真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性评价

邰勋　郭英华

【摘要】 目的 分析真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性。方法 90例慢性心力衰竭患者， 依据治疗方法不同分为对照组（40例）和研究组（50例）。对照组予以常规西药治疗， 研究组在对照组基础上予以真武汤治疗。对比两组心功能指标[左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、临床疗效及不良反应。结果 研究组LVESD为（42.30±

2.12）mm、LVEDD为（47.32±2.51）mm、LVEF为（51.30±0.82）%， 均优于对照组的（53.02±5.30）mm、

（56.20±4.01）mm、（40.32±0.98）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为96.00%， 高于对照组的65.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.00%， 低于对照组的10.00%， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 真武汤联合西药治疗患者， 不仅可改善其心功能指标， 其可显著提升其临床总有效率， 同时安全性较高， 值得于临床中推广。

【关键词】 慢性心力衰竭；真武汤；西药

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.067

慢性心力衰竭为心血管类疾病终末阶段， 属于一种较为复杂的综合征。该病一旦发生， 即使未有新心肌受损， 病情仍可不断发展， 严重影响患者的生命健康， 故临床上需加强该病的治疗[1， 2]。为明确真武汤联合西药治疗CHF患者的临床疗效， 本研究针对本院收治90例CHF患者予以分组对比分析， 现作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年收治的90例慢性心力衰竭患者， 依据治疗方法不同分为对照组（40例）和研究组（50例）。对照组中男30例、女10例， 病程2～8年， 平均病

程（5.00±2.01）年， 年龄50～71岁， 平均年龄（60.51±4.02）岁；

研究组男32例、女18例， 病程2～9年， 平均病程（5.50±

2.41）年， 年龄51～71岁， 平均年龄（61.12±4.22）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组单纯应用西药治疗， 包括利尿类、扩血管类、营养心肌类药物， 若患者出现缺氧症状， 应及时予以吸氧干预， 持续用药14 d。研究组在对照组基础上予以真武汤治疗， 药方及剂量：茯苓、白术、炮附子各15 g；甘草5 g；芍药20 g。对于气虚者应加灸甘草15 g、黄芪45 g、党参20 g；阴虚者需加用麦冬、沙参各15 g；血瘀者应加当归15 g与红花、桃仁各10 g；肾虚者需加的肉苁蓉、淫羊藿各15 g。另外， 对于咳嗽痰液较多与肺源性心脏病患者可加杏仁、川贝母各10 g；水煎， 1剂/d， 持续用药14 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组心功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。心功能指标包括LVESD、LVEDD、LVEF。疗效判定标准：显效：心功能改善至2级以上， 患者病情可有效进行控制；有效：心功能改善至1级以上， 其病情基本得到控制；无效：心功能未见显著改善， 病情未得以控制。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。两组不良反应包括恶心、乏力、呕吐。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组心功能指标比较 研究组LVESD为（42.30±

2.12）mm、LVEDD为（47.32±2.51）mm、LVEF为（51.30±0.82）%均优于对照组的（53.02±5.30）mm、（56.20±4.01）mm、（40.32±

0.98）%， 差异有统计学意义（t=13.0391、12.8366、57.8684， P<0.05）。

2. 2 两组心功能疗效比较 对照组显效20例（50.00%）、有效6例（15.00%）、无效14例（35.00%）， 总有效率为65.00%；研究组显效43例（86.00%）、有效5例（10.00%）、无效2例（4.00%）， 总有效率为96.00%。研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=14.6098， P<0.05）。

2. 3 两组不良反应情况比较 对照组出现恶心2例（5.00%）、呕吐2（5.00%）例， 研究组出现乏力1例（2.00%）。研究组不良反应发生率2.00%低于对照组的10.00%， 但差异无统计学意义（χ2=2.7106， P>0.05）。

3 讨论

CHF主要是因心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学压力过重等原发心肌受损引发的心肌功能、结构变化， 最终可造成心室充盈与泵血功能降低， 且通常合并神经内分泌因子的大量激活， 為各类心血管类疾病患病的严重阶段。有调查显示[3]， 该病为我国社区居民死亡的重要因素之一， 且多见于老年人群。为明确真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性， 本研究针对本院收治90例患者予以对比分析。

研究组LVESD为（42.30±2.12）mm、LVEDD为（47.32±

2.51）mm、LVEF为（51.30±0.82）%， 均优于对照组的（53.02±

5.30）mm、（56.20±4.01）mm、（40.32±0.98）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为96.00%， 高于对照组的