MEC-1000型多参数监护仪典型故障案例分析

李增权 刘 匀 刘鹏飞 刘 宁

医用监护设备在床旁监测、动态监测和遥测监护等领域为医护人员提供患者的生命体征信息，协助开展诊断和治疗工作。目前，新型多参数监护设备主要以医学电子检测技术为主，对心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、脉搏、麻醉深度等参数进行自动化检测和分析，并进行过阈值报警，提高了临床工作的效率和质量。

多参数监护仪作为临床中使用频率较高的医用电子仪器，如操作不当或维护保养不及时，将直接影响设备的正常运行，从而引发医疗事故的发生。通过分析MEC-1000多参数监护仪(深圳迈瑞公司)功能部件和电路结构原理，探讨典型故障的维修方法，为临床工程技术人员开展日常监护仪维修工作提供参考和借鉴[1]。

1 故障案例一

1.1 故障现象

设备进行被检患者的脉搏血氧饱和度监测，但信号微弱不稳定，检测值过低且一直处于报警状态。血氧传感器的红光发光正常，未显示血氧传感器脱落，其余检测指标均正常。

1.2 故障分析

血氧饱和度主要采用光电无创测量技术进行检测，通过660 nm的红光和940 nm的近红外光分别检测血液中还原血红蛋白(Hb)和氧合血红蛋白(HbO2)。根据临床监护设备常见故障频率分析，进行血氧探头的检测。检测内容包括：①通过替换法进行传感器部件功能排查，如出现异常，进行红光和近红外光的信号检测；②在故障未解决的前提下进行双脉冲血氧信号检测，分析光信号采集电路的功能[2](如图1所示)。

1.3 故障处理

图1 血氧传感器电路示图

应用同型号监护仪进行替换法检测，更换设备血氧传感器后，故障消失，初步判定为血氧传感器故障。为进一步确定故障原因，将待排查的血氧传感器连接到其他设备后仍存在以上故障，无法进行正常的血氧饱和度检测，因此确认故障部件为血氧传感器。

在设备通电状态下，连接故障血氧传感器后进行血氧检测，使用示波器检测A-B端的信号，结果为单脉冲信号(如图2所示)，由于传感器在使用过程中可见光(红光)正常，初步判定为不可见光(近红外光)异常，使用万用表检测图1中二极管的导通状态，C-D端单向导通，因此确定为血氧传感器近红外光二极管故障，返厂维修后故障排除。

图2 血氧传感器信号检测图

2 故障案例二

2.1 故障现象

无创血压监测过程中，充气泵对袖带进行反复充气，气泵电机无异常声响，袖带内充气量未见明显异常，外观无损坏，无血压监测结果。

图3 血压检测原理框图

2.2 故障分析

此故障中袖带充气量正常且电机运转无异常，可排除电机故障。反复充气的故障原因：①气路出现漏气，导致压力传感器检测值不稳定，数据分析异常；②脉搏信号提取故障，无法识别收缩压和舒张压，导致血压监测结果无法计算，监测结果异常[3]。血压检测原理如图3所示。

2.3 故障处理

通过重启设备、多人次检测等方法进行初步故障识别，故障现象一致性较高，按照故障分析内容逐一进行故障排查。先检查气路系统漏气情况，拆开设备外壳，检查电机与气路连接点是否松动，无异常情况下使用传统水银血压计进行压力校准，压力值显示正常，并且数值稳定无波动，可排除设备存在漏气可能性(如图4所示)。

图4 气路系统及电路信号检测图

排除漏气可能性后进行电路故障的排查。使用示波器检测电路中电压信号和脉搏信号，血压值显示正常但无脉搏信号，分析原因为脉搏信号传输故障导致的电压监测点异常，无法正常计算脉搏信号的起始点和终止点，血压不能正常检测。关机后使用电烙铁对电路中的焊点进行检测，对异常点焊接后通电观察设备状态均正常，故障排除。

3 故障案例三

3.1 故障现象

患者检测过程中间断性出现心电导联脱落报警，心电波形正常显示，检测结果无异常，关机重启后故障依旧。

3.2 故障分析

导联脱落报警主要检查导联线和导联检测电路，此故障心电波形正常检测并显示，表明导联线不存在接触不良或脱落等问题[4]。因此，应考虑监护仪报警设置是否存在限值设置错误现象和心电导联脱落检测电路故障两方面。

3.3 故障处理

重新进行参数报警设置，查看阈值均正常，可排除报警设置错误的问题。切换导联输出I导联、II导联及III导联，经过一定时间检测，仅有I导联和II导联出现间断式报警现象，III导联未出现报警，因此，可判定故障原因出现在导联脱落检测电路中R-OFF端。拆开设备并在通电检测过程中，使用万用表检测电路输出端R-OFF，间断性出现结果为低电平现象(V≈0 V)，表明电路存在接触不良，使用万用表逐一检测后对虚焊点进行维修。通电开机，检测均正常，故障排除。

4 小结

目前，多参数监护技术及相关设备已广泛应用于临床的疾病诊断和治疗过程中。随着生物医学工程技术的不断发展，无约束监护、远程监护等技术促进设备的性能不断提升，为临床提供更优质的服务工作[5]。结合MEC-1000日常使用中出现的软件故障、硬件故障和电路故障，综合分析故障现象和维修方法，为临床工程技术人员提供借鉴和参考。