太极拳促进抑郁症患者康复研究

邵长凤 陈嘉勤

摘 要：采用文献资料法在中国知网和PUBMED数据库检索近20年发表的中外文献，分析、归纳和总结太极拳对抑郁症患者治疗效果的影响.研究发现：太极拳运动对抑郁症的治疗呈有益作用，大多数干预研究都能够显著降低患者的抑郁症状；干预实验存在限制，未来的干预研究必须考虑这些限制条件.

关键词：太极拳；抑郁症；治疗效果

[中图分类号]B849 [文献标志码]A

文章编号：1003-6180（2018）02-0061-03

Abstract：The literature data method was used to search Chinese and foreign literature published in the past 20 years in China HowNet and pubmed database， and the influence of Taijiquan on the treatment effect of depression patients was analyzed， summarized and summarized. The study found that： Tai Chi exercise has a beneficial effect on the treatment of depression. Most intervention studies can significantly reduce the patients' depressive symptoms； intervention experiments are limited， and future interventions must consider these limitations.

Key words：taijiquan； depression； treatment effect

運动锻炼尤其是太极拳锻炼对身心健康的促进作用越来越受到人们关注.抑郁症是以心理低落为主要特征的综合征，严重威胁着人们的身心健康.太极拳是一项集养生保健、修身养性以及文化承载等功能于一体的民族传统体育项目，对人体各个系统均有一定的影响.太极拳能减轻心理压力、放松情绪，对焦虑、抑郁及失眠等均有效果.[1]因此，太极拳可以使患者建立正确的认知方式，促进患者身心健康，从而减轻抑郁症患者的症状.

国外学者Ma Y[2]等研究评估了太极拳训练对抑郁症患者睡眠质量、抑郁水平和社交功能水平的影响，发现太极训练能有效改善抑郁症患者的睡眠质量和情绪症状.国内学者张轶丹[3]用焦虑自评量表和抑郁自评量表对抑郁症患者进行实验研究，实验结果表明，24式太极拳对治疗抑郁症有较好的疗效，可以提高中枢神经系统的紧张度，对中枢神经系统起到锻炼作用，可以活跃各系统与器官的功能，提高人体各系统的协调能力.本文通过文献资料法，以“抑郁症患者”“太极拳”等为关键词，在PUBMED和知网等数据库中检索，选出与本研究相关的文献，分析、归纳和总结太极拳运动对抑郁症患者治疗效果的影响.

1 太极拳对焦虑状态的影响

长时间的太极拳锻炼可显著降低患者的焦虑状态，练习时间与伴有抑郁症状的人数呈负相关.有研究显示，随着太极拳练习时间的延长，伴有抑郁症状的人数显著减少，表明长期练习太极拳，对改善抑郁症状具有显著的作用.[4]焦虑患者如果能够较长时间练习太极拳，可以降低焦虑水平.焦虑水平降低能够提高人的记忆力和认知功能，改善生活质量，增强人的精力，减少吸烟行为、信息过载、时间压力和消极思考等.太极拳运动对个体抑郁状态具有十分广泛的调节作用，并与抑郁相关的症状之间呈现显著负相关关系.[5]

2 太极拳对主观幸福感的影响

太极拳锻炼能够提高锻炼者的主观幸福感，改善少年儿童的不良心境[6]，一些不良的情绪症状也会减轻甚至慢慢消失.受情感、社会支持、应对方式和认知方式等因素的影响，主观幸福感是个体按照自定的标准对生活质量的一种整体评价.参与太极拳运动的人群中，中老年人，尤其是60岁以上的老年人的主观幸福感较高，女性的幸福感高于男性.蔡燕[7]等对100例抑郁症患者进行两个月的太极拳干预，实验结果表明，患者SAS和SDS评分显著低于对照组，证明太极拳作为一种从人体结构角度进行的放松运动，可以使机体产生心理、生理和生化方面的变化，通过和谐的节奏刺激神经、肌肉，使人从运动中体验到快乐，产生愉快的情绪，提高患者的生活质量.

3 太极拳对心理应激水平的影响

与太极拳运动相关的自我效能感的提升与运动者心理应激水平的降低呈现负相关关系.[8]心理压力在医学上又称为心理应激，是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病.通过研究太极拳锻炼对焦虑状态、主观幸福感和心理应激水平的影响可知，太极拳能够改善抑郁症患者的负性情绪，对患者的心理健康具有显著有益的作用.

