解读《关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》

许婕

2017年6月，国务院办公厅公布《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，三干

多字的意见中明确了20项老年人照顾服务的重点任务，涵盖老年人衣、食、住、用、行、娱

等多个方面，惠及每一个老年人和每一个家庭。截止到本文发刊前，经过半年的酝酿和筹

划，全国三个省（区）结合自身实际情况，印发了本省《关于制定和实施老年人照顾服务项

目的实施意见》。

在国家大力加强为老建设的主旋律下，家庭服务企业如果能快速地把握机会，在市场

上做出一些反应，切实为老年人做好服务，在新一轮消费升级对企业的洗牌中，才能够争取

一席之地。

《家庭服务》记者全面搜集资料、整合信息，选取了政策中与家庭服务企业息息相关的

内容进行了二次梳理，希望能带给家庭服务企业一些启示，帮助企业迅速决策、找准突破口。

国家部委如何分工？

备部门将如何组织实施，让各项惠老政策落

到实处？2017年7月，全国老龄办、民政部、教育

部、住房城乡建设部、国家卫生计生委等五部委

联合举办《关于制定和实施老年人照顾服务项目

的意见》（以下简称《意见》）新闻发布会。

建立健全经济困难的高龄失能老年人津贴制度

【意见要求】全面建立针对经济困难高龄、失

能老年人的补贴制度，并做好与长期护理保险的

衔接。

民政部：截至2016年底，全国已有27个省份

出台了高龄津贴政策，20个省份建立了养老服务

补贴制度，17个省份建立了老年人护理补贴制度。

下一步，民政部将积极争取加大公共财政支持力

度，尽快推动实现以省级为单位制定经济困难的

高龄、失能老年人补贴政策全覆盖。同时，民政部

将指导各地加快建立养老服务评估机制，规范补

贴发放方式，加强资金监管，不断提升老年人的

养老保障水平。

加大医养结合力度

【意见要求】加大推进医养结合力度，鼓励医

疗卫生机构与养老服务融合发展，逐步建立完善

医疗卫生机构与养老机构的业务合作机制。

原国家卫生计生委：近年来，医养结合在各

地蓬勃发展，目前全国已有29个省区市出台了

省级医养结合实施意见。国家卫生计生委将进一

步鼓励医疗卫生机构与养老机构建立合作机制，

2017年实现80%以上的医疗机构为老年人开设提

供挂靠就医等便利服务绿色通道，50%以上的养

老机构能够以不同形式为人住的老年人提供医疗

卫生服务，使老年人健康养老服务的可及性得到

明显提升。

此外，将老年人作为重点人群纳入家庭医生

签约服务，为老年人提供基本医疗、公共卫生和

约定的健康管理服务，2017年底签约覆盖率约为

60%。

加强适老化设施改造

【意见要求】加强社区、家庭的适老化设施

改造，优先支持老年人居住比例高的住宅加装电

梯等。

住房和城乡建设部：目前，我国无障碍社区

环境建设和改造较为薄弱，特别是老年人居住比

例高的多層住宅加装电梯受底层住户协调难和建

设运营费用的约束，改造难度大。住房城乡建设

部已发布“住宅建筑功能改造技术规范”，明确规

定加装电梯要因地制宜，选择质量轻、便捷、影

响小的加装方案，确保电梯加装可靠。有些地方

政府在既有住宅加装电梯方面进行了积极探索和

实践，如北京、上海、南京、福州、佛山等，住房

城乡建设部将总结经验，积极推广。

丰富老年教育

【意见要求】老年教育资源向老年人公平有序

开放，减免贫困老年人进入老年大学（学校）学习

的学费。鼓励社会教育机构为老年人开展学习活

动提供便利和优惠服务。

教育部：教育部将推动优先发展城乡社区老

年教育，促进各级备类学校开展老年教育，鼓励

社会力量参与老年教育，加强老年教育的内涵建

设，有效扩大老年教育资源供给，不断满足老年

人多样化的精神文化需求。

加强老年人健康管理

【意见要求】鼓励通过基本公共卫生服务项

目，为老年人免费建立电子健康档案，每年为65

周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康

管理服务。

原国家卫生计生委：国家基本公共卫生服务

项目内容之一就是为辖区内65周岁及以上常住

居民提供健康管理服务，每年免费提供一次。凡

是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和

非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生

