尿净灵汤为主方联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效观察

王永　刘震　仲崇副

【摘要】目的：分析尿净灵汤联合左氧氟沙星在尿路感染中的临床疗效。方法：选取2017年1月—12月60例医院收治的尿路感染患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组使用左氧氟沙星治疗，观察组则在对照组的基础上加入尿净灵汤治疗。观察两组患者的临床疗效，同时观察两组患者治疗前后中医症状积分的变化，并记录两组患者临床治疗过程中出现的不良反应。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间均无不良反应出现。结论：尿净灵汤联合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有较好的应用效果，有助于改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

【关键词】尿净灵汤；左氧氟沙星；尿路感染

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-128-02

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，主要是由于细菌感染造成的尿路炎症，该病可以分为上尿路感染和下尿路感染，前者主要包括肾盂肾炎，后者主要包括膀胱炎、尿道炎[1]。目前临床多采用西药治疗的方法，但耐药菌数量的增长导致常规西药治疗的效果下降。因此需要寻找新的治疗药物来提升该病的临床疗效。随着中医药在临床治疗中的广泛应用，越来越多的学者认可了中医药在尿路感染中的应用价值[2]。因此，文章主要针对尿净灵汤联合左氧氟沙星在尿路感染中的临床療效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月-12月60例医院收治的尿路感染患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。。观察组30例患者中有男性18例，女性12例；年龄为26～72岁，平均为（46.8±8.3）岁。对照组30例患者中有男性16例，女性14例；年龄为23～75岁，平均为（45.3±7.5）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①经实验室检查、体查以及临床症状证实为尿路感染；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并肝肾功能不全、恶性肿瘤以及左氧氟沙星过敏的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组使用左氧氟沙星治疗，口服0.2g左氧氟沙星，1天2次；高热者可以采用静脉滴注的方式用药。

观察组则在对照组的基础上加入尿净灵汤治疗，中药配方为：六一散、石韦、乌药各10g，金银花、白术、山药各15g，土茯苓25g，蒲公英、茅根、凤尾草、生薏苡仁、白花蛇舌草各30g。加水煎服，分三次服用。随症加减：尿血者加用大蓟、小蓟和荠菜花；结石者加用金钱草和海金砂；高热、寒战者加用柴胡和黄芩；腰痛者加用桑寄生和杜仲。

两组患者均持续用药2周，并在结束治疗后评价治疗

效果。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，同时观察两组患者治疗前后中医症状积分的变化，并记录两组患者临床治疗过程中出现的不良反应。本次研究参照相关文献[3]制定疗效判断标准：显效：患者的临床症状完全消失，尿路检查粘膜恢复正常，尿培养为阴性；有效：患者的症状得到明显缓解，尿路检查病灶与治疗前相比缩小≥50%，尿培养为阴性；无效：患者的临床症状及尿路检查结果无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（_x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后中医症状积分变化 观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显大于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况 两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。

3 讨论

尿路感染是一种临床常见疾病，该病的主要症状为小便增多、尿不尽、尿道酸痛等症状，具有病程长且复发率高的特点，容易引发其他泌尿系统疾病，对患者的健康安全造成了严重影响，导致患者出现巨大的心理压力。西药治疗是过去尿路感染的主要治疗方案，左氧氟沙星是一种常用的光谱抗菌药物，对于厌氧菌具有较高的敏感性，但其在尿路感染中的疗效不够理想，因此需要寻找新的治疗方案。该病在中医中归属于“淋证”的范畴，主要病机在于湿热蕴积、下注膀胱、气化失司所致，因此临床治疗需要采用清热利湿的原则。本次研究中观察组采用了尿净灵汤联合左氧氟沙星的治疗方案，该方具有清热解毒、利尿除湿、健脾护胃、理气止痛之效，能够有效的改善患者的临床症状。本次研究观察中，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间均无不良反应出现，这说明尿净灵汤联合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有较好的应用效果，有助于改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]金春花， 张佩青.尿感汤治疗复杂性尿路感染的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志， 2015， 12（3）： 249-251.

[2]温天栋， 马力.清利通淋汤治疗慢性尿路感染46例临床观察[J].吉林中医药， 2015， 29（1）： 45-46.

[3]何邦友， 周建军， 张业松等.中西医结合治疗尿路感染45例疗效观察[J].长春中医药大学学报， 2015， 27（4）： 639-640.