4 太极拳对其他病症并发抑郁症的影响

太极拳运动对抑郁症具有良好的改善作用，可在一定程度上大大改善抑郁症患者的身体健康、心理健康、睡眠质量等，提高患者的生活质量.

4.1 太极拳对帕金森抑郁症患者的影响

王建忠[9]对80例帕金森抑郁症患者进行了16周的太极拳联合抗抑郁药物干预实验，试验结果表明，太极拳不仅能够改善患者运动能力和平衡能力，还可以减轻抑郁，对治疗帕金森病抑郁患者具有积极意义.Wu PL[10]等发现，太极拳等平衡训练计划可以改善帕金森病抑郁症患者的姿势稳定性和生活质量.

4.2 太极拳对脑卒中后抑郁症患者的影响

太极拳对脑卒中抑郁患者神经功能恢复有一定影响.太极拳以太极哲理为基础，强调呼吸方式和松静方式，可以调整阴阳并疏通经络，改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态.赵彬[11]等选取脑卒中后抑郁患者60例进行研究，发现练习太极拳后，患者运动功能、日常生活活动能力均显著提高，太极拳对改善卒中后抑郁患者的抑郁状态和运动功能有积极作用.李玉玲[12]等也通过实验发现，将坐式太极运动应用于脑卒中后抑郁患者的康复训练，可改善其抑郁状态，提高患者的生活质量.

4.3 太极拳对其他病症患者抑郁状态的影响

郑伟和李强[13]等进行的6项随机对照试验发现，太极拳作为辅助方法干预精神分裂症，能改善患者社交功能、压力和抑郁等；伍永慧[14]等对伴随焦虑、抑郁的冠心病病人进行3个月太极拳干预后发现，太极拳能够有效改善冠心病病人的焦虑、抑郁状态，且对场地和设施要求较低，简单易学，可作为冠心病病人康复中的常规锻炼方法进行推广.太极拳结合常规治疗能够改善老年慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的睡眠质量、抑郁状态和生活质量，可以改善血液透析患者的焦虑状态、抑郁状态和睡眠质量.

5 总结及展望

太极拳能够有效缓解抑郁症状，促进患者的身心健康，提高人体各系统协调能力，活跃各系统与器官的功能，提高睡眠质量，显著提高患者的主观幸福感，减少焦虑状态和负面情绪.

太极拳干预抑郁症也有一定的局限性.一是太极拳干预实验的数量十分有限，这些实验仅涉及到少数参与者，不足以说明检测差异的可靠性.有一部分研究实验的结果显示出改善的趋势，但这并不是统计性的显著水平，所以还需要对太极拳干预进行更大规模的研究.二是受试者年龄范围很广，没有严格分段实验，没有分别针对男性患者和女性患者的治疗研究，无法确定不同职业群体、不同种族群体间的差异.

太极拳对抑郁症患者影响的机制、太极拳运动改善患者抑郁状况的作用机制尚未进行详细的研究和报道.太极拳运动改善抑郁症症状的干预研究仍然非常少，需要进一步研究太极拳运动对不同年龄、性别抑郁症患者的治疗疗效，研究太极拳对其他疾病的影响，研究不同的文化背景、不同的职业等的疗效及差异.

参考文献

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[3] 张轶丹，栗春玲，刘洋，等.式太极拳干预治疗抑郁症患者40例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（95）：72.

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[9] 王建忠，彭有敬，郑志雄.太极拳对于早期帕金森病患者抑郁的疗效研究[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3309.

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[11] 赵彬，唐强，王艳，等.太极拳对卒中后抑郁患者运动功能及抑郁状态的影响[J].中国康复理论与实践，2017，23（3）：334，337.

[12] 李玉玲，湖杏娟，温馨.坐式太极运动在脑卒中后抑郁患者康复练中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：4.

[13] Wei ZHENG，， Qiang LI，， Jingxia LIN.Tai Chi for Schizophrenia： A Systematic Review[J].Shanghai Archives of Psychiatry，2016，28（4）：185.

[14] 伍永慧，陈偶英，罗尧岳，等.太极拳和八段锦在改善冠心病病人焦虑、抑郁情绪中的应用[J].护理研究，2016，30（11）：4051-4052.

编辑：琳莉