垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析

谢满意

【摘要】目的：探索垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理方法。方法：本次实验对象为肺结核咯血120例患者（在2017年2月11日至2018年2月11日期间选取），采用计算机分组模式，两组患者均进行垂体后叶素治疗，随后观察组进行全面性护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者的不良反应发生率（3.33%）、依从性（100.00%）、对服务质量满意度（96.67%）、止血时间（2.45±1.68）d均优于对照组（P<0.05）。结论：全面性护理干预用于垂体后叶素治疗肺结核咯血患者中效果显著。

【关键词】垂体后叶素；肺结核咯血；效果；护理

[中圖分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-099-02

肺结核患者早期可因炎性反应生成，导致咯血症状加重，引起毛细血管通透性上升，若未及时干预，可损伤小血管，加重肺功能损伤，对此早期临床学者常进行垂体后叶素治疗，其能够达到止血功效，促进肺部血管收缩，但大量长时间的药物使用，可产生便意感、胸痛、胸闷、腹痛等不良反应，为了保证治疗安全性，还需加强护理干预 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在肺结核咯血患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料 将120例在2017年2月11日至2018年2月11日期间收治的肺结核咯血患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者经影像学、实验室检查，确诊为肺结核咯血；（2）患者均无本次实验药物过敏现象；（3）患者均自愿加入本次实验；（4）患者均无凝血功能障碍现象；（5）患者均无心功能障碍现象。

观察组男性括31例，女性29例，平均年龄为（45.86±3.85）岁，咯血量（385.45±58.62）ml；疾病类型：32例为空洞型，28例为浸润型。

对照组男性括32例，女性28例，平均年龄为（45.25±3.74）岁，咯血量（385.96±58.18）ml；疾病类型：33例为空洞型，27例为浸润型。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均进行垂体后叶素（北京赛升药业股份有限公司；国药准字H11021255）治疗，每日一次，每次静脉滴注12～24u，同时还需加强营养支持、止血、抗劳、抗感染等治疗。

对照组采用常规护理干预，包括用药指导、病情观察、病情观察、心理疏导等。

观察组采用全面性护理干预，主要内容如下：

（1）生活护理：协助患者采取侧卧位，且在发病过程中，严格禁食，防止发生呛咳，对于肺功能不全和年老体弱患者，还需加强镇静剂和镇咳剂的使用，从而防止窒息的发生，在患者咯血后，还需及时清理口鼻腔分泌物和血迹，为了提供一个安全、舒适的住院环境，还需控制人员探访时间和人数，除此之外，还需保持清淡、易消化、高维生素、高蛋白质的饮食原则，禁止食用刺激性强、过热等食物 [2]。

（2）病情观察：大部分患者在使用垂体后叶素治疗后，容易产生面色潮红、腹痛、呕吐、恶心、胸闷、心率加快、血压升高以及心电图改变、低钠血症等症状，对此还需加强患者各项生命体征、血氧饱和度、意识的监护，保持每隔两小时监测一次的频率，同时加强患者抗结核药物和抗生素治疗，为了提高患者治疗依从性，还需加强健康知识宣教，告知患者调整输液速度的危害性 [3]。

（3）健康教育：根据患者职业、家庭背景、年龄、文化背景，了解患者内心活动，从而给予相应的心理疏导和健康教育，进而增加患者自我保健能力和防护意识，同时还需告知患者肺结核咯血的注意事项、康复治愈方法、病理改变、病因以及传播途径，从而让患者明白隔离常识和治疗方法，纠正患者以往不良生活习惯，从而促进患者康复，提高患者配合性 [4]。

1.3 观察指标 对比两组患者的不良反应发生率、依从性、对服务质量满意度、止血时间。

1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组患者依从性、对服务质量满意度高于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

肺结核咯血属于一种慢性传染病，在呼吸内科较为常见，当机体受到病菌感染时，不会立即发病，但可促使抵抗性减弱，降低机体免疫力，引起多种病症，若干预不及时，可危及患者生命安全。目前常实施垂体后叶素治疗，其属于血管收缩剂，不仅能够控制机体出血量，降低心率程度，产生一定刺激，还能够降低静脉压和肺部血流量，通过合理的护理服务干预，还能够达到止血、抗血凝形成的功效，且能够降低胃肠道反应、胸闷心悸等不良反应，同时还能够减轻患者护理工作量，稳定药物作用效果，减轻全身平滑肌带来的负面影响。

总而言之，垂体后叶素治疗肺结核咯血患者效果显著，若配合护理服务，方可提高患者依从性和满意度。

参考文献：

[1]吴旭涛.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 12（16）： 241-242.

[2]杜姗菱， 肖芙蓉， 林锋等.针对性护理对肺咯血应用垂体后叶素致低钠血症的影响研究[J].重庆医学， 2016， 45（35）： 5015-5017.

[3]韩晓萍.微量泵输注垂体后叶素在肺结核咯血病人中的应用及护理[J].全科护理， 2014， 22（25）： 2334-2335.

[4]陈珍珍.咯血患者使用留置针连续泵注脑垂体后叶素后发生静脉炎的观察及治疗[J].母婴世界， 2015， 12（21）：

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