上交叉综合症的运动疗法

摘 要：本文主要通过介绍上交叉综合症的特征及发病机制，通过对上交叉综合症进行运动疗法，近年来有好多针对颈椎病以及脊椎病等有了相应的医疗治疗，若把运动治疗和相应的手法治疗相结合更有利于上交叉综合症的康复。通过本文可使我们对上交叉综合症有清晰的认识，同时增强我们客观地选择锻炼方法和运动角度以及运动的注意点。

关键词：上交叉综合症；机制；运动疗法

一、上交叉综合症的形成原因

上交叉综合征是由弗拉基米尔. 扬达博士首次提出，是一种上肢动作模式异常综合症[2]。不良的上半身姿势如长时间低头伏安，含胸驼背，久而久之，因胸前下部和颈背后上部肌肉紧张和缩短（如胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌），背后下部和颈前上部肌肉被拉长及削弱（如菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、使肩关节外旋肌：冈下肌、小圆肌、深层颈屈肌），强弱肌形成了一种典型的交叉，导致头部前倾，颈椎的正常生理弯曲消失或减少、含胸圆肩、驼背，使得胸椎曲度增加，肩胛骨高耸等一系列形体变化，并出现相应的临床症状，这就是常说的上交叉综合征。

二、上交叉综合症的不良影响

1因头颈部和胸部肌肉紧张，可引起颈肩背部酸痛，胸骨部疼痛。2.因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈椎之间的神经，可引起头痛和手臂麻木，强迫穿行于颈椎间的椎动脉，引起脑供血不足而出现头晕现象。3因含胸驼背，胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活量减少，运动能力下降。4因圆肩姿势会使得横膈膜处于紧张缩短状态，造成对打通脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌，胸闷等心脏不适症状。5因腹腔容量变化，影响消化和营养的吸收，会出现便秘症状。

三、上交叉综合症的运动疗法治疗

1 本体感受性神经肌肉促进法本体感受性神经肌肉促进法（PNF proprioceptive neuro -muscular facilitation）是由美国内科医生和神经生理学家 Her-man Kabat 在 20 世纪 40 年代创立，并由物理治疗师 Knon 和Voss 完善形成一套完整的治疗方法。它主要利用牵张、关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法，它既包括向心收缩，也包括离心收缩和等长收缩，更甚至有利于主动肌和拮抗肌的协同收缩[3]。牵拉时主要利用肌纤维和肌腱内的本体感受器—肌梭和高尔基键器官的结构和功能特点，通过缓慢的牵拉肌肉刺激肌肉的高尔基键器官，进而发生抑制性冲动，使肌肉放松。在运动时，我们可利用他有效的作用如放松肌肉，增强耐力、减轻疼痛、增强肌力、增强稳定性、增强协调能力，而这些作用在正常人群和运动员维持或改善运动能力和促进运动后疲劳的恢复方面有重要的作用[4]。身体长期不处于中立位时，如长期伏案工作，身体姿势不正确时，肩胛提肌、上斜方肌、胸肌就长时间过度紧张和用力，就会造成肌群的疲劳、痉挛、纤维化而变得紧张和僵硬，而斜方肌中下束、菱形肌、深层颈屈肌长期处于放松状态，肌力逐渐减弱且肌肉逐渐松弛。上交叉综合症是因上半身姿势异常并根据不同的症状及病理表现诊断为颈椎病、颈部眩晕、偏头痛等疾病，但最终总结为头颈肩背的脊柱疾病。我们根据疼痛的不同部位及拮抗肌、协同肌同步病变的角度进行综合调整，遵循放松或拉伸紧张的胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌中上束、胸锁乳突肌和斜角肌，增强菱形肌、前锯肌、斜方肌中下束、岗下肌、小圆肌和深层颈屈肌力量的原则，即过度紧张的肌肉进行拉伸放松，对弱化的肌肉进行强化。戴哲平[8]通过 12 周的抗阻训练对斜方肌下束、菱形肌、深层颈屈肌较弱的人进行干预，实验前后发生明显的差别（P≤0.05）。

2强化训练外旋肩袖肌群、深层颈屈肌和前锯肌可利用弹力带进行训练，力量强的可选择不同磅数的弹力绳进行锻炼，最后利用它同样可以进行放松练习，使肌肉富有弹力[6]。菱形肌和斜方肌中下束可采用哑铃或者弹力带进行直臂划船训练。与胸部肌群相对应的背阔肌也要适当的进行抗阻训练，如高位下来的姿势，借助于斯密斯架、杠铃或者高位下来器等不同组次的锻炼，最后结合健身滚轴或者瑜伽球进行背部放松，这种方法可以携带着按摩了腰部，缓解腰部不适感。上交叉综合症最明显的是胸部过紧导致肌力失衡，我们应增强胸部肌肉的伸展，俯卧于康复床上，身体放松，充分打开肩膀，康复指导老师辅助您完成扩胸扳法改变关节的解剖位置，更有效的达到胸椎功能紊乱的康复锻炼。陈香仙等证实适宜运动强度和运动量的抗阻运动结合推拿手法可明显改善肘关节软组织损伤现状，并增强了损伤肌肉的力量和降低该部位的疼痛以及增加该关节的活动范围。

3身体功能的再生训练生物学上的再生是既包括生理性再生，又包括病理性再生的完全病理性再生，从细胞及其分子结构等微观的事物来解释和阐述再生的整个生理机制，进而使其功能再次发挥出来[7]。运动训练上的再生是基于生物学再生原理的基础上，通过一些练习手段促进机体的组织修复和功能的增强，如筋膜、肌腱、韧带组织等结蹄组织和器官。张莉莉认为再生恢复训练是在训练中通过按摩、转换运动模式、理疗、营养等一系列加快机体恢复的方法手段的实施，分为主动和被动再生。杨江明[7]提出训练前的按摩更有利于身体关节的打开，总体上提高机体的协调能力。总之，运动过程中身体紧张度适中，运动后全身心放松，做到松弛有度，同时根据身体解剖路径工作。

四、小结

综上所述，上交叉综合症是普遍存在的疾病，运动界相应的出现了运动疗法，且通过科学的锻炼和相应的运动手法治疗对它是最有效的治疗手段。

参考文献

[1]Janda. Janda Compendium volii[M]Minneapolis：Or thopedic PhysicalTherapy Products，1997：7-13.

[2]Sady5.p.Wortman，M.&Blanke D.Rexibility training：Ballistie，statie or proprioeep tiveneuromu secular facilitation？[J].Arehives of physti-cal Medicine and Rehabilitation，1982，63：261-263.

[3]榮湘江，孙绪生，杨霞. 体育康运动处方医务监督[M]. 广西师范出社，2000，31-38.

作者简介：

宋文静（1992-），女，汉族，山西大同市人，学生，硕士研究生，单位：成都体育学院运动医学与健康学院运动人体科学专业，研究方向：运动与健康促进的理论及应用。

（作者单位：成都体育学院）