守护新生儿的第一道曙光

李璧如

人类一生中不可避免要面临与疾病的斗争，不过有些人可能不知道，自己在刚刚出生时，就已经在新生儿科的小保温箱里成功迈过一道生命险关。自脐带结扎至出生后满 28 天的婴儿称为新生儿，刚出生的新生儿如果健康无事，可以跟着父母到母婴区；如果在出生过程中出现高危风险或病理状况，则需转移到新生儿科进行观察或治疗。

珠海市妇幼保健院新生儿科是广东省珠三角地区规模最大的危重症新生儿救治中心之一，现有床位80张，平均每年收治患儿3000多人次，收治数占珠海地区总数的三分之二，抢救存活率达98%。在妇幼保健院新生儿科的病房里，一个个小得可以用两掌捧起的小生命正静静地躺在保温箱中，有些新生儿正在蓝光箱里接受黄疸光照治疗，他们戴着遮光的眼罩，双手被细心系上了布袋，以防不小心抓伤自己；有些新生儿在呼吸机的治疗下安静地躺在抢救台上，旁边的仪器实时监控着身体的所有数据……呱呱坠地来到人间的新生儿柔嫩脆弱，需要精细照料护理，为他们生命保驾护航的则是在这里昼夜工作的医护人员。

为新生儿倾注心血

新生儿科主任黄辉文温厚沉稳，自妇幼保健院建立新生儿科以来他便一直在这里耕耘奉献，挽救了无数初来人间就面临危险的小生命。

在20世纪初期医术尚未发达时，新生儿死亡率极高，黄辉文的奶奶一生曾生育过十一个孩子，但是最后顺利长大的只有三个，这件事情让黄辉文印象深刻，直接影响了他在从医方向的选择。自1993年7月研究生毕业后，黄辉文来到了珠海市妇幼保健院，当时特区医院刚起步，同年8月3日，妇幼保健院建立新生儿科。作为第一批加入新生儿科的医生，黄辉文救治了科室成立后的第一、二名患者，迄今他还记得其中一名是早产儿，另一名患有黄疸。如今黄辉文从事新生儿科临床工作已近三十年，对新生儿科常见急危重病如新生兒窒息、新生儿缺氧缺血脑病 （HIE）、重症肺炎、早产儿、新生儿重症黄疸等的诊治有丰富临床经验，并且成功抢救过珠海市第一例试管婴儿和四胞胎极低出生体重儿。

新生儿科患儿初来人世，抵抗力弱，病情来得急、变化快，抢救必须争分夺秒。有一次，有一名大量胎粪吸入合并气胸的新生儿被送来科室抢救，抢救之前孩子的四位亲属团团围着医生，父亲表示他的上一个孩子不幸离世，举家搬至珠海四年才再次要到孩子，孩子的珍贵程度不言而喻。他的眼神因焦虑而显得压迫感十足，“现在孩子交给你，你必须给我救过来”。黄辉文带领科室十多位医生护士一整夜奔跑在抢救的生命线上，经过抢救，孩子的氧饱和度终于慢慢到了93，让所有人长舒一口气，像是这个紧张长夜结束后窗外透进来的一线晨光。

每个新生儿都承载着一个家庭最殷切的期待与寄托，虽然他们不能言语，但是病房外还有焦急的父母，医护人员除了救治新生儿外，也需要与他们进行真诚的沟通与交流。在医生倾力救助的过程中，绝大部分家属给予了信任，但是难免会出现家属对救治结果不满意、不理解的情况，有时还会上升到肢体摩擦甚至是“带人威慑”。在这样的压力下，曾有部分医生选择辞职或者调动科室，黄辉文也曾遇到一些困扰，十多年前他甚至还被孩子尚未出院的家长跟踪过，给他的生活和家庭带来很大影响。但是黄辉文没有选择离开，对他来说，新生儿科救治不仅是工作，也是他潜心专注的专业研究、倾注心血热爱的事业。“我们必须以新生儿为中心。”黄辉文向科室所有医护人员强调，快乐工作、构建和谐科室，这是新生儿科的治科理念，治病救人是医护人员坚守的职责，从不会因外界力量而受到干扰。

比起短暂的阴霾，黄辉文最感欣慰与温暖的是来自患者的理解与感恩。今年9月，一位母亲带着她的两个女儿来到了新生儿科向黄辉文致谢，两姐妹分别在1994年和1997年于新生儿科治疗痊愈。二十年时光荏苒，当初在保温箱里经受疾病考验的小生命如今已长大成人，迎来充满希望和朝气蓬勃的人生，无数和她们一样的新生儿同样在这里战胜了生命中最早的考验。作为一名医生，成功挽救生命获得的快乐与成就感无法取代。

除了临床治疗外，黄辉文在更多方面努力推进新生儿科的学习交流。早在2006年11月26日，黄辉文创建了珠海市医学会新生儿学分会，这是全国首家新生儿专业学会。自创建以来，学会每年都会举办两到三次新生儿大会，邀请教授进行座谈交流，引进国内外先进技术。在学会的组织下，新生儿科与珠海市内36家基层医院建立了联系网络与绿色通道，这些基层医院如果收到了无法自行诊治的新生儿患者，电话会直接拨通到新生儿科，将新生儿患者紧急送至此处进行救治。绿色通道开通以来，科室几乎每天都会接到电话，成功挽救了许多新生儿的生命。学会还组织医疗小组到各个医院进行培训，例如开展新生儿复苏培训班，将新生儿救治知识经验传授给更多的人。

