毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

于海霞

腰椎间盘突出症是临床中十分常见的一种腰椎疾病，主要是因为患者的腰椎间盘各个部分出现退行性病变，从而在外力的作用下，使得患者脊神经根受到压迫以及刺激，从而导致患者腰部出现疼痛感[1-2]。参考临床中针对腰椎间盘突出症患者治疗的相关研究课题，发现将毫火针与康复训练相结合，能够在改善患者临床症状的同时，有效提升患者腰部活动功能恢复效果[3-4]。在此研究背景下，我院于2015年12月至2017年12月积极对毫火针与康复训练联合治疗的临床效果进行进一步研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月至2017年12月我院接收的128例腰椎间盘突出症患者，按照数字表随机分组方法，分为联合组和对照组，其中对照组64例，男性39例，女性25例，年龄23～71岁，平均年龄(46.09±0.91)岁；联合组64例，男性41例，女性23例，年龄24～72岁，平均年龄(47.17±0.83)岁；对照两组一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。此次研究获得了我院伦理委员会批准及患者、患者家属同意。

1.2 治疗方法 对照组采用传统针刺治疗。对联合组实施毫火针与康复训练联合治疗。毫火针治疗：指导患者选择俯卧位，垫高患者腰部。沿着足少阳经、足太阳经以及足阳明经，寻找患者压痛点，确定阳性筋结点，并做好记号。穴位选择：阳性筋结点、大肠俞穴、命门穴、阿是穴、腰阳关穴以及夹脊穴、肾俞穴、小肠俞穴、环跳穴[5-6]。择一次性无菌毫针，对患者针刺穴位进行消毒处理，点燃酒精棉，移动至患者病灶5 cm处，同时对毫针针体进行燃烧。迅速对患者穴位进行直刺，一刺到底，同时将火熄灭。控制留针时间为10 min左右，隔1 d进行一次。康复训练：要求患者在急性期绝对卧床休息，并放松全身，同时仰卧睡于硬板床上。在患者恢复期，要求患者进行搭桥运动训练，指导患者在四肢以及头部支撑床面的情况下，缓慢挺起臀部，30次/d，10 s/次。同时指导患者进行撑腰锻炼，要求患者双脚分开，并与肩同宽，十指相扣，并缓慢向上举起手臂，20次/d，10 s/次[7-8]。

1.3 观察指标 统计比较两组临床治疗效果以及治疗前后的腰痛评分量表(JOA)评分。

1.4 判定标准 显效：对患者实施治疗后，患者的腰腿疼痛症状完全消失，且患者腰部功能恢复正常；有效：患者腰腿疼痛症状改善效果十分理想，患者腰部功能得到一定的显著改善；无效：患者腰腿疼痛症状无改善，且患者腰部活动功能受损严重。

1.5 JOA评分标准 我院在治疗前后，通过采用JOA腰痛评分量表，对患者的腰部功能障碍进行客观评价，分数评定0～29分，分数越低表明患者腰部功能障碍越显著。

1.6 统计学分析 采用SPSS 20.0软件处理。计数资料(临床治疗效果)用%表示，卡方检验。计量资料(JOA评分)采用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较(表1) 联合组总有效率为96.88%，对照组总有效率为85.94%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后JOA评分比较 治疗前，两组JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，联合组JOA评分获得极大改善，优于对照组JOA评分，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者治疗前后JOA评分比较( ±s) 单位：分

表2 两组患者治疗前后JOA评分比较( ±s) 单位：分

组别 例数 治疗前 治疗后联合组 64 18.32±2.09 24.56±1.78对照组 64 18.14±2.11 19.03±2.14 t值 0.484 8 15.893 5 P值 0.628 6 0.000 0

3 讨论

腰椎间盘突出症患者主要表现出腰部疼痛以及下肢放射性疼痛感，给患者的日常生活带来极大的不利，降低患者的生活质量。

此次实验研究结果显示，采用毫火针与康复训练相结合治疗后，患者的临床治疗效果较高(96.88%)，要高于传统针刺治疗效果(85.94%)，同时患者治疗后的JOA评分得到显著改善，也要优于传统针刺治疗，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。临床中针对腰椎间盘突出症患者治疗，一般会采用手术治疗以及推拿治疗，但是单一的手术治疗对患者体征要求比较高，且患者康复时间较长，治疗费用较高，给患者的家庭带来压力，而单一的推拿治疗，虽然可以对患者肌肉痉挛起到一定的缓解作用，但是并不能达到根治的作用，无法满足患者的实际治疗需求，因此，如何选择更加科学、有效的综合性治疗方案，是目前我院急需解决的研究课题之一。针灸治疗能够起到疏通经络以及活血化瘀止痛的效果，有助于改善患者血液循环情况，对患者疼痛组织炎性水肿均有着一定的消除功效[9]。毫火针作为一种新型的针灸治疗方案，其能够起到温经散寒以及通经活络的作用，再联合康复训练，有助于维持患者腰椎稳定性，对患者的治疗效果十分显著[10]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中，积极采用毫火针与康复训练结合治疗，能够改善患者的疼痛症状，有助于患者活动功能改善，对患者具有十分积极的应用价值，值得在临床中进行推广。