品管圈活动在对妇产科患者进行优质护理服务中的应用价值分析

高建红

（江安县人民医院，四川 江安 644200）

妇产科是医院重要的科室之一。在对妇产科的患者进行治疗时，对其实施科学、优质的护理服务往往能提高其治疗的效果。近年来，随着人们生活水平的提高及健康意识的增强，其对护理服务质量的要求也越来越高。因此，临床上应不断提高对患者进行护理服务的质量。品质管理圈简称品管圈，是指由工作性质相同、相近或互补的人自发组成一个小团体，全体成员精诚合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法解决工作中问题的一种管理方法。临床实践证实，在对妇产科患者进行优质护理服务中开展品管圈活动，能提高护理服务的质量，提升护理团队的协作精神。在本文中，笔者主要探讨和分析品管圈活动在对妇产科患者进行优质护理服务中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是江安县人民医院妇产科收治的800例患者与在该医院妇产科工作的10名护理人员。这10名护理人员均为女性，其年龄为23～44岁，平均年龄为（33.41±2.04）岁。将2017年1月至12月该医院妇产科开展品管圈活动时收治的400例患者设为观察组，将2016年1月至12月该医院妇产科未开展品管圈活动时收治的400例患者设为对照组。对照组患者的年龄为18～73岁，平均年龄为（40.05±4.83）岁。观察组患者的年龄为20～71岁，平均年龄为（40.46±4.67）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自2017年1月起，我院在对妇产科患者进行优质护理服务中开展品管圈活动，具体的方法是：1）成立品管圈。由我院妇产科的10名护理人员组成品管圈，其中有圈员8名，有辅导员与圈长各1名，圈长由护士长担任。圈长负责统筹管理整个品管圈活动，做好各部门之间的协调工作。辅导员负责指导并监督整个品管圈活动的实施过程，发现并处理在开展品管圈活动时存在的问题。圈员负责执行具体的品管圈活动计划，并积极提出自己想法，参与品管圈活动的设计。2）选出本次品管圈活动的圈名和圈徽，确定本次品管圈活动的主题。全体圈员采用头脑风暴法选出本次品管圈活动的圈名和圈徽。本次品管圈活动的圈名为“服务圈”。全体圈员采用脑力激荡法与头脑风暴法，发挥主观能动性，从可行性、重要性、达成性、迫切性及圈能力等方面进行讨论，选出本次品管圈活动的主题。本次品管圈活动的主题为“提高妇产科护理服务的质量，降低护理不良事件的发生率”。在确定本次品管圈活动的主题后，全体圈员要明确本次品管圈活动实施的时间，并制定活动计划表。3）把握现状、分析要因与设定目标。把握现状：圈长带领圈员检查并评估护理工作的现状。分析要因：对护理工作的现状进行要因分析，总结妇产科护理工作中存在的问题。我院妇产科护理工作中存在的问题主要有：未对患者进行有效的心理护理、健康教育及术后的基础护理。设定目标：改善患者的心态、提高患者对健康知识的知晓率、降低患者术后并发症的发生率。4）拟定对策。（1）加强对患者进行健康教育。调查患者对健康知识的知晓程度和认知盲区，根据调查的结果为其制定有针对性的健康教育方案。采用口头讲解与宣传资料相结合的方式向患者介绍其所患疾病的相关知识（包括疾病发生的原因、危害、临床表现、治疗方法、护理措施等），纠正其对疾病的错误认识。另外，向患者强调树立健康观念、保持健康生活习惯的重要性，帮助其积极改正不良的生活习惯。（2）加强对患者进行心理护理。护理人员要热情地接待患者，与其建立良好的护患关系。主动与患者进行沟通，掌握其心理动态。引导患者说出自己内心的想法和感受，使其不良情绪得到宣泄和释放。采用鼓励法、安慰法、注意力转移法等对患者进行心理疏导，帮助其改善不良情绪。另外，在患者每晚入睡前为其播放轻松、舒缓的音乐，使其保持轻松、愉悦的心情，帮助其入睡。（3）加强对手术后的患者进行基础护理。在患者手术后，要为其提供优质的基础护理服务，如对其进行体位护理、引流护理、生命体征观察、用药指导、切口护理、预防并发症的护理及康复锻炼指导等。

1.3 指标观察

观察并比较两组患者护理不良事件的发生率。采用自制的调查问卷（满分为50分）调查两组患者对健康知识的知晓情况。患者的评分≥25分，表示其对健康知识知晓；评分＜25分，表示其对健康知识不知晓。知晓率=知晓例数/总例数×100%。采用自制的调查问卷（满分为50分）调查两组患者对护理的依从性。患者的评分≥25分，表示其对护理依从；评分＜25分，表示其对护理不依从。依从率=依从例数/总例数×100%。采用自制的调查问卷调查两组患者对护理操作技术和护理服务态度的满意情况。这两项调查指标的分值均为0～50分。患者的评分≥25分，表示其对护理操作技术或护理服务态度满意；评分＜25分，表示其对护理操作技术或护理服务态度不满意。满意率=满意例数/总例数×100%。观察并记录开展本次品管圈活动的无形成果，即开展本次品管圈活动后护士解决问题的能力、凝聚力和执行力的提升情况。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对健康知识的知晓率、对护理的依从率及护理不良事件的发生率

观察组患者对健康知识的知晓率和对护理的依从率均高于对照组患者（P＜0.05），其护理不良事件的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者对健康知识的知晓率、对护理的依从率及护理不良事件的发生率[n（%）]

2.2 比较两组患者对护理操作技术和护理服务态度的满意率

观察组患者对护理操作技术和护理服务态度的满意率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者对护理操作技术和护理服务态度的满意率[n（%）]

2.3 开展本次品管圈活动的无形成果

开展品管圈活动后，护士解决问题能力的评分、凝聚力的评分和执行力的评分均高于开展品管圈活动前（P＜0.05）。详见表 3。

表3 开展本次品管圈活动的无形成果（分，）

表3 开展本次品管圈活动的无形成果（分，）

组别 例数 解决问题能力的评分 凝聚力的评分 执行力的评分开展品管圈活动前 开展品管圈活动后 开展品管圈活动前 开展品管圈活动后 开展品管圈活动前 开展品管圈活动后护士 10 31.64±2.63 43.78±4.31 30.54±2.25 44.16±4.07 32.31±2.49 45.20±3.50 t值 3.584 3.630 4.869 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

品管圈活动是企业常用的一种管理手段。开展品管圈活动能加强企业的文化建设，增强企业的竞争力[1]。近年来，品管圈活动在临床护理工作中得到了广泛的应用，并取得了显著的成效[2]。临床研究表明，将品管圈活动应用到妇产科的护理工作中，能显著改善护患之间关系，使护理工作落到实处，避免护士在对患者进行护理的过程中出现盲目性和随机性，且能提高护士工作的积极性和主动性，增强护理团队的合作精神[3-4]。

本研究的结果证实，在对妇产科患者进行优质护理服务中开展品管圈活动，能显著提高护理服务的质量，降低护理不良事件的发生率，且能提高护理团队的凝聚力和执行力。