天南星药理作用和临床应用概况

李一凡 李立夏 胡晓丹

摘 要：天南星（Rhizoma Arisaematis） 属天南星科、天南星属，又名掌叶半夏、半夏精等，是多年生草本植物[1]。其味苦、气微辛，性温，有毒，在我国具两千多年的药用历史，主要用于风疾眩晕、顽痰咳嗽、半身不遂、中风、惊风、癫痫、破伤风等疾病的治疗，有燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结的功能。特别是近年来临床上常把天南星和其它中草药制成配方治疗宫颈癌、肝癌、肺癌、中风等疾病，引起了人们的广泛关注。本文就对天南星的药理作用和临床应用两个方面进行概述。

关键词：天南星；药理作用；临床应用

1.天南星的药理作用

1.1抗肿瘤作用：天南星的抗肿瘤作用已成为近年来的研究热点，并取得了初步成果。人们发现从鲜天南星中提取的D-甘露醇具有抑制肿瘤活性的作用。将鲜天南星提取液经醇沉淀后浓缩制剂，体外对HeLa 细胞有抑制作用，对小鼠实验性肿瘤，包括HCA 实体瘤、肉瘤、鳞状上皮型子宫颈癌都有很好的抑制作用[2]。而且天南星的复方三生针对小鼠肝癌、Lewis 肺癌、艾氏腹水癌等多种移植性肿瘤有很好的抑制作用，特别是对体外培养的人的肺癌、胃癌及肝癌细胞有抑制和杀伤作用。

1.2 镇静、镇痛作用：天南星天煎剂有很好的镇静、镇痛作用，能增强戊巴比妥钠的作用。用南星煎剂分别给大鼠、家兔进行腹腔注射，结果都有很好的镇静作用，并且延长了戊巴比妥钠的睡眠时间。天南星的复方三生针的镇痛强度虽然小于吗啡，但是作用时间持久，而且对戊巴比妥钠的催眠有协同作用。

1.3 抗惊厥作用：用天南星水浸剂3g /kg 对小鼠进行腹腔注射，结果发现其可明显对抗士的宁，咖啡因及五甲烯四氮唑引起的惊厥。在抗士的宁的惊厥实验中，抗惊强度：东北南星和虎掌> 天南星> 异叶天南星> 螃蟹七。

1.4 在心血管方面的作用：给大鼠口服相同剂量的天南星、一把伞和虎掌的60%乙醇提取物，结果对乌头碱引起的心率失常都有不同程度的对抗作用。后研究表明虎掌南星生药2.7g/kg 和天南星生药1.4g/kg作用为最佳，它们既能延缓心率失常的出现，又能缩短心率失常持续的时间。

1.5 抗炎作用：通过研究表明，天南星复方三生针也是一种较好的抗炎药物。这种药物能促进炎性物质的渗出和吸收，对组织水肿也起到很好的抑制作用，并且在应用过程中，能有效降低毛细血管的通透性。试验发现，天南星复方三生针可以使大鼠的胸腺萎缩，通过降低肾上腺内的Vc 含量。天南星的这种作用的好处在于，其有效性不会被中枢抑制药物所阻断（如戊巴比妥钠等），这一点更提示我们，天南星复发三生针，其作用不仅有直接产生的抗炎作用，又有通过提高垂体一肾上腺系统功能而直接发挥的抗炎作用。

2 临床应用

2.1肿瘤的治疗

宫颈癌：将天南星制成剂型内服局部用药治疗宫颈癌105例，总有效率为78%，对溃疡型、结节型效果最好。食管癌：生南星复方治疗不能手术的晚期食管癌吞咽梗阻73例，总有效率为95.8%。肺癌：含生南星的复方三生针注射液肌注或静注治疗166例原发性肺癌，缓解、稳定率达67%～ 70%。胃癌：生南星复方治疗不能手术的晚期胃癌30例，显效23例，总有效率为58.9%。其他：生南星对颅内肿瘤、恶性淋巴瘤、肉瘤、皮肤鳞癌、鼻咽癌也有效。

2.2冠心病的治疗

胆南星复方治疗冠心病45例，心电图显效率为42.3%，有效率为38.46%，总有效率为81.51%；生南星复方治疗劳累性心绞痛、心律失常50例，心电图改善率为30.8%，心绞痛显效率为38.7%，总有效率为71%。

2.3癫痫及内耳眩晕病的治疗

生南星复方治疗顽固性癫痫35例，治愈22例，有效9例。生南星治療内耳眩晕病5例，均有一定效果。

2.4其他

对痰喘、肋软管炎、牙周炎、蝮蛇咬伤等也有一定的治疗作用。

参考文献

[1]梁蕾，魏征人.天南星的研究进展[J].中国医药技术经济与管理，2008，2（6）：73-78.

[2]张志林，汤建华，陈勇，王晓云，王淑珍，王文剑.中药天南星醇提物抗肿瘤活性的研究[J].陕西中医，2010，31（2）：242-243.

（作者单位：华北理工大学）