音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用初探

周树南 李丽(通讯作者) 寇建琼 邱伟芬 于靖雯 段加艳 何芳艳

（云南省心理卫生中心 云南 昆明 650301）

慢性精神分裂症是常见的精神疾病类型，发病因素较多，临床中尚未证明其根本的发病机理，随着病情的进展，患者的精神功能会持续性衰退，最终影响到自理能力[1]。同时在慢性精神分裂症患者中，药物治疗极为有限，为进一步降低患者的精神压力、促进患者的康复，采取药物以外的方法展开治疗极为必要[2]。以此为背景，我院以44例慢性精神分裂症患者为研究对象展开研究，诣在验证音乐疗法在慢性精神分裂症康复中的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究共选取样本44例，均为我院2016年6月—2017年6月收治的慢性精神分裂症患者，男28例，女16例，平均年龄36.7±4.3岁，平均病程5.2±33年。所有患者在纳入本组研究前均有服用抗精神病药物史，且均在1年以上，患者病情稳定，可排除自杀、自伤、伤人可能，同时患者未合并其它疾病，无需调整用药类型和用药量，可参与本组研究。随机分为研究组和对照组，研究组26例，对照组18例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，研究组在对照组基础上应用音乐疗法，观察对比两组患者临床指标变化与疗效差异。

常规治疗：包括药物干预、心理辅导、生活指导、健康教育等。

音乐疗法：（1）将44例慢性精神分裂患者妥善安置于舒适、宽敞且光线柔和、通风良好的治疗室内，在室内布置音响、灯光等必要设备。（2）安置好所有患者后，组建由心理治疗师、精神科医师组成的康复治疗小组，并对所有患者的病情进行评估，根据患者个性特征和病征特点制定个性化、人性化的音乐治疗方案。选择合适的时间段展开音乐治疗，保证每周音乐治疗时间在4小时以上，以6周为1疗程。

对所有患者进行为期1疗程的音乐治疗，分别与治疗前后对患者进行SANS和BPRS量表评价，综合评定患者的社会能力、躯体能力、心理能力、物质功能来评价患者的生活质量。

1.3 统计学方法

将收集到的数据使用SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料采用平均数±标准差表示，经t检验，计数资料采用百分数表示，经χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者SANS评分对比

治疗前两组患者SANS评分无统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组患者SANS评分有所降低（P＜0.05），研究组患者SANS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SANS评分对比

2.2 两组患者BPRS评分对比

治疗前两组患者BPRS评分无统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组患者BPRS评分有所降低（P＜0.05），研究组患者BPRS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者BPRS评分对比

3.讨论

精神分裂症是一种多发于青壮年的精神疾病类型，其发病可能与生活环境、生活压力以及遗传等因素有关，随着病情进展，最终发展成为重度的精神残疾[3]。虽然在精神科临床中通过药物干预可有效控制患者病情，但在慢性精神分裂症临床中，药物干预效果极为有限，因此采取药物以外的疗法进行干预和治疗具有较强的现实意义。

音乐疗法在精神科临床中具有一定的应用历史，已有研究表明不同的音乐对精神病患者临床指征的调整具有不同的效果[4]。音乐疗法一方面能够丰富精神科患者的住院生活，其精神状态也会在外部环境的影响下发生改善，另一方面是音乐能够刺激患者的脑干、下丘脑以及其边缘系统，调节患者大脑皮层活动，延缓患者精神功能的衰退速度并刺激大脑机能的恢复[5]。

以44例慢性精神分裂症患者为研究对象，展开了分组治疗和研究。结果显示，研究组患者各项指征改善情况更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示在常规疗法基础上应用音乐疗法能促进患者社交能力、躯体能力、心理能力、物质功能的恢复，缓解精神分裂症症状的同时促进患者社会功能的恢复，从而有利于患者的最终康复和重新融入社会生活。

综上所述，音乐疗法能够显著提高慢性精神分裂症患者生活质量、改善患者的心理状态，促进意识恢复，有利于患者身体康复，是精神分裂症临床中的有效辅助治疗手段。