浅谈如何做好三级综合医院人力资源配置工作

郑小丽

摘要： 人力资源配置是人力资源管理的重要组成部分，合理有效的人力资源配置能充分发挥人的积极性和能力，可以带来良好的工作效益。做好三级综合医院人力资源配置工作，需要我们深入了解医院各类岗位情况，制定出各类岗位的人力资源配置标准。

Abstract： The allocation of human resources is an important part of human resources management. A reasonable and effective allocation of human resources can give full play to people's enthusiasm and ability， and can bring good work benefits. To do a good job in the allocation of human resources in the third-class general hospitals requires us to have a thorough understanding of the various positions in hospitals and work out human resources allocation standards for various positions.

关键词： 三级综合医院；岗位；人力资源；配置；标准

Key words： third class general hospital；post；human resources；configuration；standard

中圖分类号：F279.23 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）20-0029-02

0 引言

人力资源配置是人力资源管理的重要组成部分，合理有效的人力资源配置能充分发挥人的积极性和能力，可以带来良好的工作效益。卫生人力资源合理配置是维护公共医疗的公益性，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化需求医疗服务公平的基本要素[1]。因此，必须对医院人力资源科学合理配置。下面着重从两方面浅谈如何做好三级综合医院人力资源配置工作。

1 确定医院各类岗位情况

三级综合医院岗位的配置一般为管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位。具体可按职能科室、临床科室和医技科室的岗位细分，职能科室的岗位分为管理岗位、工勤岗位和其它岗位；临床科室的岗位分为医师、护士、辅助护士、技师和其它岗位；医技科室的岗位分为医师、护士、药师、技师和其它岗位。其中从事管理岗位的人员包含有部分专业技术人员，如会计师、工程师等。

确定医院各类岗位情况可按以下方法操作：①成立一个工作小组，负责岗位调查具体工作。②从院部层面制定好各科室的职责。③发挥好各科室主任都是一名人力资源管理者的作用，初步制定好科室各岗位的职责，报工作小组审核。工作小组成员需经过岗位设置相关知识培训学习，根据医院当前发展的规模及短期内发展的目标确定承担具体工作的岗位，进而根据部门的本岗位的工作任务与工作范畴确定从事某个岗位的人数。这个过程需要工作小组成员和科室多次的沟通，查看数据、实地了解才能科学合理完成。

2 制定出各类岗位的人力资源配置标准

2.1 职能科室

职能科室各岗位的工作大部分不能量化，工作效率受从事岗位人员的态度、能力影响较大，配置标准可遵循：根据医院各职能科室的职责确定各岗位的职责，核算各岗位工作量、工作难度、技术含量等，确定配置多少人，科主任在核算中发挥着关键作用，科主任必须掌握好科室具体工作，根据工作内容、强度等分解，遇到不可预知的情况在不影响配置的前提下调整安排，确实需要调整配置再向人力资源部门申请。

国家有相关配置规定的职能科室，如①感控科：《中华人民共和国卫生行业标准WS/T312-2009——医院感染监控规范》4.6.1人员要求：医院应按每200～250张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。②预保科：《国家卫生计生委办公厅关于印发传染病信息报告管理规范（2015年版）的通知》（国卫办疾控发〔2015〕53号）：确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员等，根据医院实际情况按相关规定配置。职能科室的人员配置遵从精简高效的原则。

2.2 临床科室

通过查找资料、专家访谈等方式，有两种临床科室人力资源配置的方式引起了我们的关注，一种是任务分析法，另一种是比例分析法。目前学术界比较提倡的人力资源配置方式为任务分析法，其主要公式为：需要人力数=一年内需要处理的病例（或任务）总数/一年内一个工作人员可以处理的病例（或任务）数[2]。这种方式通过对工作关键动作的描述和工时测量客观、科学、合理来确定需要的人力，但这种方式比较复杂，对测试者要求较高，成本高，不适宜推广。针对医院的实际情况，比较简单易操作且合理有效的方式应为比例分析法。比例分析法是以医院床位数或员工总数为基础，通过一个标准比例来计算出相关人员编制数的方法。根据国家、地方卫生行政部门出台的法规、政策、标准等，结合各科床位使用率确定各类人员。

根据《医疗机构基本标准（试行）》、《综合医院分级管理标准》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》等文件，临床科室医师、护士的配置标准为：病房护士与开放床位之比应不低于0.4：1；医师与护士比为1∶2。实际配置时，核算用到的床位应采用床位数×床位使用率，结合医院实际情况，一般建议采纳近三年平均床位使用率，并建议适当增加医师配置，病区医师人数与床位数比为0.25-0.3：1（床位数×床位使用率）。医师高配理由如下：①医师培养周期长，五年医学院校+三年规范化培训，2018年起，三级医院不能与医学本科毕业生签就业协议，已考取医师资格证、住院医师规范化培训合格证的医师紧缺，必须提前储备。②医师专业性强，短时间内难以替代。③医师有时间去和患者沟通，做好病情告知，解释病因、治疗方案等，可以减少误解，改善医患关系。④知识更新速度加快，参与进修、学术研讨，了解学科发展最新动态，接触新的理论新的技术，需要医师花费一定的时间，而这个时间的花费是值得的，对医师个人、患者、医院和社会都是有益。⑤三级综合医院承担着科研和教学任务，医师是执行这一任务的主体。

国家有相关配置规定的临床科室，如①新生儿科：《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》4.5.8.1.C：1）医师人数与床位数之比应不低于0.3：1。2）由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任医疗负责人。3）护士人数与床位数之比应不低于0.6：1。②康复科：《卫生部关于印发〈综合医院康复医学科基本标准〉》（试行）的通知》（卫医政发〔2011〕47号）：1）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。2）每床至少配备0.5名康复治疗师。3）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。4）由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任护理负责人；根据医院实际情况按相关规定配置。③重症医学科：《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》4.9.1.1.2.C：1）重症医学床位占医院总床位的比例2-5%。2）医师人数与床位数之比不低于0.8：1，护士人数与床位数之比不低于2.5-3：1等，根据医院实际情况按相关规定配置。临床科室的医师配置遵从高配的原则。

2.3 医技科室

一般来说医院规模越大，临床医师越多，医技科室所需配备的设备越多，医技科室的工作量越大，所需配置的人力越多。另外，随着医疗技术的发展，医疗设备精细化及普遍推广，医技科室不断分科，增加了医技人员的需要。可根据设备需要开动的台数和开动的班次、员工看管定额，以及出勤率来核定人数。一般提取过去三年的工作量数据，结合增长趋势配置人数。

国家有相关配置规定的医技科室，如①超声科：国内超声科诊断及技术人员一般设定：每台设备配备1.5-2名人员。高级：中级：初级/1：2：4。②临床药学科：《三级综合医院评审标准实施细则》4.15.7.2.C：1）临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科及以上学历，并经毕业后考试或在职岗位培训后，进入临床药师工作岗位。2）配备5名以上临床药师，全职专科从事临床药物治疗工作。至少在4类药物的临床应用中设有临床药师，其工作至少覆盖4个以上临床专业科室等，根据医院实际情况按相关规定配置。

以上研究還不够细致深入，希望能对三级综合医院的人力资源配置提供参考意见。

参考文献：

[1]张书昌，郑亚东.卫生人力资源配置对医疗服务公平性影响的伦理思考[J].中国医学伦理学，2009（5）：79-81.

[2]周绿林.卫生经济及政策分析[M].东南大学出版社，2004：135.

[3]侯月洁，乔丽花，余中光，朱怡雯，陈校云.国内卫生人力需求预测研究现状分析[J].中国医院，2015（04）.