布地奈德雾化用于肺炎患儿治疗的有效性及作用机制分析

杜海波

【摘要】目的：研究分析布地奈德雾化治疗肺炎患儿的临床效果。方法：选取我院2017年1月至12月患儿128例为研究，随机分为对照组和观察组，每组患儿64例，两组患几进行平喘、化痰、止咳、抗感染的常规治疗，观察组在常规治疗外再应用布地奈德雾化治疗，根据世界卫生组织患儿治疗标准对患儿治疗效果进行评价，并比较两组患儿临床效果，观察两组患儿临床症状改善时间，包括咳嗽、气喘、退热、肺部哕音。结果：观察组治疗后治愈29例，有效19例，无效16例，对照组治疗后治愈22例，有效14例，无效28例，观察组总有效率为75.0%明显高于对照组总有效率为56.3%，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后观察组咳嗽、气喘、退热、肺部哕音好转时间均少于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎在常规治疗基础上联合布地奈德雾化治疗，可有效改善患儿临床症状，缩短患儿临床症状改善时间，治疗效果安全可靠可临床上广泛推广。

【关键字】布地奈德；肺炎；临床效果；雾化治疗

【中图分类号】 R72

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-032-02

小儿肺炎是儿科常见的疾病，发病年龄多分布在4个月到3岁的幼童，病程在2周到1个月的时间，患儿发病后临床表现为气喘、咳嗽，少数患儿会伴有发热、肺部哕音等症状，严重的患儿会出现昏迷、心力衰竭情况，治疗不及时会反复发作，影响儿童的生长发育…。小儿肺炎在发病后应及时治疗，可取得较好的临床治疗效果，本次研究分析应用布地奈德雾化治疗用于肺炎患儿的治疗，现将治疗结果进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月至12月患儿128例，将患儿随机分为对照组和观察组，每组患儿64例，观察组中男性患者31例，女性患者33例，年龄在4个月到4岁之间，平均年龄5.6岁，对照组中男性患者32例，女性患者32例，年龄在5个月到5岁之间，平均年龄5.3岁。观察组和对照组患儿的年龄、性别基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），结果可进行比较。

1.2 治疗方法

两组患儿进行X线检查影像出现大片病灶，两组患儿进行常规平喘、止咳、化痰、抗感染治疗，应用阿奇霉素、头孢呋辛钠等抗生素进行治疗，应用利巴韦林或干扰素进行抗病毒治疗，并根据患者咳嗽情况给予氨溴索静脉滴注治疗21。观察组崽儿在常规治疗的基础上进行布地奈德雾化吸人，每次吸入0.5-lmg，8-12小时雾化治疗1次，连续治疗5-7天，患儿在雾化吸入治疗时应采用坐位或侧卧位进行治疗，为了防止冷空气进入气管导致气管痉挛，可将雾化液温度控制在与体温接近温度，防止因雾化液温度过低刺激患儿气管，在雾化治疗过程中应密切观察患儿反应，出现烦躁、气促等表现应停止雾化治疗，采取相关治疗措施。

1.3 疗效评价和临床观察

根据世界卫生组织患儿治疗标准对患儿治疗效果进行评价【3】，治愈标准：患儿咳嗽气喘临床症状全部消失，经胸片检查显示肺部阴影全部吸收，实验室血项分析结果正常；有效标准：患儿咳嗽气喘症状明显减少，血气分析指标趋于正常值；无效标准：患儿治疗后症状无改善甚至更加嚴重。观察两组患儿临床症状改善时间，包括咳嗽、气喘、退热、肺部哕音。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量资料用均数表示，计数资料用百分率替代，分别进行组间t检验和卡方检验，当P<0.05则两组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后治愈29例，有效19例，无效16例，对照组治疗后治愈22例，有效14例，无效28例，观察组总有效率为75.0%明显高于对照组总有效率为56.3%，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

3 讨论

小儿肺炎是儿科中较为多发的疾病，导致患儿发生肺炎的因素有很多，多因致病菌和病毒感染发病，临床症状多为咳嗽、发热、气喘等病症，并且肺部伴有阴影和肺部哕音等【4】。如不及时治疗患儿咳嗽会加重，并且出现严重憋闷情况，直接影响患儿身体健康。通常小儿肺炎应用大环内之类抗生素联合抗病毒药物进行治疗，虽然对致病病原体起到有效控制作用，但对于改善患儿临床效果并不理想‘51。临床上正在寻找一种更为有效的方式治疗小儿肺炎，也是临床研究的热点问题。布地奈德属于糖皮质激素药物，通过雾化吸入方式给药，药物会被人体较好的吸收，从而有效抑制气道的高反应状态，缓解患儿气喘的情况，减少糖皮质激素的使用剂量，减少药物不良反应。在本次研究中，观察组患儿在常规康病原体治疗中应用布地奈德雾化吸人治疗可有效改善患儿临床治疗效果，缩短患儿临床症状改善时间，起到较好的治疗作用。

综上所述，小儿肺炎在常规治疗基础上联合布地奈德雾化治疗，可有效改善患儿临床症状，缩短患儿临床症状改善时间，治疗效果安全可靠可临床上广泛推广。

参考文献：

【1】王少仪，布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J]，深圳中西医结合杂志，2016，26（ 20）：148-149.

【2】杜占申，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J]，现代预防医学，2011，38（ 17）：3464-3465.

【3】杨珂，沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小婴儿肺炎的临床效果[J]，临床医学，2017，6：100-101.

【4】马忠霞，布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效观察[J]，临床合理用药，2016，9（5）：55-56.

【5】余民浙，姜波，鲁春红，等，布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎不良反应的观察[J]，中国疗养医学，2014，23（ 4）： 333-334