安舒环与TCu220节育器在育龄期避孕妇女中的应用效果对比

米海莲

【摘要】目的：探讨育龄期妇女应用安舒环与TCu220节育器的避孕效果。方法：选取2016年2月-2017年5月期间于我院接受节育器避孕的126例育龄期妇女作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各63例），比较安舒环与TCu220节育器的应用效果。结果：与应用TCu220节育器避孕的对照组妇女相比，应用安舒环避孕的观察组妇女的节育器取出率（3.17%<14.29%）、置环期间的不良反应发生率（4.76%<14.29%）以及节育器终止使用率（4.76%<15.73%）相对更低（P<0.05），而妇女的新生活满意度（92.06%>82.54%）相对更高（P<0.05）。結论：育龄期妇女在应用节育器避孕时，安舒环是一种更好的选择，能够获得良好的避孕效果，同时对妇女的身体健康无显著影响，使其安全、有效的避孕。

【关键词】安舒环；TCu220节育器；育龄期避孕

暂时没有生育需求的育龄期妇女，需要在性生活中采取避孕措施。药物避孕是一种常用的方法，但是会产生一定的副作用，容易引起月经不调，长期使用避孕药物，还会损害妇女的生育功能。对于有避孕需求的妇女，工具避孕是一种良好的选择，使用宫内节育器，放置于子宫内，能够起到良好的避孕效果，置取十分方便m在宫内节育器的选择上，需要具体了解妇女的子宫情况，考虑到置换后对于妇女身体健康的影响，确保其应用安全。安舒环与TCu220节育器是育龄期妇女避孕措施的主要选择，均有着良好的避孕效果。本研究以2016年2月2017年5月期间于我院接受节育器避孕的126例育龄期妇女作为研究对象，探讨安舒环与TCu220节育器的应用效果，比较其效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2016年2月～2017年5月期间于我院接受节育器避孕的126例育龄期妇女，以上研究对象分别接受安舒环避孕（63例）和TCu220节育器（63例），各自作为观察组和对照组。观察组妇女最高龄37岁，最低龄22岁，平均年龄（29.5±2.6）岁。对照组妇女最高龄39岁，最低龄24岁，平均年龄（29.8±2.5）岁。两组妇女的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

观察组妇女应用安舒环作为宫内节育器，置入前需要全面检查妇女的身体状态，观察有无子宫过度屈曲、宫颈口狭窄等情况。根据宫腔深度，选择规格为24mm（<6cm）、26mm（6～8cm）以及28mm（8～9cm）的安舒环，于月经干净后3-7d内置环，将安舒环（上海医用缝合针厂有限公司）置于妇女的阴道后穹窿，行超声检查，确认置环位置。

对照组妇女应用TCu220节育器作为宫内节育器，置入前需要进行全面的身体检查，矫正子宫过度屈曲、宫颈口狭窄等情况。根据宫腔深度，选择规格为26×32（<6cm）、28×32（6～8cm）以及30×34（8～9cm）的TCu220节育器，于月经千净后3-7d内置环，将TCu220节育器（天津市医疗器械厂有限公司）置于妇女的阴道后穹窿，行超声检查，确认置环位置。置环后，定期（置环后1、3、6、9、12月）接受检查，掌握其避孕情况，并了解其是否出现不良反应。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和Xz检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 安舒环与TCu220节育器在两组妇女中的应用效果

如表1所示。

2.2 两组妇女置环后的不良反应

如表2所示。

2.3 两组妇女的性生活满意度及节育器的终止使用情况

如表3所示。

3 讨论

育龄期妇女在避孕方式的选择上，在考虑避孕效果的同时，同时还会关注避孕期间的安全风险，尤其是对其生育能力的影响。育龄期妇女大多采取药物避孕，更加简单、便捷。避孕药物的主要成分是雌激素和孕激素，主要通过抑制排卵、阻断受精卵运送以及影响子宫环境等方式来达到避孕的目的，但是药物的副作用会给女性的身体健康造成损害。相比之下，节育器避孕是一种更好的选择。节育器避孕是将节育器置于子宫内，进而产生宫内无菌性炎症，影响子宫内环境，不干扰受精卵着床，进而达到避孕的目的。节育器能够长期置于宫内，对于妇女的身体健康无损坏，不会影响其正常的日常生活。如妇女存在生育需求，可以将节育器取出，不影响其生育能力。但是节育器的使用也存在着一定风险，置环后，妇女的身体可能会对节育环产生“排异反应”，容易出现子宫收缩，并引起脱落、带环妊娠等情况，影响避孕效果。因此，节育器的选择十分重要，需要兼顾避孕效果及安全性[2]。

TCu220节育器是常用的节育器类型，整体结构呈“T”型，其主要材料为低密度聚乙烯（含硫酸钡）、高导无氧铜、聚乙烯，TCu220节育器能够与宫腔形态相互适应，能够避免脱落等情况的发生，避免给妇女带来不适，但是容易引起阴道出血、腹痛等不良反应。安舒环（γcu含吲哚美辛记忆合金宫内节育器）的主要材料是形状记忆合金、硅橡胶（含吲哚美辛）以及聚丙烯，整体结构呈“γ”型，与宫腔形态相互适应，环内含有吲哚美辛，能够起到消炎、止痛的效果。安舒环的取用简单，节育器上的硅橡胶能够包裹子宫壁接触点，能够避免节育器的脱落，提高避孕效果。相比之下，安舒环的避孕效果比TCu220节育器更好的，在安全性和舒适度方面同样具有显著的优势[3]。

本组研究中，应用安舒环避孕后，3.17%的观察组妇女出现自然脱落、因症取出等情况，4.76%的妇女出现不良反应，4.76%的妇女在随访期内终止致用安舒环，92.06%的妇女对置环后的性生活感到满意。应用TCu220节育器避孕后，14.29%的对照组妇女出现自然脱落、因症取出、非因症取出以及带环妊娠等情况，14.29%的妇女出现不良反应，15.73%的妇女在随访期内终止致用TCu220节育器，15.73%的妇女对置环后的性生活感到满意。本组研究结果显示，安舒环的应用效果明显优于TCu220节育器，不良反应发生率相对更低，对于性生活的影响更小[3]。

综上所述，安舒环是一种安全、有效的避孕方式，能够充分满足育龄期妇女的避孕需求，达到良好避孕效果的同时，保障其身体健康，提高其舒适程度，不影响其正常的生活，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]曾妙军.TCu220节育器与安舒环在育龄期避孕妇女中临床效果比较[J].按摩与康复医学，2018，9（02）：62-63.

[2]李丽娟，邱建国，焦亚会等.安舒环与TCu220宫内节育器的临床应用效果[J].现代医院，2016，16（06）：834-836.

[3]钟柳育，梁洁芳，罗敏.安舒环与TCu220宫内节育器临床应用的对比研究[J].广西医学，2014，36（08）：1064-1065+1092.