中药杞菊地黄汤用于高血压治疗的效果观察及评估

袁祝芬

【摘要】目的：研究中药杞菊地黄汤治疗高血压的临床治疗的临床疗效。方法：研究患者选取我院2015年1月至2016年12月间收治的68例，根据随机分组法将患者进行分组，每组患者34例，两组患者均给予常规降压药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予中药方剂杞菊地黄汤，观察患者治疗前后的血压情况，对患者临床效果进行评估。结果：两组的临床治療总有效率存在统计学差异（P<0.05）；在治疗前两组患者的收缩压和舒张压比较无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组的收缩压和舒张压均有所下降，下降幅度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压患者在常规治疗的基础上应用中药方剂杞菊地黄汤治疗，临床疗效确切，可降低高血压患者血压水平，值得在临床上应用。

【关键字】杞菊地黄汤；高血压；临床疗效

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-131-02

高血压是临床上较为常见的心脑血管疾病，其发病率和临床致残率均较高，患者在预后的生活质量或多或少会造成影响，临床治疗多采用药物降压治疗【1】。我国中医理论在高血压的治疗中也积累了丰富的临床经验，杞菊地黄汤是中医治疗高血压的经典方剂，其具有降压、降血压、镇惊安神的临床效果【2】。本次研究选取我院2015年至2016年收治的高血压患者应用杞菊地黄汤的临床治疗效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 研究患者选取我院2015年1月至2016年12月间收治的68例，根据随机分组法将患者进行分组，其中对照组34例，观察组34例，对照组患者中男性患者19例，女性患者15例，年龄范围在56-77岁之间，平均年龄68.6岁，病程2-13年，平均病程8.4年；观察组患者中男性患者18例，女性患者16例，年龄范围在57-75岁之间，平均年龄67.9岁，病程1-12年，平均病程8.3年。观察组和对照组患者的临床资料进行比较，在年龄、性别、病程等数据上无统计学差异（P>0.05），结果可进行比较。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规降压药物治疗，根据患者病情制定个性化治疗方案，选择血管紧张素受体拮抗剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。观察组患者在常规治疗的基础上给予中药方剂杞菊地黄汤，组方为：茯苓、山药、山萸肉、淮山药、泽泻各15g，菊花、枸杞、熟地黄、丹皮各10g，根据患者的症候辨证进行加减味，存在气虚的患者可加党参、黄芪；存在阴虚症候的患者可加麦冬、五味子；存在血瘀的患者可加丹参；存在消化不良的患者可加炒谷芽、麦芽、山楂，以上中药用水煎服，每次取200ml每天口服2次，在患者治疗后30天对患者进行疗效评估。

1.3 临床观察和疗效评价 观察患者治疗前后的血压情况，对患者临床效果进行评估【3】。显效标准：患者临床症状基本消失；有效标准：患者临床症状有所好转，与治疗前比较减小50-70%；无效标准：临床治疗效果未达到上述治疗标准的患者。

1.4 统计学分析 应用统计学分析进行SPSS18.0进行数据分析，计量资料用均数表示，技术资料用百分率表示，分别进行t检验和卡方检验，当P<0.05则统计学差异明显

差异。

2 结果

观察组患者的总有效率为97.1%，对照组患者的总有效率为82.4%，两组的临床治疗总有效率存在统计学差异（P<0.05），数据差异显著，见表1。

在治疗前两组患者的收缩压和舒张压比较无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组的收缩压和舒张压均有所下降，下降幅度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

高血压通过体内循环动脉压升高导致的全身器官受累的疾病，如患者不及时治疗会导致心、脑、血管等多系统的并发症，严重影响患者的生活质量和生存率【4】。在老年人中高血压的患病人数不断增加，并且患者发生并发症后预后效果不理想。在临床治疗中主要应用药物控制患者血压水平，最大限度的降低患者高血压的相关并发症的发生率。西医应用降压药物配合倡导健康生活方式来控制患者血压【5】。中医理论认为高血压是因肝肾亏损，气郁化火，情志不调导致的，患者临床上多表现为腰膝酸软、吴欣烦热、头晕目眩、心烦失眠等症状，且多为阴虚阳亢证患者，中医治疗重在个别差异，并针对有证型的进行辨证施治，在治疗上应以清肝泻火、滋阴潜阳、养肝柔肝为主。杞菊地黄汤可有效增强患者免疫力，提高机体的自身抗病能力，帮助高血压患者提高远期身体状况，方中的泽泻、菊花、枸杞等中药可起到降低血脂的作用，方中的丹皮、茯苓等可减少心排量，发挥利尿的作用，通过减少血管阻力有效降低血压。在治疗中对患者进行辨证施治，将基础方进行加减味处理，可有效改善患者血压情况，改善患者收缩压和舒张压情况，与常规治疗组的患者比较，临床效果更佳。

综上所述，高血压患者在常规治疗的基础上应用中药方剂杞菊地黄汤治疗，临床疗效确切，可降低高血压患者血压水平，值得在临床上应用。

参考文献：

[1]姜家全， 加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床观察[J]， 中国现代药物应用， 201610（： 8）： 245-246.

[2]陈丽虹， 杨欣， 杞菊地黄汤加减联合西药治疗妊娠期高血压60例[J]， 中国药业， 2014， 23（16）： 105-106.

[3]宋铁群， 加味杞菊地黄汤联合西药治疗高血压病阴虚阳亢证的疗效观察[J]， 辽宁中医杂志， 2016， 43（2）： 296-297.

[4]周应恩， 张淑娟， 杞菊地黄汤治疗老年高血压的效果[J]， 甘肃药业， 2017， 3（10）： 55-56.

[5]陈林榕， 彭敏， 李创鹏， 等， 杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床观察[J]， 甘肃医药， 2013， 32（12）： 888-891.