对腰椎间盘突出症患者进行舒适护理的效果探讨

曾新怡

（广州市海珠区中医医院，广东 广州 510220）

腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc）是临床上的常见病。该病患者多为中老年男性。该病是由于患者坐姿不正确、腰部遭受到外力打击等原因，导致其腰椎间盘的髓核突出，压迫其周围神经组织所致。该病患者的临床症状为腰部存在强烈的刺痛感、下肢麻木等[1]。有研究资料显示，对腰椎间盘突出症患者进行治疗期间，对其施行舒适护理的效果显著。为此，笔者对广州市海珠区中医医院收治的110例腰椎间盘突出症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2017年12月广州市海珠区中医医院收治的110例腰椎间盘突出症患者随机分为Ⅰ护理组和Ⅱ护理组，每组各有55例患者。在Ⅰ护理组患者中，有男35例，女20例；其年龄为36～79岁，平均年龄为（60.5±4.3）岁；其病程为1～15年，平均病程为（5.3±2.3）年。在Ⅱ护理组患者中，有男36例，女19例；其年龄为35～78岁，平均年龄为（60.5±4.5）岁；其病程为1.5～15年，平均病程为（5.4±2.5）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行牵引等常规治疗及护理。具体的护理方法为：1）在患者接受治疗时，密切观察其身体的情况及医疗设备是否正常运行。2）告知患者按医嘱服药。3）向患者讲解有关腰椎间盘突出症的知识。在此基础上，对Ⅱ护理组患者进行舒适护理。具体的护理方法为：1）环境护理。保证患者病房的整洁和干净，并控制病房的温度和湿度在适宜的范围内。定时为患者进行开窗通风。让患者在硬板薄垫床上休息，并定期为其更换床单等物品。2）心理护理。护理人员与患者进行沟通与交流，疏导其产生的紧张、抑郁等不良情绪。经常鼓励和安慰患者，使其保持积极的心态，提高其对治护的依从性。3）舒适护理。为患者制定科学、合理的饮食方案，确保其膳食的均衡和营养。告知患者避免食用辛辣、刺激性的食物，多食用骨头汤、牛奶及高纤维的蔬菜和水果。4）日常生活护理。让急性期患者卧床休息，并协助其采取正确、舒适的体位，告知其尽量减少活动量。嘱患者在下床活动时要佩戴腰托，以支撑和保护其腰部。嘱患者不可久坐，且其腰部不可负重。指导患者在弯腰下蹲时弯曲双腿，并挺直腰部，确保动作的缓慢。为患者准备硬板凳，以便其休息时使用。告知患者注意腰部的保暖，避免其腰部受到寒冷的刺激。嘱患者在打喷嚏和咳嗽时，要避免其腰部受到牵拉。5）指导强化腰背肌功能的训练。协助患者采取仰卧位，让其抬高并伸直双腿，指导其采取交叉蹬腿法、飞燕式锻炼法、五点支撑法等方法进行训练。嘱患者在进行训练时要循序渐进，若其感到腰部不适，要立即停止训练。

1.3 观察指标

用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者接受护理前后的疼痛程度。用我院自制的护理满意度调查表评估患者对护理服务的满意度，该表的满分为100分，根据评分的结果将患者对护理的满意度分为满意、一般满意及不满意。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者的VAS评分

接受护理前，Ⅰ护理组患者VAS的评分为（6.93±1.24）分，Ⅱ护理组患者的VAS评分为（6.86±1.37）分，两组患者的VAS评分相比，P＞0.05。接受护理后，Ⅰ护理组患者的VAS评分为（4.52±0.56）分，Ⅱ护理组患者的VAS评分为（2.25±0.43）分，Ⅱ护理组患者的VAS评分低于Ⅰ护理组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者的VAS评分（分，）

表1 接受护理前后两组患者的VAS评分（分，）

组别 例数 护理前 护理后Ⅰ护理组 55 6.93±1.24 4.52±0.56Ⅱ护理组 55 6.86±1.37 2.25±0.43 t值 0.281 23.844 P值 0.779 0.000

2.2 两组患者住院时间的比较

Ⅱ护理组患者住院的时间为（7.56±1.58）天，Ⅰ护理组患者住院的时间为（15.33±1.68）天，Ⅱ护理组患者住院的时间短于Ⅰ护理组患者（t=24.986，P=0.000）。

2.3 两组患者对护理服务的满意率

与Ⅰ护理组患者相比，Ⅱ护理组患者对护理服务的总满意率较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意率[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症患者的临床表现为下肢存在不适感、腰痛等[2]。目前，临床上对该病患者进行常规治疗的效果并不理想。研究发现，对腰椎间盘突出症患者进行舒适护理，可加快其康复的速度。舒适护理是一种新型的护理方法。该护理方法是指在患者进行住院治疗期间，为其提供优质的护理服务，使其保持较好的身心状态，以促进其康复[3]。对患者进行环境护理，可确保其得到充足的休息，让其保持充分的体力。对患者进行心理护理，可疏导其烦躁、焦虑等不良情绪，提高其对治护的依从性[4]。对患者进行饮食护理，可提高其免疫力，加快其康复的速度。对患者进行日常生活护理，可改善其不良习惯，避免其病情加重。指导患者进行强化腰背肌功能的训练，可强化其腰背肌的功能，减轻其疼痛的症状，促进其康复[5]。本次的研究结果显示，接受护理后，与Ⅰ护理组患者相比，Ⅱ护理组患者的VAS评分较低，其住院的时间较短，其对护理服务的总满意率较高。综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行舒适护理的临床效果很好，可降低其疼痛的程度。