明显的影响，增加产妇产后的阴道出血量，从而对产妇产后的身体状态、心理状态等造成严重的影响m为了减少产妇产后尿醋留的发生率，本文对2015年9月到2017年9月期间的90例顺产产妇的常规护理和护理干预对产后尿潴留的影响进行观察和简要的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年9月到2017年9月期间在本院生产的所有顺产产妇当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，将这90例患者按照产妇的个人意愿随机分为两组各45例的对照组和观察组两组；在对照组的45例产妇中，产妇的年龄在21-39岁之间，平均年龄为（32.53±5.74）岁，孕周在36-41周之间，平均孕周为（39.12±1.1）周，其中初产妇有31例，经产妇有14例；在观察组的45例产妇中，产妇的年龄在20-38岁之间，平均年龄为（31.74±4.73）岁，孕周在36-40周之间，平均孕周为（38.73±1.4）周，其中初产妇有32例，经产妇有13例。两组产妇的产次、年龄、孕周等基本临床资料没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的45例产妇实施常规护理，具体的常规护理内容包括几点：在产妇生产后，护理人员要鼓励产妇多喝水，在感觉到有尿意时及时排尿，对于产后超过8小时没有排尿的产妇，护理人员要根据产后尿潴留的处理方法在产妇适当的时候进行无菌导尿。

1.2.2 观察组

观察组的45例产妇在对照组常规护理的基础上实施护理干预，具体的护理干预措施如下所示：

（1）心理干预。在产妇生产前，护理人员要主动和产妇进行沟通和交流，通过沟通和交流充分的了解产妇的心理状态，对产妇产前的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态和负面情绪进行评估，然后根据产妇的心理状态选择适当的、具有针对性的措施进行心理疏导和干预。在产妇入院后，护理人员需要对产妇及其家属进行产后尿潴留相关疾病知识、产生产后尿潴留的原因、产后尿醋留的影响以及处理方法等进行详细的讲解，提高产妇及其家属对产后尿潴留相关知识的认识度和了解度，增强产妇的依从性和配合度。

（2）环境干预。从环境方面来看，在产妇入院待产以后，护理人员要设置独立的产房，提供舒适的环境，在产妇的护理管理方面，实施人性化的护理管理，鼓励产妇家属对产妇进行温馨的陪伴，要求产妇的家属给予产妇精神上和心理上的支持，减少产妇在分娩前对分娩的恐惧、紧张心理，增强产妇自然分娩的自信心。

（3）产程干预。在产妇生产的过程当中，护理人员需要为产妇实施以下几个方面的护理，首先，在产妇生产的过程当中，助产护士需要密切观察产妇在产程中的膀胱情况，了解产妇的膀胱是否充盈，对于膀胱充盈的产妇，助产护士需要指导或者协助产妇及时进行排尿；对于无法自行排尿或者未能自行排尿的产妇，护理人员需要给予产妇适当的物理诱导方式诱导产妇进行排尿或者导尿。其次，在产妇生产的过程当中，护理人员要为产妇提供非药物性的减痛措施，减轻产妇生产过程中的疼痛，比如采用分娩球减轻产妇的疼痛，或者应用天然豆袋按摩热敷产妇的腰骶部；播放轻快柔和的音乐，减轻产妇的心理压力，转移产妇的注意力；指导产妇进行正确的腹式呼吸。再次，从产妇的饮食干预方面，护理人员要鼓励产妇在生产过程中进食，由助产护士指导产妇正确饮水和进食，进食和饮水的基本原则是多次少量，避免产妇在进食和饮水后恶心、呕吐和不适感；在产妇进食前，护理人员需要对产妇进行适当的饮食方面的健康宣教。

（4）产后干预。从产妇的产后干预方面来看，一是在产妇生产2h后，护理人员需要对产妇进行健康教育和指导，详细的告诉产妇产后及时排尿的重要性和作用，鼓励产妇多喝水，并指导和协助产妇进行产后躯体的放松，指导产妇进行正确排尿；二是在产妇生产4h后，指导产妇主动排尿，对于排尿困难的产妇，护理人员要指导和协助产妇进行排尿，并对产妇的膀胱逼尿肌和腹肌的收缩锻炼；三是在产妇产后排尿困难时，采用膀胱刺激法对产妇的膀胱进行刺激，让产妇坐在马桶上，指导产妇做出正确的排尿动作，让产妇听流水声，诱导产妇产生尿意，在条件性反射下排出尿液；四是护理人员可以采用按摩膀胱、热水袋热敷、热水熏洗外阴、穴位按压、针灸治疗等多种方法促进产妇产后排尿[z1

（5）排尿后的护理。在产妇排尿后，护理人员要对产妇膀胱残留的余尿进行检查，对于膀胱内存有残余尿的产妇，可以采用物理或者药物等方法进行治疗，指导产妇进行正常排尿。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后尿潴留的发生率，产后4h内的排尿率、产后首次排尿的时间和护理满意度。

1.4 统计学分析

对文中的所有数据采用SPSS 17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数士标准差（x±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇的产后尿潴留率、4h排尿率和首次排尿时间、护理满意度度均显著优于对照组，P<0.05，具体如表1所示。

3 结论

尿潴留是产后常见的并发症之一，对产妇心理及生理都会带来痛苦。尿潴留不但会影响产妇的子宫复旧，还有可能导致产妇产后出血，甚至泌尿道炎症。产后尿潴留发生的原因分有机械性损伤、排尿方式或时间、药物、泌尿系感染等。因此，对产妇做好产后尿潴留防治十分重要。针对产妇产后尿潴留除了临床治疗外，加强护理干预也必不可少。

本次研究针对本院随机选取的90例顺产产妇作为研究对象，分为对照组和观察组，对照实施常规护理，观察组在对常规护理基础上实施护理干预，对比两组产妇产后尿潴留的发生率、产后4h内排尿率、首次排尿时间以及护理满意度结果发现，，观察组产妇的产后尿潴留率为2.22%，产后4h内排尿率为88.89%，首次排尿时间为3.07±0.9，护理满意度为95.56%；显著优于对照组的尿潴留率、4h内排尿率、首次排尿时间和护理满意度。与同类研究中的结果保持一致[3]。

综上所述，对顺产产妇实施护理干预，能够显著减轻和降低顺产产妇产后尿潴留的发生率，缩短产妇产后首次排尿的时间，显著提高和改善患者的护理满意度。

参考文献

[1]牛玉杰.护理干预对顺产产妇产后尿潴留发生的影响[J].中国民康医学，2017，29（09）：78-79.

[2]趙红.护理干预对经阴道分娩产后尿潴留的影响[J].当代医学，2015，21（36）：119-120.

[3]郑燕碧，张晓丽，肖玉华.系统护理干预对产后尿潴留患者的应用效果评价[J].黑龙江医药，2015，2s（06）：1352-1353.