替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床观察及护理

孙利平

【摘要】目的调查盐酸替罗非氯化钠注射液（欣维宁）在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床效果。方法选择2016年5月至2017年6月在我院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗的102例病患，随机进行分组，两组均包含51例病患。其中对照组采用一般治疗方法，研究组则采用替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗方法，统一记录并发症，并且计算出并发症胡的发病率，并且展开组间数据对比。结果根据本次调查研究结果显示，在并发症对比方面，其中研究组的并发症发病率要显著低于对照组，以上组间数据对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论对比各组的治疗效果方面，采用替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗可以最大程度提升病患的治疗效果，降低并发症发病率，存在一定的临床推广意义。

【关键词】替罗非班；介入治疗；护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-107-01

替罗非班是一种强效的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，现阶段在介入围手术期应用较为广泛，为探讨手术期加用替罗非班对急性冠脉综合征伴糖尿病患者介入术后心肌灌注及心肌损伤的作用，将重点针对2016年5月至2017年6月在我院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗的102例病患进行科学的护理以及调查研究，详细的医学报告如下：

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择2016年5月至2017年6月在我院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗的102例病患展开调查，同时基于随机数表进行分组，两组均包含51例病患。其中研究组51例病患中，男性及女性病患人数分别为27例、24例；年龄范围为36至78岁，平均年龄为（42.1±8.9）岁，患病周期为1小时至3天，平均周期为（24.1±7.4）小时；而对照组病患54例中，男性以及女性病患分别为27例、27例；年龄范围为33至74岁，平均年龄为（41.9±8.6）岁，患病周期为2小时至2天，平均周期为（40.9±9.2）小时。根据以上常规资料对比可知，研究组与对照组病患无论性别比例、年龄、患病周期、患病类型等一般资料方面差异不显著，存在一定的可比性（P>0.05）。

1.2 治疗与护理方法

在治疗方面，对照组主要采取心电监护、吸氧等基础辅助治疗的基础上行介入手术治疗，术前阿司匹林300毫克，氯毗格雷300毫克嚼服，冠脉造影主要运用judksin法，术后继续服用阿司匹林100毫克/d，氯毗格雷每天75mg/d，配合调脂、降糖、扩张血管等药物应用。而观察组无论在支持治疗与辅助治疗与对照组相同，不同的是术中导丝进入病变血管闭塞处后，每千克向冠状动脉内注射替罗非班注射10μg-20μg，3-5分钟注射完毕，术后一天内选择微量泵以1.5-1.8ml/h的速度持续静脉内泵入。

护理干预主要包含心理护理、生活护理及术后患者的病情变化。首先是心理护理干预，护理人员需要与病患进行密切交流，同时了解病患的心理状态和需求，并且对病患进行心理指导以及意见交流，基本需要得到满足，特别是让病患形成学习意识，同时消除他们对于疾病与治疗的错误认知，增强对疾病康复的信心；生活护理主要针对病患的卫生环境进行调整，定期通风打扫，对于长期卧床的病患应当重视帮助他们翻身，定期更换床单、被褥等等，不定期观察病患的体征变化，从而降低并发症发病概率[1]。

1.4 统计学分析

本次调研工作主要选择SPSS15.0数据包完成数据解析，即计量数数据均表现为百分率（%）形式，同时基于t完成检测；并且通过χ2检验，若检测结果对比中的P值低于0.05，则体现出组间数据对比具备统计学意义，存在可比性。

2.结果

根据本次调查研究结果显示，在护理并发症对比方面，其中研究组消化道出血1例，心血管问题1例，并发症发病率3.92%；对照组消化道出血9例，心血管问题8例，并发症发病率33.33%。研究组的护理并发症发病率要显著低于对照组，而且通过后期有效的治疗，两组病患的并发症均得到治愈，以上组间数据对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。详细的比较结果如表一所示：

3.讨论

经皮冠状动脉介入治是一种有创伤性的操作，可损伤冠状动脉内皮，术后内皮损伤的程度与主要心血管事件密切相关，以往研究显示血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可以改变冠状动脉患者的微血管内皮功能[1]。替罗非班在PCI术后与肝素钠、阿司匹林片联合运用可降低心血管事件的发生率，改善冠状动脉血供，其疗效优于肝素[2]。而更多临床调查研究显示，替罗非班能够显著改善梗死相关动脉的前向血流，降低慢血流和无复流的发生率[3]。

根据本次调查研究结果显示，在并发症对比方面，其中采用替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗方法的研究组的并发症发病率要显著低于采用常规治疗的对照组，以上组间数据对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。对比各组的治疗效果方面，采用替罗非班配合经皮恻犬动脉介入治疗可以最大程度提升病患的治疗效果，降低并发症发病率，值得临床广泛推广与运用。

参考文献：

[1]李存仁，李雪锋，古献芳，等.替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2017， 12（15）：131-133.

[2]王元见，李燕萍，閆红霞，等.早期应用替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2016（s1）：13-14.

[3]罗长军，张敬，冯红兵.冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：108-110.