产前系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查中的临床价值

杨君

（四川省德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心影像科 四川 德阳 618000）

随着社会的不断发展和全面二胎政策的开放，越来越多的家庭选择抚育两个孩子。我国人口近些年不断增长，新生儿的出生率不断提高，新生儿数量也在增加。在传统的产前胎儿超声检查中，胎儿的畸形检查是一个重要的项目，对家庭的选择有着重要的影响作用。畸形胎儿的出生会给家庭带来更加沉重的负担，可能影响到家庭的和谐。但是传统的常规超声检查方式对一些细微的畸形症状的反应不够彻底，通过常规超声检查很难观察到胎儿细小的畸形，因此产前系统胎儿超声检查越来越受到医生及患者的重视。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年11月间在我院接受常规超声检查的孕妇2200例，为本次研究对照组，以及同一时间段内在我院接受产前系统胎儿超声检查的孕妇2300例，为本次研究观察组。所有接受检查的孕妇孕期均为22至26周，年龄（29.78±10.3）岁，其中一胎孕妇人数为2786例，二胎及以上人数为1714例。排除标准：排除多胎妊娠孕妇；排除因各种原因未能顺利生产孕妇。所有产妇对本次研究均知情。

1.2 方法

观察组孕妇采用产前系统胎儿超声检查，按照《产科超声检查标准》对孕妇进行系统的全方位的检查。重点筛查以下六种情况，即开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、脑膨出、无脑儿、致死性软骨发育不全、单腔心。以上六种情况为致死性胎儿畸形，胎儿若出现以上症状，有极大地几率不能存活，即使存活其生存质量也不能达到保障。因此对这六类畸形胎儿，医院可向产妇及其家属说明情况，检查结果及时向产妇及其家属说明，以使产妇及其家属尽早做出决定。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对观察随访结果进行统计学分析，使用t进行检验，P＜0.05表示计数结果具有统计学意义。

2.结果

通过数据对比发现，在胎儿畸形的检出率上，使用产前系统胎儿超声检查的孕妇的畸形胎儿检出率明显高于对照组使用传统常规超声检查进行检查的畸形胎儿检出率，在总数大致接近的情况下，产前系统胎儿超声检查共检查出51例胎儿畸形，比对照组的检出数量多出59.375%，经过引产或产后随访，均证明胎儿畸形的检查结果转却无误。在本次研究中，未检出畸形但是产后随访后得知新生儿存在畸形情况的病例共有15例，其中2例为观察组对象，13例为对照组对象，对照组的未检出率远远高于观察组。

表1 两组产妇检出畸形胎儿数量及未检出畸形胎儿数量对比

3.讨论

胎儿畸形往往是产妇及其家属选择妊娠继续或者妊娠终止的决定性因素之一，畸形胎儿会给家庭带来巨大压力，甚至很多畸形胎儿的存活率较低，在孕中期的检查中可以将这类胎儿选择而出，选择终止妊娠可以减少孕后期流产造成的损失，也可以更大程度上保障产妇的生命安全。相比于传统的常规超声检查，产前系统胎儿超声检查在染色体畸形、心脏畸形以及微小畸形方面的作用更为明显。但是产前系统胎儿超声检查也受到众多因素的影响，比如进行检查的时间、检查医生的经验和资质以及产妇的羊水情况都会影响结果，有可能造成畸形胎儿的漏诊。

综上所述，产前系统胎儿超声检查可以更大限度的检出胎儿畸形，提高出生人口质量，缓解畸形新生儿对家庭造成的压力，降低产妇怀孕期间的风险，有利于医患关系的进步和社会的和谐，因此在实际临床应用中应该得到推广。