甘麦二枣小米粥治疗失眠的远期疗效观察

李军 张承学 曾祥碧 李长乐

【摘要】目的：评价甘麦二枣小米粥治疗失眠患者的远期疗效。方法：选择前期试验中临床控制及显效的121例失眠患者，在治疗结束后90天对匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数再次做比较。结果：治疗结束90天后均较治疗前有明显改善。结论：甘麦二枣小米粥治疗失眠长期疗效满意。

【关键词】甘麦二枣小米粥 失眠 远期疗效

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-032-01

中医学认为心主神志，失眠病机在于心神不安，甘麦二枣小米粥具有养心安神作用。本试验前期利用甘麦二枣小米粥治疗失眠取得了较好疗效。现对前期治疗中临床控制及显效的121例患者，在治疗结束后90天再次进行了评估，结果证明远期疗效较好，现报告如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料 本试验前期观察中，选择了2016年1月～2017年12月在我院治疗的失眠患者200例，对所有患者使用药膳甘麦二枣小米粥治疗，组成如下：甘草10g、浮小麦15g、大枣30g、酸枣仁30g、小米适量，治疗30天后进行临床疗效分析，结果总显效率℅60.5，总有效率88.0℅。选择其中临床控制及显效的患者共121例，在治疗结束后90天再次进行疗效观察。

1.2 诊断标准 所有病例均根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》〔1〕制定。

1.3 方法 本试验采用自身对照的原则，在前期治疗结束后90天内，患者不服用安眠药。于治疗结束后90天分别与治疗前及治疗30天后进行比较。

1.4 疗效观察

1.4.1观察指标 PSQI评分：根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）〔2〕 评价患者的睡眠质量，总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。

ISI评分：采用失眠严重指数（ISI）〔3〕评价患者的失眠严重程度，总分范围为0～21分，总分逐渐降低说明失眠的程度逐渐降低。

1.4.2疗效标准：临床疗效根据PSQI减分率制定，PSQI减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。①临床控制：PSQI减分率>75%；②显效：PSQI减分率50%～75%；③有效：PSQI减分率25%～50%；④无效：PSQI减分率<25%。

1.42统计学方法 统计分析采用SPSS19.0软件进行，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 治疗结束90天后再次进行临床疗效分析 见表1

2.2 治疗结束后90天与治疗前及治疗后PSQI评分、ISI评分比较 治疗结束后90天再次评分，PSQI评分、ISI评分均较治疗前下降，均有显著性差异。与治疗后比较，有所上升，但无显著性差异。见表2

3 讨论

失眠患者服用安眠药物治疗副作用大，易产生依赖性和耐药性，且长期疗效较差。本研究在前期观察基础上，分析甘麦二枣小米粥治疗失眠的远期疗效，结果治疗结束后90天，PSQI评分、ISI评分虽较治疗30天后有所回升，但是仍均较治疗前明显下降，长期疗效明显。通过研究发现，甘麦二枣小米粥治疗失眠远期疗效明显，且安全无副作用，值得进一步深入的研究。

参考文献：

[1]中华医学会精神病分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南： 山东科学技术出版社， 2001， 99-100.

[2]郑棒， 李曼， 王凯路， 等.匹兹堡睡眠质量指数在某高校医学生中的信度与效度评价[J].北京大学学报（医学版）， 2016， 48（3）： 424-428.

[3]Bastien CH， Vallie res A， Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research[J].Sleep Med， 2001， 2（4）： 297-307

基金项目： 四川省中医药管理局项目资助（2015ys039）

作者简介： 李军（1980-）， 男（汉族）， 四川安岳人， 现任安岳县中医医院副主任医师， 硕士学位， 主要从事中西医结合临床和科研工作。