室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康

管理服务。主要内容包括：生活方式和健康状

况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。同

时要建立健康档案，将每次的健康管理结果记

录在内，并持续进行管理。

江苏省《关于制定和实施老年人照顾服

务项目的实施意见》

江苏省的《意见》从总体要求、重点任务、组

织实施三个大的方面展开，其中重点任务从发展

居家和社区养老服务、拓展基本公共养老服务范

围、加大医养结合推进力度等十五个主要方面进

行了具体部署。主要特点如下：

1.实施路径：进一步整合服务资源，提升服

务质量，优化服务环境，创新服务机制。

2.推进原则：充分发挥政府在养老服务发展

中的主导作用，坚持社会参与、市场运作，在保障

特定老年人群托底服务的基础上，引导社会力量

参与老年人照顾服务项目的实施。养老护理或服

务补贴可以通过政府购买第三方服务的方式为符

合条件的老年人提供上门服务。

3.主要导向：制定实施差别化的支持服务政

策，推动老年人照顾服务向农村倾斜、向居家和

社区养老倾斜、向医养结合倾斜。推动各地建立

健全居家养老扶持政策体系，制定居家养老基本

服务清单，不断扩大政府购买养老服务范围，积

极探索建立失能、失智和高龄独居老年人的家庭

照护支持政策，引导老年人优先选择居家养老。

4.主要目标：改善社区居家养老服务供给结

构，努力实现服务供给与老年人需求的精准对接，

积极培育发展基层为老服务组织，立足社区，上

门为行动不便的老年人提供助浴、助医、助洁、助

购等服务。

5.政策支持：对在本省连续从事养老护理岗

位工作满5年的高等院校、中等职业院校毕业生，

由县级以上地方财政给予一次性入职奖励。

黑龙江省《关于老年人照顾服务项目的

实施意见》

黑龙江省的《意见》从总体要求、重点任务、

推进措施、组织保障四个方面展开，《意见》后面

附有“黑龙江省老年人照顾服务项目清单”，是黑

龙江省区别于其他省份的主要特色。

主要特点如下：

1.实施方案：推进养老服务业制度、标准、设

施和人才队伍建设，构建以居家为基础、社区为

依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，

更好地满足老年人养老服务需求。

2.工作方式：社区、社会组织和社会工作师

采取“三社联动”方式，为居家生活的老年人提供

助餐、助洁、助医、助康、助浴、助购、助行等生

活服务以及康复保健、心理疏导、短托照料等专

项服务。

3.重点任务：《意见》中明确了具体的任务，

将老年人照顾的各个方面都囊括其中，包括老有

所养、老有所居、老有所助、老有所医、老有所学、

老有所乐、老有所安、老有所为。

4.主要制度：《意见》中提到，将施行“居家

社区养老服务清单制度”，这次随《意见》发布的

居家社区养老服务清單制度，规定了黑龙江省内

居家社区养老服务应当提供的8大类、200余个服

务项目。目前，结合“12349”“96700”等助老服务

热线的应用，居家社区养老服务清单制度已经在

哈尔滨市、大庆市、鹤岗市、牡丹江市、齐齐哈尔

市实施。今后，随着“12349”助老服务热线平台的

建设提速，“智慧养老+居家服务”的新模式将在

全省所有市地全面推开。

内蒙古自治区《关于老年人照顾服务项

目的实施意见》

内蒙古自治区的《意见》立足老年人法定权益

保障和服务需求，整合服务资源，拓宽服务内容，

创新服务方式，提升服务质量，对加快推进老龄

事业和产业发展具有重要意义。主要特点如下：

1.重要意义：《意见》全面贯彻落实《国务院

办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意

见》精神，是内蒙古自治区首个老年人照顾服务工

作指导性意见。

2.推行原则：《意见》明确，鼓励和引导社会

力量开展专业化、多元化照顾服务；鼓励有条件

地区探索创新、先行先试，逐步扩大照顾服务内

容和范围；逐步加大推进基本公共服务资源向农

村牧区倾斜配置力度，强化照顾服务过程中的代

际支持。

3.重点任务：《意见》提出了的25个方面的重

点任务，其中多项与家庭服务行业相关。具体包括

以下几项：发展居家养老服务、为居家养老服务

企业发展提供政策支持；积极探索推进安全、便

利、舒适、和谐的老年宜居社区和老年友好城市建

设；建立老年人电子健康档案，每年为65周岁及

以上老年人免费提供体检等健康管理服务。