用泮托拉唑与奥美拉唑对老年胃溃疡患者进行治疗的效果对比

朱德英

（保亭黎族苗族自治县保城镇卫生院，海南 保亭 572300）

胃溃疡是指发生于胃的慢性溃疡。该病是消化内科的常见病与多发病。胃溃疡的发病主要与生活习惯、遗传因素及饮食习惯等有关。该病患者的主要临床表现为上腹部疼痛、反酸、呕吐等[1]。目前，临床上常采用泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗。本文主要探讨用泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是2016年8月至2017年10月期间在保亭黎族苗族自治县保城镇卫生院接受治疗的90例老年胃溃疡患者。将这90例患者随机分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男性26例，女性19例；其年龄为54～86岁，平均年龄为（69.87±5.98）岁；其病程为10个月～6年，平均病程为（3.01±0.72）年。在乙组患者中，有男性29例，女性16例；其年龄为57～83岁，平均年龄为（68.54±4.65）岁；其病程为9个月～6年，平均病程为（2.34±0.56）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为甲组患者使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（生产企业为悦康药业集团有限公司；批准文号为国药准字H20056577；规格为20 mg×14粒）的用法是：口服，20 mg/次，1次/d。连续服用30 d。为乙组患者使用泮托拉唑进行治疗。泮托拉唑（生产企业为杭州中美华东制药有限公司；批准文号为国药准字H20010032；规格为40 mg×7粒）的用法是：在餐前口服，40 mg/次，1次/d[2]。连续服用30 d。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的临床效果。将患者治疗的效果分为：1）显效：患者胃黏膜的溃疡面完全消失，其反酸、胃部疼痛等临床症状消失。2）有效：患者胃黏膜的溃疡面缩小50%以上，其反酸、胃部疼痛等临床症状有所改善。3）无效：患者胃黏膜的溃疡面未缩小，甚至在扩大，其反酸、胃部疼痛等临床症状无改善[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS5.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较 [n(%)]

3 讨论

胃溃疡具有发病率高、易反复发作等特点[4]。该病在老年人群中的发病率明显高于青年人群。相关的研究表明，胃溃疡主要是由于发生幽门螺杆菌感染、酸性胃液及蛋白酶对黏膜的自身消化作用所致，故抑制胃酸分泌、提高胃黏膜的抵抗力是治疗该病的关键。泮托拉唑和奥美拉唑均为抑制胃酸分泌的常用药物[5]。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可有效抑制蛋白酶分泌，选择性地抑制胃黏膜壁细胞分泌酸性物质的过程。根据药代动力学显示，该药主要通过肝和肾进行代谢。老年人的肝、肾功能较差，使用该药进行治疗的效果具有一定的局限性[6]。泮托拉唑为第三代质子泵抑制药。该药可选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。有研究表明，泮托拉唑在弱酸环境下可转化为具有特异性的环次磺胺，环次磺胺与胃酸分泌的质子泵结合后，可使其丧失泌酸的功能。该药对肝细胞酶无影响，故安全性较高[7]。本次研究的结果显示，经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者治疗的总有效率更高。这说明，与使用泮托拉唑相比，使用奥美拉唑对老年胃溃疡患者进行治疗的效果更显著。