卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用价值

王烨 李卫星 孙维娜 于宝龙＊

1 牡丹江医学院附属红旗医院 物理诊断科 （黑龙江 牡丹江 157000）

2 牡丹江医学院第二附属医院 影像科 （黑龙江 牡丹江 157000）

3 鹤岗市人民医院 （黑龙江 鹤岗 154100）

内容提要： 目的：研究和分析卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用价值。方法：挑选2016年5月～2018年4月于本院进行治疗的卵巢肿瘤患者52例，所有患者在手术治疗前均需接受CT检查和核磁共振检查，对比两种方法检查准确率，分析影像特征。结果：MRI检验准确率为96.15%，明显高于CT检查准确率82.69%（P＜0.05），经MRI检查成像显示：卵巢肿块较清晰，呈现不规则形态，多数具有中高等信号。结论：对卵巢肿瘤患者给予核磁共振检查，可准确诊断、定位出肿瘤情况和位置。

卵巢肿瘤是妇科疾病中发病率较高的一种，主要包括恶性和良性，其临床症状主要有腰酸、尿频、腹胀腹痛等，通常还伴随着腹部包块、阴道出血等情况，严重危害到女性生殖器官的健康，当前，临床检查、诊断卵巢囊肿的方式具有多样性，比如血清CA125检查、CT检查、核磁共振（MRI）等，但这些检查手段在准确率等方面存在一定差异，且影像特征也不尽相同。本实验选取52例卵巢囊肿患者，分析其核磁共振成像影像特征及临床应用价值，详细研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

挑选2016年5月～2018年4月于本院进行治疗的卵巢肿瘤患者52例，年龄27～67岁，平均（45.62±5.46）岁；肿瘤类型：卵巢巧克力囊肿8例、卵巢囊腺瘤11例、卵巢成熟型畸胎瘤9例、卵巢单纯性囊肿24例；肿瘤病程分布6个月～4年，平均（2.14±0.43）年。纳入标准：所有患者病理检查均诊断为卵巢囊肿，且患者及家属均知晓和同意进行实验研究；排除标准：合并其他严重妇科病者；精神和认知意识异常者[1]。组间比较在患者性别、临床表现等一般资料方面不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

CT检查：采用CT仪器扫描患者子宫及周围区域，通过扫描影像观察患者卵巢囊肿的体积、形态和血流情况等，初步诊断其卵巢囊肿性质；核磁共振（MRI）检查：采用超导型磁共振机分别扫描矢状位、冠状位及横轴位，检查序列为SE T1WI序列轴位扫描以及快速自旋回波（TSE）T2WI，为患者静脉注射GD-DTPA造影剂0.1mmol/kg，同样按照矢状位、冠状位及横轴位进行增强扫描，MRI扫描视野应控制在240～320mm，层间距设置在1.0mm、层厚设置在4～5mm，扫描矩阵均为256×256，重建矩阵则设置为320×320，通过影像观察卵巢囊肿的大小、位置、形态、肿块结构和信号特征等，所有患者均需接受手术治疗和病理检验[2]。

1.3 观察指标

所有患者均需在本院进行手术治疗，根据病理检验结果可知，该52例患者均存在卵巢囊肿疾病，观察和统计两种检查方法的准确率和成像影像特征。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析本实验检查准确率，独立样本t检验定量资料，用±s显示，用%描述定数资料，检验行χ2，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检查方法诊断准确率对比

MRI检查准确率（96.15%）明显高于CT检查准确率（82.69%），诊断准确性对比存在明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 核磁共振成像影像特征

根据MRI成像显示，可知肿瘤类型、位置、大小、形态和相关组织情况，同时可清晰观察到卵巢囊肿不规则形状、存在明显肿块情况，多呈现出中高等强度信号，针对卵巢巧克力囊肿来说，核磁共振呈现不均匀信号，其中包括长T1和长T2信号、短T1和短T2信号、混杂信号等，5例患者卵巢囊肿边缘和子宫、四周组织粘连，另3例患者卵巢囊肿呈现液-液平面；卵巢囊腺瘤：其中4例患者T1呈现微高、T2信号呈现高强度，6例患者呈现长T1和长T2信号，经过脂肪抑制后，信号均呈现高强度，其中有9例信号增强，仅有6例患者呈现轻度强化，其余3例未呈现强化；卵巢成熟型畸胎瘤：9例患者肿块均存在混杂信号，可清晰观察到T1和T2双低信号区，具有骨组织和钙化情况，同时卵巢肿块也存在T1和T2双高信号区，但经过脂肪抑制后，有5例增强扫描，可观察到患者囊内结节和囊壁出现轻度强化情况；卵巢单纯性囊肿：其中有2例患者卵巢多肿块，且可清晰观察到边缘组织，囊壁较光整且薄，囊内存在长T1和长T2信号，经过压脂后，信号呈现高强度，增强扫描后未出现强化情况。

表1. 两种检查方法诊断准确率对比(n=52,n/%)

3.讨论

卵巢囊肿是妇科较多见的一种肿瘤疾病，根据病理检验可将其分成早、中、晚期，由相关调查显示，卵巢囊肿患者经确诊多数为中晚期，且具有较高的病死率，对女性生殖器官和生命安全会构成极大威胁，因此需采用高效科学的检查手段，做到早诊断、早治疗，而CT检查、核磁共振（MRI）等均是当前临床上较常用的两种检查方法，CT检查在扫描成像方面存在一定的局限性，尤其是扫描小血管和低速血流的组织，其影像无法清晰反映出临床特征，而MRI是影像学技术快速发展的产物之一，可通过原子核重建磁共振原理将

扫描图像清晰呈现出来，能精准诊断出卵巢囊肿大小、位置、形态以及与周围组织关系等，具有多序列、多参数等成像特点，可最大限度的降低错诊漏诊事件发生的概率，其特异性和敏感性也较高[3]。

由本实验表明，MRI临床检查准确率（96.15%）明显高于CT检查（82.69%），诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而MRI检查诊断出卵巢巧克力囊肿8例、卵巢囊腺瘤10例、卵巢成熟型畸胎瘤9例、卵巢单纯性囊肿23例，不同囊肿类型具有各自的影像特征，但均呈现出不规则形状和明显肿块，信号多存在中高等强度，总而言之，不同类型的卵巢肿瘤，其核磁共振成像影像特征具有一定的多样性和复杂性，其囊肿信号、壁厚等也不同，但经过核磁共振检查后，能有效诊断出卵巢囊肿种类，精准定位出囊肿位置，同时可清晰显示出不同囊肿类型成像影像特征，为临床诊治提供重要的参考依据，且具有较高的临床应用价值[4]。