如今，每天早上七点到达医院后，黄辉文会先在新生儿重症病房巡视，在八点全科交班时了解详细情况，接下来进行详细逐一查房与开医嘱。除正常工作流程外，他每周还有四个半天的坐诊时间，并配合小儿外科及产科进行新生儿救治手术，一切工作都有条不紊地推进着。作为新生儿科主任，黄辉文未来还会将致力为科室培养医疗护理骨干，建立珠海市新生儿研究所，并进一步加强粤港澳大湾区新生儿救治的经验交流与合作。

贯穿护理的陪伴与安慰

在新生儿科里，温馨感恩的医患关系事例比比皆是。11月9日下午，曾在妇幼保健院诞下爱女的刘琳女士举办了一场以“情满妇幼，德医双馨”为主题的答谢观影活动。妇幼医护人员呵护与关怀让刘琳感受到家一般的温暖，成为她一生难忘的珍贵经历，随后近三年里，刘琳也一直与多位医护人员保持良好联系，与他们共同分享孩子成长的喜悦。这场活动邀请了妇幼医护人员及其家属120余人，在观影开始前，新生儿科NICU护士长邓宜雅进行了热情的开场。

“我喜欢做护理，我甚至爱上夜班，是不是有点另类？”在接受采访时邓宜雅笑着说，她说话语速稍快，平易近人。邓宜雅热衷于从帮助别人中获得快乐，从小她就知道自己未来一定会从事医疗相关的工作。在她实习的陆军总院里，医院整体氛围上十分尊重护理，关心护士队伍，让邓宜雅发自内心对护理职业产生认同感。对邓宜雅产生最大影响的是她实习时的带教老师，她是一名低调、经验丰富且能力出众的ICU注册护士，有时甚至能指导年轻医生。邓宜雅以她为榜样，十分向往自己能成为像她一样出色的护士，时隔多年，她提起这位带教老师时双眼仍熠熠发光。护理行业一代又一代薪火相传，不断传承精神与信念，邓宜雅从前辈手中接过火炬，走出了一条自己的道路。

对新生儿来说，“两分治疗，八分护理”。新生儿科是无陪护科室，脆弱的小生命们在这里得到了护理人员无微不至的关怀与照顾。面对这些尚不会说话、表达自己的患儿，在新生儿科工作的护理人员需要有更为敏锐的观察力和判断力，在照顾他们时也要更细心、耐心和富有爱心。此外，护士长领导与指挥科室护理工作，为护理管理工作的主体，除了对新生儿进行护理之外，邓宜雅还经常面临与家属沟通解释的工作。在交流过程中，她发现大部分家长并非故意针对，而是存在理解误区，交流不畅是双方产生误解的重要原因。例如早产儿要过“呼吸关”需要上呼吸机，有些家长就会感到焦虑不安，以为孩子的生命面临严重风险，便来质问医护人员“你为什么要给我的孩子上呼吸机？”实际上使用呼吸机辅助新生儿呼吸是一种正常且普遍的治疗手段。

这类情况处理多了之后，在2015年，邓宜雅决定将解释工作由被动转为主动，开始建立类似“家长学校”的微信群构建与家长沟通的平台，通过线上方便快捷的沟通方式，让医患双方都可以更及时有效地进行交流，在家长遇到需要解答的问题时也能及时回复。邓宜雅最开始针对早产儿家长建立微信群，当时有些早产儿家长不太会照顾出院的孩子，邓宜雅便通过这个方式“远程”为他们答疑解惑，尽心回答每一个家属的问题，对他们提出的需求尽力支持，“能帮到他们我就觉得很快乐，这是我们该做的事情。”邓宜雅说。

到了2018年，由于反馈效果良好，邓宜雅决定进一步推广微信群的使用范围，微信群迅速以平均两周一个的速度增加，如今邓宜雅发现自己的微信中已存有25个家长群。这些群按早产群、足月群等分好类别，方便邓宜雅集中解惑，有些家长还会自发成立交流群，邀请邓宜雅成为群主。每天下午五点半至晚上九点是她集中回复微信群的时间，在结束一天紧张忙碌的工作后，邓宜雅常在摇晃的公车上用简明扼要的语言回答新晋父母的问题，即使这占用了她的休息时间，她也从不觉得疲劳厌烦，而是乐在其中。让患者和家属感觉陪伴和心安，邓宜雅认为这是她的分内事情。

新生儿科集体获得了省级巾帼文明岗、省级三八红旗集体等许多荣誉，这些表彰都是对整个科室医护人员勤奋工作为生命护航的肯定。迄今为止，新生儿科已经举办了四届大型关爱早产儿大型义诊公益活动，对早产的预防、治疗、保健进行宣传。2017年6月28日，妇幼保健院新生儿护理咨询门诊成立，为家长提供育儿生活指导。邓宜雅热爱自己的工作，以陪伴與安慰贯穿工作内容，在奉献帮助中获得快乐和意义，护理行业有属于它的乐趣与价值。