护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

刘梅

【摘要】人们对护理人员的护理质量有着更高的需求，医院需要开展有效的护理管理。分层管理是一种创新性的工作模式，能够和当前医院进行护理工作有着一定的相符性，可以让各个阶层的护理人员实现综合能力的发挥，最大层面提升工作人员的能动性。这样可以让患者实现不同护理层次需求的满足，能够更好地保障护理安全，以此让护理工作得到质量的提升。

【关键词】护理管理；护士分层级管理模式；应用价值

Abstract： there is a higher demand for the nursing quality of the nursing staff， and the hospital needs to carry out effective nursing management. Hierarchical management is an innovative work mode， which has certain consistency with the current hospitals nursing work. It can enable all levels of nursing staff to achieve the comprehensive ability and enhance the initiative of the staff at the greatest level. This can enable patients to meet the needs of different levels of care， to better protect the safety of nursing， so that the quality of nursing work can be improved.

Key words： nursing management； nurse stratified management model； application value

[中圖分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）（2018）04-190-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院90名护士作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45名，年龄18～40（29.7±6.4）岁；学历：中专12名，大专17名，本科16名。年龄21～39（30.5±5.8）岁；学历：中专9名，大专17名，本科19名。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 1.2.1对照组 实施平台式管理模式，即遵守医院的护理制度，定期进行护理技能、护理质量考核，给予患者常规护理服务。

1.2.2观察组 在对照组基础上实施层级管理模式，具体内容如下：①培训管理。对护士进行严格培训，严格遵守质量控制规定。②分层级管理。详细统计所有护士的资料，依据资历、学历、能力、自身素质等方面，依次设置责任护士、高级护士、中级护士、初级护士及助理护士，且依据护士的管理能力、专业能力及沟通能力，将不同层级的护士分配到每个病区成立几个责任小组。③理论指导。护士长对组员进行详细严格的知识培训，护士长定期对各组内的护理质量进行评价，定期抽查组员进行护理考核。④护理管理。护士长与组长协商后对各个责任组内责任护士与高级护士的工作进行划分，及时对工作中出现的护理问题进行反馈、处理与总结，定期组织会议向所有组员汇报总结。

1.3 评价指标 ①综合护理质量：包含基础护理知识、护理技能水平、护理的态度、病房的管理能力及健康教育能力等指标综合评估，每项评分为1～100分，满 60 分设置为指标达标线，该量表的信效度较高，测量中的偶然因素导致的误差必不可免，设计委员会也重复检测科学改良将误差控制在可接受限度内。②患者对护士满意度：分别选取 45 例患者，评估其对护士满意度，包含十分满意、满意、一般满意及不满意，根据生物-心理-社会医学模式制定住院期间病人对护理质量问卷的满意度（PSNCQQ）量表。每条目的单项分进行百分比转化得到单项满意度总分，最后转化之后得到住院期间患者对护理服务的总体满意度，该量表的信效度较高，测量中的偶然因素导致的误差必不可免，设计委员会也重复检测科学改良将误差控制在可接受限度内，满意度（%）=（十分满意+满意+一般满意）/总例数×100%。③专业综合素质：主要包括理论知识与护理实践操作两个方面。

1.4 统计学方法 采用Office2013录入资料，采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用x2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组综合护理质量比较 见表1。

3 讨论

护理是临床工作中的关键部分，要求逐渐严格化与规范化，若护理质量得不到保证易造成患者病情恶化，出现不良事件。在传统护士管理模式中，护士只注重实践操作和治疗工作，与患者交流较少，护士之间沟通少，导致护士无法精确地掌握患者情绪变化。护士层级管理模式能有计划地针对每例患者提供最恰当护理服务，并且充分了解患者身体及心理状况，制定最佳的护理方案，减轻患者痛苦，提高疗效。

本研究证实，观察组综合护理质量、理论知识和护理实践操作方面的专业综合素质明显优于对照组（P <0.05），表明护士层级管理以人为本，依据护士的学历、资质、能力进行分工，优化护士资源，制定明确的分工标准，充分发挥每位护士的优势，确保护理工作的延续性，提高护理质量。观察组满意度显著高于对照组（P <0.05），表明有针对性地对每例患者实施个性化护理，能有效地提高临床治疗效果，有效减轻护理过程中出现失误导致的不良后果，减轻患者痛苦，显著提高患者及家属满意度。开展以护理为中心的模式，不仅有利于缓解患者不良情绪，增强疗效；还可使医院护理资源得到科学合理的利用，从而达到最理想的护理效果。确保患者获得优质的护理服务，减少不良事件发生，提高护理安全系数。本研究不足之处在于选取护士数量过少，对比分析结果不够显著，有待进一步扩大与完善。

结论

综上所述，在临床住院护理管理过程中实施护士分层级管理模式，可有效提升临床护士的护理服务质量，改善护理人员对护理管理的满意度程度，有助于减轻临床护理人员的日常工作强度，并提升其护理服务效率，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

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[2]张红霞，马丽俊.分析护士分层级管理模式对于提升护理管理质量的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6519+6521.

[3]张丽丽，潘园园.分层级护理管理在神经内科护理中的应用[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（12）：230-231.