辛伐他汀联合氯吡格雷治疗心绞痛的疗效及康复运动对患者心脏自主神经功能的影响分析

付晓帆

（牡丹江市康安医院 物理诊断科，黑龙江 牡丹江 157000）

0 引言

心绞痛主要是由冠状动脉供血不足以及心肌缺血缺氧导致的，临床症状表现为胸痛和胸部不适，严重影响患者健康[1]。心绞痛作为一种临床综合征如果不能及时采取有效措施进行治疗，就非常容易引发心力衰竭以及心肌梗死等威胁患者生命安全[2-4]。在以往的治疗中常采用药物进行治疗，但临床研究表明，单一的药物治疗疗效有待提升，本次研究分析了辛伐他汀联合氯吡格雷治疗心绞痛的疗效及康复运动对患者心脏自主神经功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月至2017年12月我院收治的心绞痛患者82例作为研究对象，根据随机原则将81例患者均分为两组；对照组的41例患者中男22例，女19例；年龄58-79岁；观察组的41例患者中男23例，女18例；年龄56-78岁；两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组的41例患者接受辛伐他汀联合氯吡格雷治疗，给予患者辛伐他汀口服，用药剂量为40 mg/1次，1次/d；给予患者氯吡格雷口服，用药剂量为20 mg/1次，1次/d；两组患者均持续治疗2周。观察组的41例患者在对照组基础上配合康复运动，用药方式同对照组，康复运动为：①快走，指导患者进行快走运动，步行速度为5000 m/h，一个小时1次；每周3次。注意结合患者具体情况调整步行时间与步行次数，控制患者的心律与脉搏。②游泳，指导会游泳的患者进行游泳锻炼，每次游泳时间为30 min，要注意不要空腹游泳。③慢跑，根据患者请将变化确定跑步距离，通常从1000 m开始。

表1 两组患者治疗后的各项心脏自主神经功能指标对比（±s）

表1 两组患者治疗后的各项心脏自主神经功能指标对比（±s）

组别 例数 InVLF InLF InHF InTP InLF/HF观察组 41 6.21±0.42 5.13±0.52 4.67±0.41 8.97±0.64 5.34±0.48对照组 41 6.84±0.67 5.67±0.59 5.27±0.52 7.84±0.51 4.61±0.61

1.3 评价指标

观察对比两组患者的临床治疗有效率，记录低频功率LF、极低频功率VLF、高频功率HF、总功率TP等心脏自主神经功能变化情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件对研究所得数据进行处理。在数据处理时，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，P值用以判定组间差异。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组41例患者中显效26例（63.41%），有效10例（24.39%），无效5例（12.20%），临床治疗有效率为87.80%；对照组41例患者中显效16例（39.02%），有效14例（34.15%），无效11例（26.83%），临床治疗有效率为73.17%；两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心脏自主神经功能影响

观察组41例患者治疗后的各项心脏自主神经功能指标，均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。

3 讨论

据报道称，心绞痛的发病率呈逐年上升趋势，严重影响公众健康[5-7]。在以往的心绞痛临床治疗中主要依赖药物治疗，但是某些药物长期使用会产生耐药性，影响治疗疗效。

随着医疗水平的不断提升康复运用逐渐应用于心绞痛的临床治疗，效果理想[8]。康复运动通常是与药物治疗相结合的。辛伐他汀属于一种HMG-CoA还原酶抑制剂[9]，是一种口服的降血脂药，能够在一定程度上缓解心绞痛。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能够缓解心肌缺血问题，改善心绞痛。

据报道称，心绞痛患者在接受药物治疗的同时配合康复运动能够有效改善患者的心脏自主神经功能[10]。本组研究在药物治疗的基础上配以康复运动，通过快走、游泳以及慢跑促进患者康复。快走能够促进血液循环，肌肉系统会将血液推回心脏，这样就能够有效的增强患者心脏的起搏力度。而慢跑能够在一定程度上扩张冠状动脉，使心脏的排血量增加，改善心脏自主神经功能。

综上所述，辛伐他汀联合氯吡格雷治疗心绞痛的疗效显著，康复运动能够有效改善患者心脏自主神经功能，值得临床应用。